CISTITA

Generaliti

Cistita este termenul medical care exprim inflamaia mucoasei vezicii

urinare. De cele mai multe ori, inflamaia este cauzat de o infecie bacterian,
caz n care aceasta este menionat ca fiind o infecie de tract urinar. Cistita
poate fi dureroas i neplacut i poate deveni o problem serioas de sntate n
cazul
n
care
infecia
se
extinde
la
rinichi.
Mai puin frecvent, boala poate s apar ca o reacie la anumite medicamente,
radioterapie sau substane iritante, cum ar fi produsele parfumate pentru igiena
intim, gelurile care conin spermicid sau utilizarea ndelungata a unui cateter.
Cistita poate s se declaneze, de asemenea, ca o complicaie a unei alte
afeciuni cum ar fi cancerul aparatului genital, boli inflamatorii pelvine,
endometrioza, boala Crohn, diverticulita, lupus i tuberculoza. Aceasta are o
inciden crescut n sezonul rece, fr a fi totui specific temperaturilor
sczute.
Cistita afecteaza n special femeile, statisticile sugernd ca aproape una
din 3 femei cu vrste pana n 24 de ani se confrunt cu astfel de infecii ale
tractului urinar.. Crizele de cistit pot aprea la orice vrst, ns sunt mai dese
la pubertate, sarcin, dup natere sau la menopauz. n schimb, este destul de
rar ntlnit la brbai. Recidive ale bolii pot aprea, n jumtate dintre cazuri, de
cel puin trei ori, la o diferen de o lun. De obicei, tratamentul pentru cistita
bacterian const n mod special, n antibiotice.

Simptome

Semnele i simptomele cistitei includ, cel mai frecvent:

- durere la urinare sau imediat dup procesul de miciune (cu
senzaie de arsur sau neptur n zona genital).
- nevoia frecvent i urgent de a urina, fr a elimina ns o
cantitate normal;
- urin nchis la culoare i cu un miros puternic;
- disconfort n zona pelvin;
- sentiment de presiune n abdomenul inferior;
- febr sczut;
1

- stare general de disconfort.

La copiii mici, prezena episoadelor de enurezis poate fi un

semn de infecie a tractului urinar, mai ales dac:
- fenomenul are loc att n timpul zilei ct i pe timp de noapte;
- are loc doar pe parcursul zilei;
Totui, situaia n care lipsa de control a sfincterului vezical se
manifest doar pe timp de noapte, de cele mai multe ori, nu
este implicat infecia urinar.

Cauze
Cauzele apariiei cistitei pot fi diverse; uretra la femei este foarte scurt
(2-3 cm) i se afl n vecintatea vaginului i a rectului, iar cea mai frecvent
cauz este migrarea bacteriilor din intestin i vagin spre vezic. n majoritatea
cazurilor responsabil este o bacterie (cel mai des Escherichia coli- E.coli) i
mai rar o ciuperc (Candida albicans).
Aparatul urinar este astfel alctuit nct s lupte mpotriva agenilor
patogeni. Totui, anumii factori cresc riscul multiplicrii bacteriilor i provoac
apariia unei infecii.
Una din cauzele apariiei cistitei poate fi i igiena precar sau,
dimpotriv, duurile vaginale frecvente, care dezechilibreaz flora vaginal.
Produsele cosmetice precum spunurile, gelurile de du cu un ph ridicat sau
uleiurile de baie pot fi iritante pentru zona genital. De preferat sunt produsele
pentru igiena intim cu un ph neutru sau spunurile fr miros.
tergerea sau splarea dinspre spate ctre fa creeaz la rndul su un
mediu propice rspndirii bacteriei dinspre intestin spre uretr, astfel c pentru a
se evita riscul, tergerea trebuie s se efectueze ntotdeauna dinspre fa spre
spate.
Folosirea unei lenjerii intime prea strnse, din materiale sintetice,
folosirea lenjeriei tip tanga poate favoriza rspndirea bacteriilor i apariia
cistitei.
Deshidratarea poate fi o alt cauz a apariiei cistitei. Trebuie evitate
cofeina, alcoolul, buturile dulci, ns trebuie consumai zilnic, minim 2l de ap.
De asemenea, cistita este cauzat frecvent de sarcin, care aduce o
presiune mai mare asupra uterului i astfel vezica nu este eliminat complet,
ncurajnd
astfel
dezvoltarea
bacteriilor.
i diabetul poate fi o cauz a cistitei, pentru c urina conine niveluri
crecute de zahr, care favorizeaz dezvoltarea bacteriilor.
Femeile aflate n perioada de post-menopauz sunt iari foarte expuse
riscului de a face cistit pentru c au niveluri foarte sczute de estrogen i astfel
scade capacitatea organismului de a se apra n faa atacurilor microbiene.
2

De asemenea, persoanele care sufer de litiaz renal ntruct acest

lucru ngreuneaz fluxul urinar, cele care au avut implantat un sterilet pe o
perioad mare de timp sau cele care prezint anumite tumori la nivelul vezicii
sunt mult mai expuse riscului de a face cistit.

