LUCRARE DE

DIPLOMA
INGRIJIREA PACIENTILOR CU
ENTEROCOLITA
Popa Alexandra
M-am orientat aspra acestei lucrri, deoarece am
observat in timpul stagiului practic ca
enterocolita este o afectiune frecventa si mi-am
dorit sa sprijin pacienti ce sufera de aceasta
afectiune.
Lucrarea mea cuprinde 4 capitole:
I - ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATUL
DIGESTIV
II - ENTEROCOLITA
III - PROCESUL DE INGRIJIRE
IV - PLANURILE DE INGRIJIRE A
PACIENTILOR CU ENTEROCOLITA
Cazul I
Cazul II
Caz III
Aparatul digestiv reprezinta totalitatea organelor la nivelul carora se realizeaza
digestia alimentelor,transformarea lor in produsi absorbabili si eliminarea
resturilor neabsorbite.

Sistemul digestiv este alcatuit din tubul digestiv si glandele anexe.

1.Tubul digestiv,format din:
Cavitate bucala
Faringe(nazo-,oro-, si laringofaringe) segment comun sistemelor digestive si
respirator
Esofag
Stomac
Intestin subtire(format din trei portiuni:duoden,jejun,ileon)
Intestin gros(format din trei portiuni:cec,colon(ascendant,descendent,sigmoid) si
rect
Orificiu anal
2.Glandele anexe tubului digestiv:
Glandele salivare(parotida,sublinguala,submandibulara)
Ficatul
Pancreasul

DIGESTIA
Prin digestie se nteleg toate transformarile fizice si chimice pe care
le sufera alimentele n tubul digestiv, pentru a le face capabile sa
strabata mucoasa acestuia si sa ajunga n snge si limfa.
Substantele alimentare se gasesc n natura mpreuna cu unele
substante care nu sunt folositoare organismului si care trebuie
separate de substantele alimentare si eliminate din organism.

FERMENII DIGESTIVI reprezinta componentii principali ai sucurilor digestive. Sunt substante
organice proteice, care provoaca transformarea chimica a alimentelor, prin simplificarea
moleculelor complexe, cu fixare de molecule de apa. Au actiune specifica, actioneaza numai
asupra anumitor substante, provocnd anumite transformari.
Fermentii digestivi sunt produsi de celulele glandelor digestive sub forma inactiva si sunt activati
numai n prezenta unor anumite substante si ntr-un mediu cu o anumita reactie.

ENTEROCOLITA
Enterocolita este o inflamatie acuta a intestinului subtire.

Boala este frecventa si se ntlneste la orice vrsta, putnd sa aiba cauze
infectioase, chimice sau fizice. Cel mai frecvent este de natura
infectioasa, iar germenii care o provoaca sunt: bacili coli patogeni
enterococi, stafilococii si streptococii sunt introdusi n intestin odata cu
alimentele contaminate, care contin toxinele microbiene.
Uneori, boala este urmarea actiunii unor factori fizici, ca alimentele excesiv
de reci si bauturile fermentate. Enterocolitele acute semnalate dupa
tratamente cu antibiotice sunt provocate de bacteriile rezistente din
intestin sau din orofaringe, care se exacerbeaza dupa ce flora sensibila la
antibiotice a fost distrusa.
SEMNE, SIMPTOME SI PROBLEME ALE PACIENILOR CU
ENTEROCOLIT
Circumstante de aparitie - persoane care au consumat alimente
alterate sau au ingerat substante toxice ; persoane emotive sau care
au consumat lapte, dulciuri si anumite produse celulozice sau
bolnavii cu intoleranta alimentara.
Simptome:
inapetenta; greata; cefalee; stare de neliniste; dureri abdominale
progresive pna la colici; balonare; varsaturi alimentare si bilioase;
scaune apoase - la nceput de 5-10-30 ori/zi, explozive - cu
eliminari de gaze urt mirositoare; febra; frisoane; deshidratare
PLANURILE DE INGRIJIRE A PACIENTILOR
CU ENTEROCOLITA
Cazul I
Pacientul A.M in varsta de 27 ani,sex masculin cu domiciliu in Bacau este internat in data de
17.11.2013, avand urmatoarele simptome: greturi;varsaturi;scaune apoase 10/zi;crampe
abdominale;paloare.
In timpul spitalizarii i s-au efectuat urmatoarele analize:
Hemoleucograma completa,Hemocultura,Sumar de urina,Examen
coproparazitologic .
A primit tratament cu : Perfuzie cu clorura de sodiu 0,9% 500ml,
Algocalmin 0.5 ml, Smecta 100 mg,Crema Betadine.
17.11.20
13
Diagnostic de nursing :
Dificultate in a se
alimenta cauzata de
boala,manifestata si
greturi si varsaturi.
Obiective :
Pacientul sa fie
echilibrat
hidroelectrolitic
Pacientul sa fie
menajat fizic si
psihic in timpul
varsaturii
Interventii autonome si delegate:
Se suprima alimentatia pe gura si alimentez
pacientul parenteral prin p.e.v
Fac bilantul lichidelor ingerate si eliminate.
Perfuzie cu clorura de sodiu 0,9%
500ml/p.e.v
18.11.20
13
Hipertermie cauzata de
procesul infectios,manifestata
prin frisoane si si febra 38,2
grade Celsius
Pacientul sa-si
mentina temperatura
in limite fiziologice
Masor temperatura si notez valoarea
in foaia de obs.
Recoltez sange pentru hemocultura.
Administrez antitermice si tratament
antiinfectios.
Se externeaza la data de 19.11.2013 cu stare de sanatate ameliorata si i se recomanda urmatoarele:
Regim alimentar echilibrat conform indicatiilor medicului.
Respectarea tratamentului medicamentos
Evitarea alimentelor condimentate
Control periodic la medicul de familie
Respectarea regulilor de igiena
Cazul II
Pacientul R.S in varsta de 49 ani,sex 49 ani cu domiciliu in judetul Bacau este internat in data de 30.11.2013, avand
urmatoarele simptome: varsaturi;diaree;crampe abdominale;inapetenta.

