PLAN DE INGRIJIRE
ZIUA I
Identificarea problemelor
Probleme de nursing
-inapetenta, manifestata prin
refuz alimentar datorita
acutizarii bolii
-dificultate in deplasare
manifestata prin scaderea
mobilitatii articulatiei
genunchiului
datorita durerile de la nivelul
articulatiilor genunchiului
- insomnie manifestata prin
incapacitatea de a se odihni
datorita incertitudinii legate de
evolutia bolii, artralgiile de la
nivelul genunchiului, pruritul
cutanat
Obiective
-pacienta sa revina la o
alimentatie normala calitativ
si cantitativ
-pacienta sa aiba o buna
mobilitate
-pacienta sa nu mai prezinte
dureri.
-pacienta sa beneficieze de un
som calitativ.
Interventiile asistentei Ev
-deservirea mesei in conditii bune din punct de vedere al -pacienta a
aspectului si calitatii alimentelor. pofta d
-asigurarea confortului fizic si psihic al pacientei
-asigurarea unui regim alimentar tinand cont de boala si de
preferintele pacientei
-incurajarea pacientei sa nu refuze sa se alimenteze, deoarece un
deficit alimentar ar duce la scaderea imunitatii si totodata la
accentuarea bolii.
-incurajarea psihica a pacientei. -altralgi
-intreaba pacienta daca doreste sa fie ajutata la deplasare sis a nivelul g
solicite ajutor daca nu poate sa se deplaseze in siguranta. aceasta d
-asistenta medicala asigura o pozitie confortabila in pat a pacientei. insotita
-la indicatia medicului administrez antalgice:Algocalmin 2x1tb/zi; m
aniinflamatoare: Movalis 75mg: 1tb/zi.Ibubrofen 400mg:2x1 tb/zi.
-asigurarea linistii in salon cat si pe sectie -pacienta
-anuntarea pacientei care este orarul somn/veghe in sectie. depresiva
-urmarirea respectarii programului de somn dificultate
-linistirea pacientei din punct de vedere psihic admin
-asigurarea aerisirii salonului si a unei temperature optime de Alp
aprox. 23 grade C in salon.
-la indicatia medicului se administreaza pacientei Alprazolam
0,5mg/zi seara cu jumatate de ora inainte de culcare.
 -dificultate de asi alege hainele
-manifestata prin stare de neliniste in
gasirea unor haine adecvate
datorita aspectul ui pielii, aceasta
prezentand cruste care se descuameaza
- alterarea integritatii -pacienta sa aiba tegumente si
tegumentelor si mucoaselor
datorita crustelor care se -sa nu prezinte risc de infectii
descuameaza la nivelul nosocomiale pentru cei din
genunchilor, scalpului, coatelor,
palmelor si fisurilor
tegumentare
-pacienta sa nu mai aiba probleme in -incurajarea pacientei si linistirea -pacienta a acceptat in final sa po
alegerea vestimentatiei acesteia in legatura cu aspectul sau. anumite haine care sa ii ascunda pa
-sfatuirea pacientei sa poarte haine de descuamate ale corpului
bumbac pentru ca pielea sa poata fii
aerisita.
-sfatuirea acesteia sa isi aleaga haine
care sa acopere in mare parte partile
corpului cu problem, dar in acelas timp
hainele sa fie si pe gustul si stilul
pacientei.
-pregatirea psihica si fizica a pacientei pentru examen clinic si -in urma investigatiil
mucoase integre paraclinic: R.grafie torace, ecografie abdominal radiologice si ecografic
-masurarea si notarea in FO a valorilor functiilor vitale. sau constatat modifica
-recoltarea de produse biologice: hemograma, biochimie, ex. structura organelor
jur. Urina, ex. Faringian pe care le trimite la laborator. investigate, de asemen
-educa pacienta cum sa evite leziunile de grataj, prin taierea analizele de laborator n
unghiilor. aratat modificari ale
-ajuta pacienta sa se spele si totodata o sfatuim ce produse de valorilor normale.
igiena sa foloseasca. -pacienta prezinta scua
-la indicatia medicului sfatuim pacienta sa foloseasca unguente, albe sidefii la nivelu
crme emoliente, crme calmante: Dermovat, Blue-cap-sampon; genunchilor, de aseme
Daivobet. mai prezinta prurit cuta
-la indicatia medicului se administreaza tratament systemic cu fisuri sangerande al
vitamine: A,C, B, calciu lactic per os. tegumentelor
-educa pacienta in legatura cu regimul alimentar impus de
diagnostic, sa reduca alimentele iritante pentru organism(piperat,
sarat, condimentat, ciocolata, sucuri acidulate, sucuri de fructe,
etc).
-bandajarea zonelor care prezinta fisuri sangerande pentru a
proteja atat pacienta cat si personalul medical, precum si pe
pacientii din salon.
 -anxietate manifestata prin
neliniste fata de evolutia bolii
-comunicare ineficienta la nivel
afectiv datorita aparitiei acestei
boli
-disconfort manifestat prin stare
de neliniste, indiferenta fata de
activitati recreeative datorita
aparitiei acestei boli
-dificultatea de a urma
indicatiile de igiena datorita
scuamelor si fisurilor
tegumentare.
-calmarea pacientei
-pacienta sa prezinte o stare
de bine fizic si psihic pentru a
evita eventualele complicatii
-pacienta sa capete din nou
interes si stima de sine
-incurajarea pacientei sa vorbeasca cu celelalte paciente din salon.
-reducerea disconfortului si a
starii de neliniste
-asistenta medicala comunica cu pacienta, o incurajeaza, incearca
-pacienta sa prezinte o stare
de igiena corespunzatoare
-comunicarea cu pacienta si linistirea acesteia -in urma comunicarii
-la indicatia medicului se administreaza anxiolitice:Xanax 0,25 pacienta si a tratament
mg/zi, seara, Algocalmin 1f iv administrat pacienta
prezinta o stare de bi
fizica si psihica accepta
-comunicarea cu pacienta pe diferite teme pentru ai distrage -pacienta este putin
atentia de la boala sa. comunicativa din cau
bolii.
-datorita anxietatii pacienta refuza sa se relaxeze, gandindu-se -in urma interventie
doar la evolutia bolii asistentei care o pune
contact cu o pacienta
sai distraga atentia de la gandurile sale, o pune in contact cu o salon, aceasta se simpte
pacienta din salon, care are aceeas boala cu a sa, dar care are un bine psihic
psihic mai bun, fiind optimista in ceea ce priveste evolutia bolii.
-asistenta educa pacienta sa se spele pe regiuni cu sapunuri -in urma interventie
medicinale. asistentei medicale pac
-sa evite zonele cu fisuri tegumentare. a reusit sa se spele si s
-pacienta este o persoana curate si starea de boala actuala o schimbe lenjeria de co
impiedica sasi satisfaca igiena singura
-asistenta ajuta pacienta sa se imbrace cu haine curate dup ace o
ajuta sa se spele in zonele predispose la transpiratie