PLAN DE INGRIJIRE A COPILULUI CU VARICELA

III B AMG

I.        CULEGEREA DATELOR

Nume si prenume: B.D.

Varsta: 7 ani

Sexul: feminin

Religia: ortodoxa

Grup sanguin: A II; Rh(+)

Ocupatia: eleva

Relatiile cu familia: adecvate

Conditiile de viata: corespunzatoare

Motive:  leziuni la nivelul tegumentelor si mucoaselor: macule, papule, vezicule, cruste,

prurit,   anxietate, neliniste

2)       Informatii fizice

      Capul

 la nivelul scalpului, mucoasei bucale, fetei → macula, papula, vezicula; eruptie

polimorfa; prurit
 pe mucoasa bucala → veziculele se rup lasand ulceratii cu aspect de apa, cu dureri
la masticatie si salivatie abundenta
      Trunchi

 semne particulare → nu exista

 eruptie dispusa centripet, prurit intens
 tesut celular adipos → dezvoltat normal
 probleme cardiace → absente
 probleme respiratorii → absente

Membre

 semne particulare → cicatrice la nivelul genunchiului

 eruptie cu aspect polimorf, dispusa centripet, pruriginoasa
 aspectul si culoarea tegumentului – printre veiculele eruptive, tegumentul este
normal colorat
 mersul → normal
 sistemul osteo-articular → aparent integru cu miscari ample, mobilitate articulara
normala
 sistemul muscular → normal reprezentat

      Aparat respirator

 torace → normal conformat; sonoritate pulmonara normala; frecventa respiratorie

este de 20 respiratii pe minut

       Aparat cardiovascular

 aria matitatii cardiace → in limite normale

 tensiunea arteriala = 90 / 60 mmHg
 puls = 100 pulsatii pe minut

       Aparat digestiv

 abdomen suplu, nedureros la palpare

 ficatul si splina in limite normale
 tranzit intestinal prezent

      Aparat urogenital

 rinichi nepalpabili, nedurerosi

 loje renale nepalpabile
 mictiuni fiziologice prezente
 diureza 1000 ml / 24 h

      Sistem nervos

 pacienta este orientata temporo-spatial

        Obiceiuri in legatura cu alimentatia

 apetit corespunzator
 alimentatia → alimente preferate: merele, cartofi prajiti, lactate

     → lichide preferate: sucuri, laptele

 numarul de mese: 3 mese pe zi

 nu prezinta semne de deshidratare

        Obiceiuri in legatura cu eliminarea

 scaun → grup sanitar; de aspect normal: un scaun pe zi (dimineata)

 urina → grup sanitar; de aspect normal: 4-5 mictiuni pe zi

       Obiceiuri de igiena individuala

 activitatea si repaosul → normale

 somn → 9 – 10 pe noapte si 2 ore la pranz

        Greutatea

 24 kg

     Inaltime

 120 cm

3)       Informatii medicale

      Antecedente heredo-colaterale

 mama diagnosticata cu calculi renali

 tata diagnosticat cu HTA

     Antecedente personale

 la varsta de 6 ani a avut rubeola

 apendicectomie

       Istoricul bolii

 boala a debutat cu o eruptie pe tegumente si mucoase cu aspect polimorf si cu

prurit generalizat

Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare

afectată îngrijire autonome si
 delegate
1. Alimentatie Combaterea -administrarea unei Pacientei ii revine pofta de
Nevoia de neadecvata prin lipsei poftei de alimentatii adecvate mancare
a se deficit mancare
alimenta si datorita Si hidratarea -administrarea de
hidrata sindromului febril, pacientului perfuzii in cazul in  
manifestata prin care pacientul nu
lipsa poftei de colaboreaza
mancare
-administreaza
medicamente la
indicatia medicului

2. Nevoia Dificultatea Combaterea -asigurarea Pacienta nu mai prezinta cefalee

de a dormi De a se odihni din pruritului si a comfortului
si a se cauza febrei si a cefaleei pacientului
odihni pruritului
-aerisirea incaperii

-administrarea
medicatiei conform
rescriptiei medicului
1. Nevoia - alterarea -pacientul sa -ameliorez pruritul -la o zi → pacientul prezinta
de a-si integritatii fie echilibrat prin badijonari cu prurit iar tegumentele si
pastra tegumentelor si nutritional alcool mentolat, mucoasele sunt alterate din
tegumente mucoaselor pentru pudra de talc si cauza aparitiei  veziculelor → i
le si -datorita procesului favorizarea invat pacientul sa se administreaza badijonari pe
mucoasele inflamator ce cicatrizarii nu se scarpine tegumente si mucoase cu
curate determina aparitia leziunilor -pentru igiena stamicina si vitamina a
veziculelor cutanate cavitatii bucale -la 4 zile →
-vezicule ce lasa in -pacientul sa administrez veziculele prezinta un lichid
urma lor ulceratii, aiba o stare spalaturi cu ceai de tulbure, semipurulent; pruritul
prurit generalizat, placuta de musetel (mai ales persista iar starea pacientului
stare de discomfort, confort si sa-si dupa alimentatie), incepe sa se amelioreze
stare generala pastreze badijonari cu -la 7 zile → veziculele incep sa
alterata integritatea stamicina, cu se usuce, sa dispara → starea
pielii vitamina A pacientului este buna din punct
-pacientului sa- -se scot din de vedere fizic si psihic iar
i fie diminuat alimentatie tegumentele si mucoasele nu
pruritul pentru alimentele iritante par a fi alterate
eevitarea si excitante care
alterarii determina
integritatii hipersensibilitatea
tegumentare organismului
-invat pacientului
sa consume legume,
fainoase, fructe si
zarzavatur
-incurajez pacientul
in permanenta si ii
explic necesitatea
tehnicilor facute

