NDRUMATORI: Dr. Butnariu Simona As. Med. Barbat Iuliana ABSOLVENT: Francu Mircea Alin Alba Iulia 2014 ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL IN INGRIJIREA BOLNAVULUI CU TOXIINFECTIE ALIMENTARA DEFINIREA BOLII
Toxiinfectiile alimentare sunt boli acute cu manifestari digestive aparute in epidemii sau sporadic, dupa consum de alimente contaminate cu germeni sau toxinele lor.
Cele mai multe cazuri de toxiinfectie alimentara sunt date de Salmonella spp (60%-70% din cazuri) i Staphylococcus aureus enterotoxigen (20%-30% din cazuri).
MOTIVATIA ALEGERII TEMEI Alimentatia reprezinta pentru organismul omului, insusi posibilitatea de a exista si a rezista la conditiile mediului in care traieste. Alimentele intretin viata, sanatatea si puterea de munca, iar daca nu sunt folosite cum trebuie, ele pot duce la imbolnaviri grave. Desi in ultimele decenii, pe plan mondial s-au inregistrat mari progrese in cea ce priveste nivelul general de viata si conditiile de igiena, totusi toxiinfectiile alimentare sunt intalnite destul de frecvent. Am ales acest subiect datorita incidentei crescute a bolii, in izbucniri epidemice, in focare familiale, dupa nerespectarearegululor de igiena in alimentatie si igiena personala. Evolutia toxiinfectilor este severa iar in unele cazuri poate fi letala datorita dezechilibrelor mari hidroelectrolitice. PLAN DE INGRIJIRE: Prezentarea pacientului cu Toxiinfectie Alimentara: Date fixe: Nume si prenume : B. N. Nationalitate: Romana Limba vorbita: Romana Religia: Ortodoxa Varstra: 16 ani Sex: masculuin Date Variabile: Domiciliul:Loc. Alba Iulia echipa de sustinere: Parintii, Colegii Diagnostic: Enterocolit acut de cauz neprecizat Toxiinfectie Alimentara Istoricul Bolii: Pacient in varstra de 16 ani se prezinta in serviciul UPU prezentand: - dureri abdominale; - febra 38,4 - greturi, varsaturi, astenie, ameteli; - 9 scaune diareice apoase; - inapetenta. Care au debutat brusc in urma cu 12 ore dupa consumul de lactate. Anamneza Asistentului Medical: La internare pacientul prezinta: - dureri abdominale; - febra 38,4; - greturi, varsaturi, astenie, ameteli; - 9 scaune diareice apoase; - inapetenta. Ziua 1 Nevoia de a elimina: Diagnostic de nursing: - alterarea nevoii de a elimina, datorata toxiinfectiei alimentare, manifestata prin scaune diareice apoase si varsaturi. Obiective: - reglarea tranzitului intestinal al pacientului. Interventiile asistentului medical: 1. Autonome: - asigur o pozitie confortabila pacientului; - mentin igiena tegumentelor si a lenjeriei; - ajut pacientul in timpul varsaturilor si ii explic ca starea bolii se va ameliora treptat; 2. Delegate : - se masoara si se noteaza in FO diureza pe 24/h; - se noteaza in FO nr, aspectul si consistenta scaunelor emise; - se noteaza in FO aspectul varsaturilor, frecventa si consistenta. - recoltez sange si scaun pentru analize - administrez Metoclopramid 2x1/zi I.M. Evaluare - pacientul nu reuete s elimine corespunztor, frecvena scaunelor si varsaturilor se diminueaza. Ziua 2 Nevoia de a elimina: Diagnostic de nursing: Alterarea nevoii de a elimina datorita toxiinfectiei alimentare, manifestata prin diaree si varsaturi. Obiective: - pacientul sa aiba un tranzit intestinal adecvat si sa nu mai prezinte diaree. Interventiile asistentului medical: 1. Autonome: - asigur o pozitie confortabila pacientului; - mentin igiena tegumentelor si a lenjeriei 2. Delegate: - se masoara si se noteaza in FO diureza pe 24/h; - se noteaza in FO nr, aspectul si consistenta scaunelor emise; - se noteaza in FO aspectul varsaturilor, frecventa si consistenta. - recoltez sange si scaun pentru analize - administrez Metoclopramid 2x1/zi I.M. Evaluare: - starea pacientului sa imbunatatit, pacientul revine la un tranzit intestinal normal si nu mai prezinta diaree si varsaturi
Ziua 3 Nevoia de a elimina: Diagnostic de nursing: - nevoia de a elimina nu mai este deficitara Obiective: - pacientul are un tranzit intestinal normal Interventiile asistentului medical: 1. Autonome: - asigur o pozitie confortabila pacientului; - mentin igiena tegumentelor si a lenjeriei; 2. Delegate: - se masoara si se noteaza in FO diureza pe 24/h; - se noteaza in FO nr, aspectul si consistenta scaunelor emise; - se noteaza in FO aspectul varsaturilor, frecventa si consistenta. - recoltez sange si scaun pentru analize
Evaluare: - pacientul are un tranzit intestinal normal si nu mai prezinta diaree si varsaturi Concluzii Cele mai multe cazuri de toxiinfectii alimentare se inregistreaza vara, caldura favorizand multiplicarea bacteriilor patogene in alimente. Boala se manifesta sporadic sau sub forma de focare epidemice cu zeci sau sute de cazuri. Pe masura inaintarii in varstra, sistemul imunitar nu mai raspunde atat de repede si eficient la agenti infectiosi. Copii mai mici au un risc crescut de imbolnavire deoarece sistemul lor imunitar nu este suficient de dezvoltat. Alimentele pot fi contaminate prin metode precare de transport, depozitare si preparare. Factorii responsabili de cresterea riscului de a dezvolta toxiinfectii alimentare sunt consumul unor alimente sau bauturi nepasteurizate, lapte nefiert si produse din lapte precum branza si smantana, consumul carnii insuficient preparate termic etc. Pentru a evita toxiinfectiile alimentare nu exista o profilaxie specifica, fiind recomandate reguli generale de igiena, masuri profilactice ce se adreseaza conditiilor igienico- sanitare si a persoanelor din sectorul alimentar.