Alte cauze:
- infeciile vaginale
- infeciile intestinale
- expunerea la frig
- sistem imunitar deficitar

Diagnosticul de cistit
Cistita nu este o boal periculoas, dar netratat, poate duce la probleme
grave de sntate - atunci cand infecia ajunge la rinichi. Uneori, aceast boal
poate fi complicaia unor afeciuni periculoase, cum ar fi tumorile pelviene sau
tuberculoza.
Pentru diagnosticarea cistitei, medicul specialist recomand analiza unei
probe de urin. n urma sumarului de urin poate fi evideniat prezena
leucocitelor, bacteriilor i a hematiilor n urina pacientei. Pentru a identifica
exact ce bacterie a determinat infecia se recomand efectuarea unei uroculturi.

Tratamentul cistitei
Cistita tratat incorect sau insuficient poate evolua genernd afectarea
rinichiului, uneori cu pierderea funciei acestuia.
Tratamentul cistitei poate varia ntre 3 i 7 zile n funcie de severitatea
i tipul de bacterie depistat la analiza specific a urinii (urocultura).
Tratamentul const n administrarea de antibiotice. Poate fi folosit o schem de
tratament de 3 zile n cazul femeilor tinere sau se poate aplica schema standard
de 7-10 zile.
Alaturi de terapiile alopate i de respectarea msurilor de igien intim,
infeciile urogenitale pot beneficia i de tratamente naturiste. Folosite att intern,
ct i extern, plantele au efecte benefice, datorit proprietilor antiinflamatorii,
antiseptice i antimicotice.
Att n timpul tratamentului cistitei, ct i n general, pacienta va trebui
s evite statul cu picioarele n ap rece sau mersul cu picioarele goale pe gresie
i va trebui s consume ct mai multe lichide.

Complicaii
3

Dac sunt tratate prompt i corect, infeciile vezicii urinare rareori

determina complicaii. Fr tratament adecvat, acestea se pot agrava.
Complicaiile
pot
include:
- Infecii ale rinichilor. O infectie urinar netratat poate afecta rinichii
(pielonefrita). Infeciile renale pot leza permanent rinichii. Cea mai mare
predispoziie n aceast direcie o au adulii n vrst i copiii, ntruct
simptomele acestora sunt adesea trecute cu vederea sau confundate cu alte
afeciuni;
- Hematurie. Uneori, urina persoanelor care sunt diagnosticate cu cistita
conine celule sangvine, care pot fi vzute doar cu microscopul i care, de
obicei, dispar fr tratament. Dac acestea sunt prezente i dup terapie este
necesar intervenia specialistilor pentru a se determina dac exist alte cauze
care stau la baza acestui simptom. Dei sngele n urin care poate fi vizualizat
cu ochiul liber (macroscopic) este destul de rar ntalnit mai ales n formele
tipice de cistit bacterian, acest semn nu este neobinuit n cazul cistitei cauzate
de chimioterapie sau cea indus de radiaii (cistita hemoragic). Creterea
consumului de lichide este, de obicei, prima msur de tratament. Sngerarea
sever este tratat cu medicamente sau, dac este necesar, prin transfuzie de
snge.

Prevenia cistitei
Pentru a preveni apariia cistitei exist cteva reguli de baz ce pot fi
respectate cu uurin:
- consumul a cel putin 2 litri de lichide pe zi
- toaleta intim corect
- evitarea expunerii la frig
- evitarea folosirii unei lenjerii intime prea strnse i din materiale sintetice
- evitarea folosirii diafragmei ca metoda contraceptiv deoarece poate exacerba
recurenele infeciilor urinare .

Cistita la brbai
n 90% din cazuri, aceast afeciune poate fi semnul unui
adenom de prostat sau cancer de vezic.
Nevoia de a urina frecvent, usturimile, sngerrile i
senzaia de miciune incomplet sunt simptome ale cistitei. La
brbaii care sufer de aceast afeciune, jetul urinar poate fi
ntrerupt, fr for, urina tulbure, urt mirositoare, n cazuri
mai grave putnd aprea chiar febr. Medicii atrag atenia c,
de cele mai multe ori, cistita este o afeciune secundar unei
alte patologii i necesit investigaii suplimentare, precum eco4

grafie sau urografie. La brbai, n 90% din cazuri, cistita este o

complicaie secundar. Ea poate ascunde un cancer vezical, un
adenom de prostat sau un cancer de prostat.
Cauzele cistitei n cazul brbailor sunt:
- adenomul de prostat
- prostatita
n cazul brbailor, tratamentul cistitelor este mai
complicat dect la femei, ntruct sunt necesare doze mai mari
de substane care distrug bacteriile ce provoac infecia. Antibioticele se concentreaz mai greu n prostat i nu toate
reuesc s ajung n aceast gland n doza optim. Uneori,
trebuie testate mai multe medicamente pentru a descoperi care
este cel mai eficient pentru organismul pacientului. Medicii spun
c tratamentul dureaz minimum zece zile i include, pe lng
antibiotice, medicamente antiinflamatoare i antispastice.

Statistici
2% din populaie are cistit
10% dintre pacienii cu cistit interstiial sunt brbai.
Femeile sunt de 30 de ori mai expuse riscului de a face cistit dect brbaii.
Brbaii cu prostata mrit au un risc mai mare de a face cistit dect ceilali
brbai.
Dou din 100 de persoane se mbolnvesc de cistit.