2. Nevoia -risc de complicatii -pacientul sa  -fac igiena cu apa  -la o zi → pacientul prezinta
de a evita -datorita inteleaga alcoolizata a prurit intens si raspandirea
pericolele suprainfectarii masurile de tegumentelor iar veziculelor pe tegumente si
leziunilor control al igiena cavitatii mucoase → pacientul este
-ulceratii care pot infectiei si al bucale o execut prin agitat, nervos, nu comunica cu
lasa cicatrici, dureri gratajului badijonari cu personalul sanitar
la masticatie, -pacientul sa stamicina, vitamina -la 3 zile → leziunile sunt
salivatie abundenta, beneficieze de A sau spalaturi cu ingrijite
agitatie extrema ingrijiri pentru ceai de musetel prin dezinfectia tegumentelor si 
asigurarea unui -recomand baie mucoaselor si ameliorarea
mediu de numai dupa caderea pruritului
siguranta crustelor  → nu se observa aparitia
-combat pruritul cu infectarii leziunilor si nici urme
talc sau alcool de cicatrici
mentolat -la 7 zile → leziunile nu au fost
-sesizez infectate, cicatricile exista dar
modificarile aparute sunt foarte rare; veziculele se
in comportamentul descuameaza
pacientului -pacientul beneficieaza de
 -invat pacientul sa ingrijiri si este in afara oricarui
previna infectarea pericol
leziunilor
-educ pacientul sa
nu se scarpine
pentru a preveni
cicatricile ce pot fi
lasate si infectarea
leziunilor
-linistesc pacientul
prin afectiune si
comunicare
-implic familia in
ingrijirea
pacientului penru a
avea un climat de
liniste
3. Nevoia -comunicare -pacientul sa  -linistesc pacientul - la o zi → imposibilitatea
de a ineficace foloseasca cu privire la starea pacientului de a comunica si
comunica - lipsa de mijloace de sa, explicandu-i in atrage dupa sine plans frecvent,
cunoastere a comunicare conformitate cu astenie, inchidere in sine
mijloacelor de adecvate starii limbajul adecvat -la 3 zile → se foloseste un
comunicare sale si sa fie problema pe care o mijloc de comunicare adecvat
-lipsa de interes, compensat are astfel incat pacientul sa se
astenie, mutism, senzorial - asigur un mediu elibereze „de ganduri ascunse”
plans frecvent, -pacientul sa linistit, placut de si sa-si diminueze astenia si
inchidere in sine fie inconjurat protectie psihica lipsa de incredere in sine
de familie, de -administrez
personal medicatia
comunicativ recomandata de
pentru a-i medic
reduce astenia, -invat pacientul sa
lipsa de interes utilizeze mijloace
de comunicare
conform
posibilitatilor sale
-asigur ingrijiri
relative la
perturbarea
senzoriala
-comunic cu
bolnavul si incerc
sa-i diminuez
plansul si astenia
-discut cu pacientul
asupra
manifestarilor bolii
si il linistesc
spunandu-i ca daca
respecta restrictiile,
 totul va fi bine
-insuflu incredere
pacientului ca este
vorba de o situatie
trecatoare si ca
respectand
tratamentul, starea
sa va reveni la
normal cat mai
curand

4. Nevoia -dezinteres in a -pacientul sa -ma interesez ce - in prima zi → paciena este

de a se indeplini activitati prezinte stare activitati recreative anxioasa, izolata, inchisa in
recrea recreative de buna ii produc placere ea; nu comunica
-datorita starii dispozitie si sa- pacientului - la 3 zile → pacientua se
depresive, si recapete -analizez si obisnuieste cu locurile, cu
slabiciunii increderea in stabilesc daca persoanele straine si incepe sa
-refuz de a participa fortele proprii acestea sunt in se familiarizeze cu persoanele
la activitati -pacientul sa concordanta cu care o ingrijesc; incepe sa
recreative, fie indrumat starea sa psihica si participe la activitati recreative
anxietate, izolare, spre activitati fizica doar cu spiritul, nu cu mintea
inchidere in sine recreative -antrenez bolnavul - la 5 zile → pacienta participa
explicandu-i-se in activitati si-l ajut fizic la activitati
necesitatea sa faca fata la recreative; starea depresiva se
asupra starii de acestea amelioreaza odata cu implicarea
bine -am in vedere ca cat mai mare asupra acestor
activitatile sa nu il activitati.
suprasolicite, sa nu
il oboseasca, ci sa-i
creeze starea de
buna dispozitie
-determin pacientul
sa-si exprime
emotiile si
sentimentele
-castig increderea
bolnavului si-l ajut
sa depaseasca
momentele dificile
-invat pacientul
tehnici de relaxare
- perseverez in
acele activitati
recreative care
corespund
constitutiei psiho-
somatice a
bolnavului