SCOALA POSTLICEALA SANITARA

CAROL DAVILA -ALEXANDRIA

NURSING GENERAL I
ANUL I AMG
Cadrul didactic-TONE OLIMPIA

NEVOIA DE A MENTINE TEGUMENTELE SI MUCOASELE

CURATE ,INTEGRE
a-Definitie-este necesitatea de a menține o piele sănătoasă așa încât aceasta să-și poată îndeplini
toate functiile
b-Independenta în satisfacerea nevoii-functiile pielii sunt indeplinite cu conditia ca aceasta să fie
curata, sănătoasă și ingrijita.
Aceste funcții sunt:
-apara organismul împotriva agentilor patogeni,a unor radiații
-receptioneaza excitatiile termice,tactile,dureroase
-participa la excretia substantelor rezultate din metabolism
-participa la termoreglare
-participa la absorbtie
c-Factorii care influențează satisfacerea nevoii
-BIOLOGICI-varsta
-temperatura
-exercitiile fizice
-alimentele
-PSIHOLOGICI-emotiile
-educatia
-SOCIOLOGICI-cultura
-curentul social
-organizarea sociala
d-Manifestari de independenta
-par -lungime adecvată,suplete,stralucire
-urechi-normal conformate,curate
-nas- cu mucoasa umeda,fose nazale curate
-cavitate bucala-dentitie albă,fara carii
-mucoasa bucala integra
-gingii aderente dintilor,roz
-unghii-scurte,curate
-piele curata,neteda elastica
-deprnderi igienice
-e -Interactiunea dintre nevoi- Când aceasta nevoie este satisfăcută ,individul are o stare buna
respira normal,elimina adecvat, se odihneste suficient, comunica eficient,are o temperatura
corporala normala.
-f-Interventiile asistentei pentru mentinerea independenței
-exploreaza obiceiurile pacientului
-planifica un program de igiena cu acesta
-il învața reguli de igiena corporala
g-DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII
-CARENTE DE IGIENA
-ALTERAREA TEGUMENTELOR SI MUCOASELOR
Surse de dificultate
1
-de ordin fizic-slabiciune sau paralizia membrelor
-leziuni fizice
-circulatie inadecvata
-imobilitate,orice piedica a miscarii-aparat gipsat,pansamente
-durere
-dezechilibru endocrin
-de ordin psihologic-tulburari de gândire
-anxietate
-perderea imaginii corporale
-de ordin sociologic-saracie
-esec
-conflict
-lipsa cunoasterii,insuficienta cunoastere
1-CARENTE DE CURATENIE
a-Manifestari de dependentă
-parul murdar și gras, dezordonat
-pediculoza
-urechi-murdare-retroauricular
-pavilionar
-conduct auditiv extern
-nas-rinoree
-cruste
-cavitatea bucala-carii dentare
-dinti galbeni.neingrijiti
-depuneri de tartru
-halena fetida
-limba incarcata
-buze uscate,cu fisuri
-unghii netaiate.murdare
-deprinderi neigienice-miros dezagreabil
-dezinteres fata de igiena
b-Interactiunea dintre nevoi
Lipsa de curățenie duce la alterarea tegumentelor și mucoaselor,alimentatie inadecvata,
vulnerabilitte în fata pericolelor,comunicare ineficace.
c-Interventiile asistentei în caz de carente de igiena
Obiective Interventii
1-Pacientul sa prezinte -ajuta/asigura pacientul saaiba tegumentele curate
tegumente și mucoase -dupa caz asigura toaleta pe regiuni
curate,integre -asigura temperatura adecvată a camerei
-il ajute să se îmbrace, să se dezbrace
-il ajuta să se pieptene
-efectueaza toaleta cavitatii bucale la bolnavii inconstienti
2-Pacientul să-și recapete -identifica împreuna cu acesta motivația pentru aspectul fizic
stima de sine -ajuta pacientul să-și schimbe atitudinea fata de aspectul fizic
-constientizeaza pacientul în legătura cu importanța mentinerii
curate a tegumentelor.
2-ALTERAREA TEGUMENTELOR SI FANERELOR
a-Manifestari de dependentă