30.11.20
13
Diagnostic de nursig

Anxietate cauzata de durere
manifestata prin
neliniste,frica.
Obiective

Combaterea
anxietatii
Interventii autonome si delegate
Invat pacientul notiuni despre boala,
tehnici pentru reducerea anxietatii
Linistesc pacientul si il incurajez.
1.12.201
3
Modificarea constantelor
biologice datorita bolii
manifestata prin alterarea
confortului fizic.
Recoltez produse
biologice pentru
examene de
laborator.
Recoltez snge pentru examen de
laborator.
Recoltez scaun si urina pentru examen
de laborator.
Se externeaza la data de 2.12.2014 cu stare buna si urmatoarele recomandari:
Igiena corespunzatoare a regiunii anale
Regim alimentar echilibrat
Control medical periodic pentru evaluarea starii de sanatate
Respectarea tratamentului conform retetei prescrise de medic.
Caz III
Pacientul M.T in varsta de 54 de ani,sex masculin,domiciliat in judetul
Bacau,este internat in data de 01.02.2014 cu urmatoare simptome: agitatie,
durere abdominala, greata varsaturi si scaune moi si dese(10/zi) .
01.02.20
14
Diagnostic de nursing
Durere abdominala din cauza
procesului inflamator
intestinal, manifestata prin
crampe abdominale
Obiective
Ameliorarea
durererii
pacientului
Interventii autonome si delegate
Asigur repausul fizic si psihic al
pacientului
Administrez :
Algocalmin 1 fiola/zi i.m
02.02.20
14
Deshidratare datorita
pierderilor de lichide si a
hipertermiei manifestata prin
tegumente uscate si paloare
Pacientul sa fie
echilibrat
hidroelectrolitic si
volemic.
Ofer ceai neindulcit cu lingurita.
Alimentez pacientul parenteral cu
perfuzie Clorura de sodiu 9,5% si
Glucoza 5% 500 ml.
La externare in data de 03.02.2014 prezinta stare ameliorata si primeste urmatoarele recomandari:
Igiena corespunzatoare a regiunii genitale.
Regim alimentar echilibrat.
Control medical periodic pentru evaluarea starii de sanatate.
Continuarea tratamentulului prescris de medic.
Bibliografie

1.Anatomie,fiziologie si patologie umana ,Alexandru
Croitoru,Maria Popa-Editura Lucman,2007
2.Ghid de nursing cu tehnici de evaluare si ngrijiri
corespunzatoare nevoilor fundamentale, Lucretia
Titirca - Editura Viata medicala romneasca,2008
3.Manual de medicina interna pentru cadre medii,
Editia a III-a, All Medical, Corneliu Borundel -
Bucuresti - Bic All,2000
4.Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre
asistentii medicali,Lucretia Titirca - Editura Viata
medicala romneasca,2008