Sunteți pe pagina 1din 5

PLAN DE INGRIJIRE

PENTRU PACIENTUL R.I. CU DIGNOSTICUL DE


CIROZA HEPATICA VIRUS C
Ciroza hepatica cu virus hepatic C este o suIerinta cronica a Iicatului cu evolutie
progresiva si ireversibila caracterizata histologic prin asocierea necrozei
hepatocitare cu Iibroza extinsa si regenerare nodulara, cu pierderea arhitecturii
normale a Iicatului si alterarea vascularizatiei. Are ca Iactori etiologici hepatita
virala cu virus hepatic C, alcoolul, ciroze biliare primitive sau secundare, alte
cauze inIectioase.
1)Culegerea datelor:
1.1 Date privind identitatea pacientului
Nume:R.
Prenume:I.
Varsta:70 ani;
Sexul: masculine;
Religia: ortodoxa;
Nationalitatea:romana;
Ocupatia: pensionar;
Domiciliu:Galati,locuieste la bloc; detine si o gospodarie la tara;
Conditii de viata:bune;
Conditii de munca:bune;
Gusturi si obiceiuri:pacientul respecta un regim alimentar hepatic, gIglhljhnilhoououiouiopig
RIcuygiljo;ikp|ikp|i|p`j;ljm`iuioghmcyikikoptgo5|yh5
Mod de peterecere a timpului liber:pacientul are o viata activa, avand in grija gospodaria de
la tara,unde are o mica gradina de zarzavat.
Relatia cu Iamilia: Ioarte buna ;pacientul pastreaza legatura cu cei doi Iii care nu sunt din
localitate.

1.2. Date privind starea de sanatate anterioara:
a)Dateantopometrice:-greutatea corporala:96 kg;
-inaltime:173 cm;
b)Antecedenteeredo-colaterale:
Neaga TBC,SIDA,Diabet zaharat in Iamilie.
c)Antecedentepersonale:ciroza hepatica VHC sec de aproximativ 10 ani;
1.3.Informatii legate de boala:
a)Motiveleinternarii:
-astenie Iizica marcata,
-inapetenta,
-hepatalgii de eIort,
-gingivoragii.
-meteorism abdominal,
-balonare postprandiala,
-prupit,
-edeme gambiere,
-limitarea extensiei palmare.
b)Istoriculbolii
Pacient in varsta de 70 ani cunoscut cu ciroza hepatica VHC, dupa inIestare in urma cu
aproximativ 10 ani., se interneaza pentru astenie Iizica marcata, hepatalgii de eIort,
inapetenta,gingivoragii, meteorism abdominal,edeme gambiere.
c)Ex.clinicpeaparate:
Stare generala:mediocre;
Stare de nutritie:buna;
Stare de constienta:pastrata;
Facies:normal;
Tegumente:iritatie palmara;
Mucoase:subicter scleral;gingivoragii;
Tesut conjunctiv-adipos:in exces;
Sistem ganglionar:normal;
Sistem muscular:normal;
Sistem osteo-articular:clinic si Iunctional-integru;
Ap. respirator:torace hipertonic, murmur vesicular bilateral;
Ap. cardiovascular:soc apexian in spatial V i.c pe linia medioclaviculara stg ;zgomote
cardiac ritmice; TA130/70mmHG AV80/min;
Ap.digestiv:abdomen meteorizat,scaun normal;
Ficat-la rebord/cai biliare-punct cystic sensibil/splina-marita de volum;
Ap.urogenital:loje renale libere, nedureroase;Giordano-negativ;mictiuni Iiziologice;urini
hipercrome;
S.N.C.:orientat temporo-spatial;ROT-normale;organe de simt-normale.

$CORUL CARMELI:contactul cu sistemul de sanatate-
tratament antibiotic-
caracteristicile pacientului-




1.NEVOIA DE A $E MI$CA, A PA$%RA O BUNA PO$%URA
Cauze:procesul inIlamator hepatic;
Manifestari:astenie,balonare postprandiala,marirea de volum a abdomenului.
Obiective:pacientul sa prezinte stare de conIort Iizic; sa se amelioreze starea generala in 5-7
zile.
Interventiile asistentei:
Autonome:-asigur repausul la pat 16-18 ore pe zi in decubit dorsal sau in pozitia adoptata de
pacient care sa-i Iaciliteze respiratia;
-explic tehincile de recoltare a probelor de sange si urina;
-incurajez pacientul si-l constientizez de importanta regimului alimentar;
-monitorizez Iunctiile vitale;T.A., puls,diureza,temperature si le notez in F.O.
-Iac bilantul INGESTA-EXCRETA,pe 24 ore;
-cantaresc zilnic pacientul;
-observ instalarea unor reactii adverse la medicatia administrata;
Delegate: -administrez tratamentul diuretic, hepatoprotector,lipotrop prescis de catre medic;
(Arginina-p.ev.,Silimarina,Ranitidina,Vit.B1,Vit.B6,Meprobamat,Ascovitin);
Evaluare: -I-a II-a zi:pacientul prezinta stare generala stationara;
-a III-a zi starea generala se imbunatateste usor,diureza creste, greutatea corporala
scade(
-pacientul prezinta:valori crescute ale transamonazelor la internare(TGO-148,9
TGO-132,5,GGT-101,Uree-48,65,BR DIR-1,167,BR,TOT-1847)
-a IV-aV-a zi-strea generala ameliorata;
- aVI-a-aVII-a zi: stare generala buna aproape de normal.

