Petrescu Diana

Clasa 2N

Plan de ingrijire al pacientului cu urticarie acuta

Definitia bolii:

Urticaria este o boala dermatologica ce este caracterizata prin aparitia de placi rosii in relief, adesea
foarte pruriginoase. Se disting urticariile acute si urticariile cronice, care persista mai mult de trei luni.

Urticaria acuta este o afectiune frecventa, produsa de factori multipli, caracterizata printr-o eruptie
brusc instalata, formata din papule si placi eritemato-edematoase, fugace si mobile, pruriginoase, ce
persista sub 6 saptamani. Urticaria reprezinta cea mai frecventa afectiune cutanata tratata in serviciile
de urgenta a spitalelor din lume.

Urticaria acuta poate fi cauzata de ingestia anumitor medicamente (analgezice, antiinflamatoare,

aspirina), de o intepatura de insecta (viespe, albina, tantar) sau poate avea o origine alimentara
(capsuni, condimente, crustacee, peste). Mecanismul sau este variabil: fie declanseaza eliberarea in
organism de histamina continuta in peretele intestinal, fie provoaca o reactie alergica. In sfarsit, unele
boli infectioase (hepatita virala, mononucleoza infectioasa, unele boli parazitare) pot comporta o
urticarie in faza lor initiala.

1. Culegerea de date

Numele pacientului, varsta, adresa, date despre conditiile in care locuieste si munceste, cauzele
internarii.

Pacientul prezinta urmatoarele simptome:

- tulburari digestive

o dureri abdominale

o balonari

o diaree

o inapetenta
 - tulburari nervoase

o ameteli

o cefalee

o insomie

- manifestari cutanate

o urticarie

o prurit

- temperature 38.5

2. Manifestari de dependent / independent

- Dureri abdominale

- Inapetenta

- Ameteli

- Balaonari

- Cefalee

- Prurit

- Temperature crescuta

- Frisoane

- Dezhidratare moderata

- Diaree

- Anxietate

- Leziuni la nivelul mucoasei bucale

3. Surse de dificultate

- Disconfort abdominal cauzat de durere

- Disconfort general cauzat de frisoane si febra

- Anxietate

- Obiceiuri alimentare necorespunzatoare

4. Diagnostic de ingrijiri (nursing) = sursa de dificultate + problema + manifestar de dependent

Disconfort din cauza durerii.

Disconfort din cauza pruritului.

Eliminari inadecvate

Alimentatie inadecvata in deficit

Alterarea mucoasei bucale

5. Obiectivul de nursing

- Calmarea durerii

- Reducerea temperaturii

- Reducerea anxietatii

- Calmarea pruruitului

- Mentinerea tegumentelor si mucoaselor integre

- Asigurarea elementelor de confort fizic si psihic corespunzatoare

- Asigurarea echilibrului nutritional si hidroelectolitic

- Sa prezinte eliminari fiziologice cu scaune de consistenta normala

6. Prioritati de ingrijire

- Calmarea durerii

- Reducerea temperaturii

- Asigurarea echilibrului nutriotional si hidroelectrolitic

- Calmarea pruritului

7. Interventii

- asigur conditii de mediu adecvate, inlaturand factorii negativi care ar putea influienta starea
pacientei

- linistesc si incurajez pacienta, explicandu-i toate tehnicile la care va fi supusa

- recoltez produse biologice pentru analize de laborator, conform indicatiilor medicului

- insotesc pacienta la examinarile paraclinice complementare recomandate de medic

- asez pacienta intr-o pozitie care sa-i favorizeze respiratia si sa- asigure confortul fizic

- reduc la minimum tehnicile de ingrijire, asigurand astfel pacientei un somn linistit si un confort
optim

- urmaresc coloratia tegumentelor, in special la extremitati si peri eronazale

- ajut pacienta in satisfacerea nevoilor fundamentale si ii explic ca toate ingrijirile sunt necesare
pentru a putea obtine o stare de satisfactie corespunzatoare

- asigur repausul la pat al pacientei, in special cand starea generala este alterata

- discut cu pacientul pentru a afla cauza care a dus la o eliminare inadecvata

- urmaresc emisiile de urina si materii fecale pentru a observa aspectul, culoarea si consistenta
acestora

- sfatuiesc pacientu ; sa ingere o cantitate crescuta de lichide pentru evitarea deshidratarii

- repartizez ratia zilnica de alimente in mese reduse cantitativ si dese, in functie de toleratia
digestiva a pacientului

- administrez medicatia prescrisa de medic si respect regulile de administrare a medicamentelor

- Fac bilantul zilnic intre lichidele ingerate si cele eliminate

- asigur un echilibru intre principiile alimentare de baza cu regim alimentar usor digerabil

- explorez gusturile si obiceiurile alimentare ale pacientului asupra alimentelor permise si

interzise

- Servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata

- asigur repausul la pat al pacientului pe toata perioada febrile

- masor functiile vitale si in special temperatura corporala la intervale regulate de timp,

monitorizandcu atentie valorile respective

- aplic comprese reci pe frunte sau chiar impachetari reci, in caz de temperatura foarte ridicata

- hidratez pacienta permanent in functie de bilantul hidroelectrolitic

- asigur pacientei o igiena corporala corespunzatoare prin efectuarea toaletei zilnice

- asigur un climat corespunzator al salonului

- aplic local prin bodijorare pe leziunile afectate solutie de alcool iodat, urmata de pudrare cu talc
mentolat pentru combaterea pruritului si a gratajului

- observ permanent tegumentele si mucoasele pacientei, aspectul, culoarea si temperatura

acestora

- informez pacienta asupra stadiului bolii sale, asupra importantei respectarii tratamentului
medicamentos, local si general

- invat pacienta sa consume alimente bogate in proteine pentru ca acestea favorizeaza

cicatrizarea de la nivelul tegumentelor si mucoaselor

- linistesc pacienta cu privire la starea sa actuala, explicandu-I scopul si natura interventiilor

8. Evaluare

Obiective stabilite

- Realizate

o In urma ingrijirilor acordate, s-a redus anxietatea, pacienta este mult mai linistita, cu o
stare de confort optim

o Pacienta primeste o alimentatie suficienta pentru satisfacerea necesitatilor nutritive ale

organismului

o in urma ingrijirilor acordate s-a observat scaderea temperaturii corporale

o pacienta participa activ la toate ingrijirile care i se acorda

o In urma administrarii tratamentului local, se observa o imbunatatire a leziunilor

existente, cu vindecarea progresiva a acestora

o Pacienta a inteles rolul unui regim proteic in procesul de cicatrizare a leziunilor

respective