Plan de ingrijire
Ciroza Hepatica
Pacienta 50 ani, cunoscuta cu ciroză hepatică, este internata în secţia GASTROENTEROLOGIE pentru hematemeză, melenă, paloare accentuată, ascită
şi edeme la membrele inferioare.
1. Întocmim planul de îngrijire
Nevoi afectate Diagnosticul de nursing:
1. Nevoia de a se • Alimentatie
alimenta si a se inadecvata calitativ si
hidrata: cantitativ datorita
tulburarilor digestive,
manifestate prin
greturi, varsaturi.
2. Nevoia de a • Dificultate in a se
dormi si a se odihni datorita
odihni: anxietatii, durerii si
dispneei manifestata
prin insomnie.
3. Nevoia de a • Diminuarea stimei de
evita pericolele: sine;
• Irascibilitate;
• Teama de a-si pierde
Obiective: Interventii autonome sau delegate: Evaluarea :
• Pacientul sa se • am asigurat conditii care sa • Pacientul se alimenteaza
alimenteze favorizeze varsaturile: decubit dorsal corespunzator starii sale.
corespunzator cu capul într-o parte
starii sale pe • am protejat lenjeria de pat cu
perioada musama si aleza
spitalizarii. • am izolat patul cu paravan
• am ajutat si sustinut pacientul in
timpul varsaturilor
• am educat pacientul sa respire
profund la disparitia senzatiei de
voma
• am educat pacientul sa schimbe
lenjeria de corp ori de cate ori este
nevoie
• am aerisit salonul
• am educat pacientul sa consume
lichide reci in cantitati mici.
• Pacientul sa-si • Linistirea pacientului in scopul • Solicitarea zilnica a
satisfaca orele favorizarii unui somn odihnitor; bolnavului sa aprecieze
de somn; • Am asigurat conditii optime în salon: calitatea somnului si
• Sa prezinte o temp. 22 grade C, aer curat, fara intensitatea durerii;
stare de bine; curenti de aer si zgomot, bine
luminat.
• Inlaturarea starii • Am administrat tratamentul prescris • Pacientul prezinta evolutie
de anxietate; de medic; favorabila;
• Informarea cu • Am incurajat pacientul sa accepte si
privire la factorii sa respecte tratamentul;
 viata;
• Anxietate;
4. Nevoia de a • Sentiment de
comunica: inutilitate;
• Perturbarea imaginii
corporale,
autoizolare, depresie;
5. Nevoia de a • Cunostiinte
invata pentru a-si insuficiente despre
pastra sanatatea boala si tratament
6. A respira • Dificultate in a respira
datorita durerii si
anxietatii manifestate
prin dispnee,
bradipnee
7. A se misca si a • Alterarea integritatii
avea o buna fizice si psihice
postura datorita efectului bolii
manifestata prin
durere, limitarea
miscarilor, frica
agravanti ai bolii; • Am stabilit perioada de recuperare
• Consiliere impreuna cuaceasta;
psihologica;
• Pacientul sa fie • Explicam bolnavului care sunt factorii • Aprecierea gradului de
informat despre agravatori ai bolii pentru a lua masuri satisfactie a bolnavului
boala, tratament de prevenire a recidivelor; dupa ameliorarea starii
posibile efecte • Acordam suport psihic bolnavului; sale;
secundare, etc; • Incurajam bolnavul pentru • Evaluarea cunostintelor
• Sa fie echilibrat comunicare; pacientului referitoare la
psihic; factorii agravatori ai bolii,
• Sa ii redam plus constientizarea
increderea in importantei controalelor
sine; periodice programate.
• Pacientul sa • Se invata pacientul sa evite stresul si • Pacientul respecta
invete sa se anumite medicamente care ii informatiile oferite cu
ingrijeasca agraveaza starea; privire la modul de
singur; • Se informeaza pacientul asupra mentinere a sanatatii si
efectelor secundare; despre importanta
administrarii
tratamentului;
• Pacientul sa • Pentru ca pacientul sa respire liber pe • In urma interventiilor
prezinte o nas voi umezi aerul din salon. pacientul respira mai
respiratie cu Pozitionarea bolnavului intr-o parte usor,dispneea se reduce.
frecventa care sa ajute respiratia.
normala. • Administrez oxigen pe masca
bronhodilatatoare si antialgice la
indicatia medicului.
• Pacientul sa-si • Voi schimba pozitia bolnavului in pat • Pacientul prezinta o stare
recapete la fiecare 2 ore. Efectuez masaj pe buna si colaboreaza activ.
independenta de regiunile predispuse la escare. Nu prezinta escare de
miscare,increder • Linistesc bolnavul cu privire la starea decubit
ea in personalul sa.
medical. Sa nu
prezinte escare
de decubit.