.NEVOIA DE A $E ALIMEN%A $I HIDRA%A
Cauze: gingivoragii.
Manifestari:-inapetenta, disIagie.
Obiective:pacientul sa nu prezinte hemoragii;sa Iie echilibrat nutritional in termen de 7-8
zile.
Interventiile asistentei:
Autonome:-supraveghez urina si scaunul(cantitativ si culoare) si le notez in Ioia de
temperatura;
-supravegez subicterul scleral;
-hidratez oral pacientul;
-eIectuez spalaturi bucale siil invat sa Iaca gargarisme cu apa bicarbonatata;
-alimentez pacientul cu produse lactate, zrzavaturi, Iructe coapte, supe,
piureuri(desodate);
-educ pacientul si antrenez Iamilia pentru arespecta alimentatia si normele de viata
impuse in Iunctie de stadiul bolii.
Delegate:- recoltez sange pentru examenele biologice si hematologice si le transport la
laborator;
Evaluare:prin respectarea indicatiilor primate pacientul nu mai prezinta maniIestari
hemoragice in 3-4 zile.

.NEVOIA DE A FI CURA%, A-$I PRO%E1A %EGUMEN%ELE
Cauze:edemele gambiere.
Manifestari:leziuni de grataj.
Obiective-:pacientul sa-si mentina integritatea tegumentelor;
-pacientul sa reuseasca sa-si eIectueze singur toaleta in termen de 4-5 zile;
Interventiile asistentei:
Autonome:-supraveghez icterul scleral;
-respecta normele de prevenire a inIectiilor nosocomiale;
-mentin igiena tegumentara, a lenjeriei,a cavitatii bucale;
-supraveghez edemele, masor greutatea corporala a pacientului- la internare 96 kg
-aVa zi 93 kg;
Delegate:-administrez medicatie calmanta a pruritului(.......................);
Evaluare:-prin respectarea indicatiilor pacientul i-si
-in 4-5 zile pacientul isi recapata autonomia in eIectuarea toletei si mentinerea ei.


.NEVOIA DE A $E IMBRACA $I DEZBRACA
Cauze:-slabiciune;
-epuizare:
Manifestari:-incapacitatea de a se spala si imbraca, singur Iara ajutor,
Obiective:-pacientul sa atinga un grad maxim de autonomie ;
-Iamilia sa Iie implicate in ingrijire.
Interventiile asistentei:
Autonome:-incerc sa reduc la maximum eIortul Iizic al pacientului ;
-incurajez pacientul in Iortele proprii pentru a-si recapata autonomia;
Delegate:-

.NEVOIA DE A ELIMINA
Cauze:-urina inadecvata calitativ, hipercroma, tulbure;
Obiective:-sa echilibrez pacientul din punct de vedere hidroelectrolitic in termen de 1 2
zile;
-sa elimine o urina cat mai Iiziologica.
Interventiile asistentei:
Autonome-sa realizez zilnic masurand ingestia si excretia ( realizarea bilantului Ingesta
Excreta );
-sa asigur repausul Iizic si psihic al pacientului, sa explic tehnica de recoltare a
urinei;
-sa explic pacientului importanta mentinerii permanente a unui regim alimentar
adecvat aIectiunii de care suIera incurajandu-l constant;
-sa cantaresc zilnic pacientul sis a notez in Ioaia de temperature;
-sa supraveghez urina si scaunul ( indeosebi Irecventa, culoarea acestora );
-sa monitorizez Iunctiile vitale: TA, PULS, DIUREZA, TEMPERATURA si le
notez in FO;
-sa realizez bilantul ingesta excreta pe 24h
-sa observ instalarea unor reactii adverse la medicatia administrata
-sa educ membrii Iamiliei in privinta dietei
Delegate:-recoltarea produselor biologice pentru examenul bacteriologic ( hemocultura,
sumar urina, coprocultura )
-sa adminsitrez tratamentul prescris de medic pentru corectarea dezechilibrului
hidric ( prin hidratare p.os sau p.ev. )
Evaloare-in prima zi pacientul prezinta stare generala buna cu urini hipercrome
-prezinta: bilirubina




-a doua si a treia zi pacientul simte ameliorare iar culoarea urinei tinde sa Iie spre
normala