PLAN DE NGRIJIRE

DATA PROBLEME OBIECTIVE INTERVENII EVALUARE

10.10.2013
11.10.2013
-plci eritemo
scuamoase;
-prurit intens
-HTA
-anxietate
-plgi sngernde
-durere n urul plgilor
sngernde
-prurit u!or
-HTA
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-pacienta se internea# n clinic ntr-o camer "ine aerisit
!ilini!tit;
-pacienta pe timpul spitali#rii $a %i n repaus total la pat;
-asistenta medical i $a explica c "oala sa de!i nu se poate
trata& ea tre"uie s %ie lini!tit ca s poate %i 'inut su" control;
-i se administrea# dup prescrip'ia medicului oxacilin (
cp)#i la *+;
-pacienta este autat s-!i men'in o igien corporal
riguroas;
-"olna$a este "ine splat !i se aplica crem cu acid salic,lic&
iar dup e%ectul acesteia este aplicat cu unguent cu $itonal;
- administrare de -lor%erinamin 3 cp)#i;
-msurarea !i notarea %unc'iilor $itale !i $egetati$e.
T.A.. 1(0)/0 mmHg;
Temperatura. 3*&/0-;
1uls. /0 "ti)min;
-pacienta este trimis !i la specialist n $ederea sta"ilirii unui
tratament correct mpotri$a HTA;
-psi+oterapie n $ederea lini!tirii pacientei;
-administrare de 2anax 1 cp)#i;
- pacienta este autat de ctre asistenta medical s-!i men'in
o igien ct mai riguroas;
-i se administrea# dup prescrip'ia medicului oxacilin (
cp)#i la * ore;
-i se administrea# tratamentul topic cu acid salicilic !i $itonal
cu "etameta#on;
- i se e%ectuea# pansament local;
-administrare de antialgice. Algocalmin 1 % 3.4. n cri#ele de
durere;
-administrare de -lor%erinamin 3cp)#i
-msurarea !i notarea %unc'iilor $itale !i $egetati$e.
T.A.. 1(5)/0 mmHg;
Temperatura. 3*&60-;
1uls. /0 "ti)min;
-administrare de tratament con%orm medicului. 7i%edipin 20
mg 3cp)#i; 8urosemid 1t") 2 #ile; 9pironolactona 50 mg)#i;
-pacienta este comunicati$& u!or anxioas din
cau# c nu a mai %ost internat niciodat.
1ruritul i s-a mai ameliorat& s-a mai lini!tit n
urma tratamentului administrat;
-starea generala "olna$ei este "un& plgile
sngernde tind spre cicatri#are& pruritul s-a
mai ameliorat;
24
12.10.2013
13.10.2013
-anxietate
-plaga n urma "iopsiei
cutanate
-durere n urma "iopsiei
-le#iuni cutanate sta'ionare
u!or descuamate
-HTA
-anxietate
-plgi eritematoase& u!or
descuamate
-prurit persistent
-HTA
-com"atere
-cicatri#are
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-com"atere
-administrare n continuare de 2anax 1 cp)#i;
-pacienta este pregtit pentru "iopsia cutanat ce $a %i
e%ectuat n #iua urmtoare;
-asistenta medical i $a explica pacientei te+nica de ngriire n
urma "iopsiei;
-se e%ectuea# pansament steril asupra plgii;
-se administrea# dup prescrip'ia medicului oxacilin (
cp)#i)*+;
-Algocalmin 1 % 3.4;
-pacientei i se men'ine igiena strict;
-i se administrea# n continuare tratament topic cu acid
salicilic !i $itonal cu "etameta#on;
-msurarea !i notarea %unc'iilor $itale !i $egetati$e.
T.A.. 1(5)/0 mmHg;
Temperatura. 3*&60-;
1uls. /0 "ti)min;
-continuarea tratamentului con%orm medicului. 7i%edipin 20
mg 3cp)#i; 8urosemid 1t") 2 #ile; 9pironolactona 50 mg)#i;
-administrare de 2anax 1cp;
pacientei i se %ace igiena total corporal;
-i se explic durata tratamentului !i se lini!te!te c totul $a %i
"ine;
-crustele sunt nmuiate !i decapate su" unguent local cu
$itonal;
-i se administrea# dup prescrip'ia medicului oxacilin (
cp)#i)*+;
-administrare de -lor%erinamin 3cp)#i
- msurarea !i notarea %unc'iilor $itale !i $egetati$e.
T.A.. 1(0)60 mmHg;
Temperatura. 3*&50-;
1uls. 60 "ti)min;
-continuarea tratamentului con%orm medicului. 7i%edipin 20
mg 3cp)#i; 8urosemid 1t") 2 #ile; 9pironolactona 50 mg)#i;
-"iopsia cutanat cu aneste#ie local cu xilin
1: a decurs "ine& starea pacientei %ind "un&
durerile s-au mai ameliorat& iar %unc'iile $itale
sunt su" strict monitori#are;
-pacienta este n continuare monitori#at& iar
plgile eritematoase tind spre descuamare ceea
ce conduce la $indecare. Tensiunea arterial a
"olna$ei n urma tratamentului tinde spre
normali#are.
25