-ERITEM-pata congestiva datorata vasodilatatiei
-ESCORIATIE=pierdere de substanta superficiala ,aparuta în urma unui traumatism
-CRUSTA=leziune elementara secundara,datorata uscarii unei serozitati provenite dintr-o
2
 ulceratie(vezicula,flictena)-se prezinta ca mici depozite de fibrina,provenita din
plasma sanguina.
-VEZICULE -ridicaturi ale epidermului rotunde, de dimensiuni mici ,pline cu lichid clar, de cele
mai multe ori insotite de prurit și durere.
-PUSTULA- abces minuscul la suprafața tegumentului, adesea la rădăcina firului de par(foliculita)
pot fi primitive sau secundare prin infectarea veziculelor .
-PAPULA=leziune caracterizata printr-o ridicatura circumscrisa și solida,la suprafața pielii aparuta
prin hipertrofia pielii,fie prin infiltratie apoasa(edem local)
-FISURI-intreruperi liniare de continuitate a pielii
-DESCUAMATIA-despriderea celulelor din stratul cornos a pielii,superficiala.
Poate fi- furfuracee, ptiriazica, lamelara ,in lambouri.
-FURUNCUL-infectie specifica foliculului pilosebaceu produsa de stafilococul auriu
-INTERTRIGO-micoza cutanata situata la nivelul plicilor sau interdigital, caracterizata prin eritem
pruriginos,apoi decolare epidermica, secretie și depozit albicios,prin macerarea
epidermei cornoase cu fisurarea fundului pliului.
-VITILIGO-leucomelanodermie-probabil de natura neuroendocrina,caracterizata prin pete acromi-
ce, marginite de o zona hiperpigmentata.
-ULCERATIE- pierderea de substanta ca urmare a unui proces patologic ce actioneaza asupra
pielii. Poate fi-superficiala
-profunda
-ESCARE- distrugeri de tesuturi prin lipsa de irigare tisulara locala, fie prin leziuni vasculare,fie
prin compresiune continua ,fie prin acțiunea unor factori infectiosi sau prin toxinele lor sau ca
urmare a actiunii unor substante chimice, caustice.
-EDEME-acumulare de lichid seros în tesuturi
-VARICE-dilatatii permanente ale venelor superficiale
-HEMOROIZI- afectiuni ale plexurilor venoase anale și partea terminala a rectului constand în
dilatarea acestora cu aparitia de procese inflamatorii și trombotice.
-ULCERE VARICOASE-erodare a tesutului pe teren varicos
-ALOPECIE- lipsa partiala sau totala a parului
b- Interacțiunea dintre nevoi-alterarea tegumentelor și mucoaselor duce la ingreunarea respiratiei și
alimentatiei prin prezentarea leziunilor bucale și endonazale, duce la postura inadecvata ,circulatie
inadecvata,comunicare ineficienta.
c-Interventiile asistentei
Obiective Interventii
1-Pacientul sa nu devină -ia măsuri de prevenirea infectiilor
sursa de infectii nosocomiale -face pansarea leziunilor aparute
-schimba pansamentele cu grije,umezindu-le la nevoie
-supravegheaza pansamentul sa nu fie prea strâns
2-Pacientul să fie echilibrat -in caz de hipersensibilitate la unele alimente,indruma
nutritional pentru a favoriza pacientul sa consume alimente neiritante
cicatrizarea -face controlul organoleptic al alimentelor
-constientizeaza pacientul asupra efectului nociv al alcoolului
abuzului de condimente,prajeli
3-Pacientul sa aibă o stare de -incurajeaza pacientul referitor la vindecare
bine fizic și psihic -preleveaza produse de laborator
PREVENIREA ESCARELOR
-Igiena tegumentelor și a patului,lenjerie intinsa,fara resturi alimentar
-masaj în sensul circulatiei venoase cu alcoolul-colaci în zonele de presiune-omoplat,fese,coate
-schimbarea pozitiei,grafic de schimbare a pozitie