Sunteți pe pagina 1din 3

PLAN DE INGRIJIRE

ZIUA I
Identificarea problemelor Obiective Interventiile asistentei Ev

Probleme de nursing -pacienta sa revina la o -deservirea mesei in conditii bune din punct de vedere al -pacienta a
-inapetenta, manifestata prin alimentatie normala calitativ aspectului si calitatii alimentelor. pofta d
refuz alimentar datorita si cantitativ -asigurarea confortului fizic si psihic al pacientei
acutizarii bolii -asigurarea unui regim alimentar tinand cont de boala si de
preferintele pacientei
-incurajarea pacientei sa nu refuze sa se alimenteze, deoarece un
deficit alimentar ar duce la scaderea imunitatii si totodata la
accentuarea bolii.
-dificultate in deplasare -pacienta sa aiba o buna -incurajarea psihica a pacientei. -altralgi
manifestata prin scaderea mobilitate -intreaba pacienta daca doreste sa fie ajutata la deplasare sis a nivelul g
mobilitatii articulatiei -pacienta sa nu mai prezinte solicite ajutor daca nu poate sa se deplaseze in siguranta. aceasta d
genunchiului dureri. -asistenta medicala asigura o pozitie confortabila in pat a pacientei. insotita
datorita durerile de la nivelul -la indicatia medicului administrez antalgice:Algocalmin 2x1tb/zi; m
articulatiilor genunchiului aniinflamatoare: Movalis 75mg: 1tb/zi.Ibubrofen 400mg:2x1 tb/zi.

- insomnie manifestata prin -pacienta sa beneficieze de un -asigurarea linistii in salon cat si pe sectie -pacienta
incapacitatea de a se odihni som calitativ. -anuntarea pacientei care este orarul somn/veghe in sectie. depresiva
datorita incertitudinii legate de -urmarirea respectarii programului de somn dificultate
evolutia bolii, artralgiile de la -linistirea pacientei din punct de vedere psihic admin
nivelul genunchiului, pruritul -asigurarea aerisirii salonului si a unei temperature optime de Alp
cutanat aprox. 23 grade C in salon.
-la indicatia medicului se administreaza pacientei Alprazolam
0,5mg/zi seara cu jumatate de ora inainte de culcare.
-dificultate de asi alege hainele -pacienta sa nu mai aiba probleme in -incurajarea pacientei si linistirea -pacienta a acceptat in final sa po
-manifestata prin stare de neliniste in alegerea vestimentatiei acesteia in legatura cu aspectul sau. anumite haine care sa ii ascunda pa
gasirea unor haine adecvate -sfatuirea pacientei sa poarte haine de descuamate ale corpului
datorita aspectul ui pielii, aceasta bumbac pentru ca pielea sa poata fii
prezentand cruste care se descuameaza aerisita.
-sfatuirea acesteia sa isi aleaga haine
care sa acopere in mare parte partile
corpului cu problem, dar in acelas timp
hainele sa fie si pe gustul si stilul
pacientei.

- alterarea integritatii -pacienta sa aiba tegumente si -pregatirea psihica si fizica a pacientei pentru examen clinic si -in urma investigatiil
tegumentelor si mucoaselor mucoase integre paraclinic: R.grafie torace, ecografie abdominal radiologice si ecografic
datorita crustelor care se -sa nu prezinte risc de infectii -masurarea si notarea in FO a valorilor functiilor vitale. sau constatat modifica
descuameaza la nivelul nosocomiale pentru cei din -recoltarea de produse biologice: hemograma, biochimie, ex. structura organelor
genunchilor, scalpului, coatelor, jur. Urina, ex. Faringian pe care le trimite la laborator. investigate, de asemen
palmelor si fisurilor -educa pacienta cum sa evite leziunile de grataj, prin taierea analizele de laborator n
tegumentare unghiilor. aratat modificari ale
-ajuta pacienta sa se spele si totodata o sfatuim ce produse de valorilor normale.
igiena sa foloseasca. -pacienta prezinta scua
-la indicatia medicului sfatuim pacienta sa foloseasca unguente, albe sidefii la nivelu
crme emoliente, crme calmante: Dermovat, Blue-cap-sampon; genunchilor, de aseme
Daivobet. mai prezinta prurit cuta
-la indicatia medicului se administreaza tratament systemic cu fisuri sangerande al
vitamine: A,C, B, calciu lactic per os. tegumentelor
-educa pacienta in legatura cu regimul alimentar impus de
diagnostic, sa reduca alimentele iritante pentru organism(piperat,
sarat, condimentat, ciocolata, sucuri acidulate, sucuri de fructe,
etc).
-bandajarea zonelor care prezinta fisuri sangerande pentru a
proteja atat pacienta cat si personalul medical, precum si pe
pacientii din salon.
-anxietate manifestata prin -calmarea pacientei -comunicarea cu pacienta si linistirea acesteia -in urma comunicarii
neliniste fata de evolutia bolii -pacienta sa prezinte o stare -la indicatia medicului se administreaza anxiolitice:Xanax 0,25 pacienta si a tratament
de bine fizic si psihic pentru a mg/zi, seara, Algocalmin 1f iv administrat pacienta
evita eventualele complicatii prezinta o stare de bi
fizica si psihica accepta
-comunicare ineficienta la nivel -pacienta sa capete din nou -comunicarea cu pacienta pe diferite teme pentru ai distrage -pacienta este putin
afectiv datorita aparitiei acestei interes si stima de sine atentia de la boala sa. comunicativa din cau
boli -incurajarea pacientei sa vorbeasca cu celelalte paciente din salon. bolii.

-disconfort manifestat prin stare -reducerea disconfortului si a -datorita anxietatii pacienta refuza sa se relaxeze, gandindu-se -in urma interventie
de neliniste, indiferenta fata de starii de neliniste doar la evolutia bolii asistentei care o pune
activitati recreeative datorita -asistenta medicala comunica cu pacienta, o incurajeaza, incearca contact cu o pacienta
aparitiei acestei boli sai distraga atentia de la gandurile sale, o pune in contact cu o salon, aceasta se simpte
pacienta din salon, care are aceeas boala cu a sa, dar care are un bine psihic
psihic mai bun, fiind optimista in ceea ce priveste evolutia bolii.

-dificultatea de a urma -pacienta sa prezinte o stare -asistenta educa pacienta sa se spele pe regiuni cu sapunuri -in urma interventie
indicatiile de igiena datorita de igiena corespunzatoare medicinale. asistentei medicale pac
scuamelor si fisurilor -sa evite zonele cu fisuri tegumentare. a reusit sa se spele si s
tegumentare. -pacienta este o persoana curate si starea de boala actuala o schimbe lenjeria de co
impiedica sasi satisfaca igiena singura
-asistenta ajuta pacienta sa se imbrace cu haine curate dup ace o
ajuta sa se spele in zonele predispose la transpiratie