Fisa de lucru

NEVOIA DE A FI CURAT, ÎNGRIJIT, DE A PROTEJA

TEGUMENTELE SI MUCOASELE

Definitie__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
______________________________________________________
FUNCTIILE PIELII :
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
____________________________________
Pentru a indeplini aceste functii , pielea trebuie sa fie curata , sanatoasa si ingrijita . La fel trebuie sa fie si
mucoasele care acopera orificile (nas , ochi , urechi , vagin , rect) pentru a asigura binele individului si buna
functionare a organelor respective.
Factori care influenteaza satisfacerea nevoii.
1)    Factori biologici :
-         varsta – la copil si varstnici , pielea este mai sensibila , la variatii de temperatura , la infectii si microbi.
La varstnici , dintii slabesc si cad , parul si unghiile devin mai putin rezistente .
-         temperatura – datorita variatiilor de temperatura , pielea se usuca , se dezhidrateaza.
-         exercitiile fizice – amelioreaza circulatia si faciliteaza eliminarea deseurilor din organism prin piele
-         alimentatia – absorbtia unei cantitati suficiente de lichide da elasticitate pielii
1)    Factori psihologici :
-         emotiile – pot creste sudoratia
-         educatia – in functie de educatie , indivizii au deprinderi igienice diferite
2)     Factori sociologici :
-         cultura – importanta curateniei difera dupa nivelul de cultura
-         organizarea sociala – obiceiuri de igiena in functie de conditiile fizice , material
Manifestari de independenta : -         deprinderi igienice frecvente
-         parul sa aiba suplete , stralucire
-         urechile configuratie normala, curatenie
-         nasul – mucoasa umeda , fose nazale libere
-         cavitatea bucala – dentitie alba , completa , fara carii ; mucoasa bucala umeda si roz; gingiile aderente
dintilor si roz
-         unghiile curate , taiate scurt , de culoare roz
-         pielea curata , neteda , catifelata , elastica , pigmentata normal.
DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII
PROBLEME DE DEPENDENTA :
1)    Carente de igiena (neglijenta in masurile de igiena sau incapacitatea de a  se pastra curat.)
2)    Alterarea tegumentelor si fanerelor
3)    Dezinteres fata de masurile de igiena
4)    Dificultate de a urma prescriptiile de igiena
5)    Alterarea mucoaselor
SURSE SE DIFICULTATE :
-         slabiciunea sau paralizia membrelor superioare
-         lezare fizica
-         refuzul de a se spala
-         saracie
-         pierderea imaginii corporale
-         imobilitate
-         slabiciune
- orice piedica a miscarii
-         lipsa cunoasterii
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
Manifestare de dependenta Definitie Cauze - caracteristici
PALOARE

CIANOZA

ROSEATA

ERITEM

EDEM

DESCUAMATIA

EXCORIATIA

CRUSTA

ERUPTIA CUTANATA

VEZICULE

PUSTULE

ACNEE

PETESII

PAPULA
FURUNCUL

INTERTRIGO

VITILIGO

VARICE

ULCERATIA

HEMOROIZI

ESCARA

OBIECTIVELE SI INTERVENTIILE ASISTENTEI

PACIENT CU CARENTE IGIENICE INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE

OBIECTIVE
1. Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate
2. Pacientul sa-si redobandeasca stima de sine
- asistenta ajuta pacientul in functie de starea
generala, sa isi faca baie sau dus , sau ii efectueaza
toaleta pe regiuni
- pregateste materialele pentru efectuarea baii
- asigura temperatura apei (37 -38 grade C) si in
camera(20-24 grade C); pregateste cada
-   ajuta pacientul sa se imbrace , sa se pieptene , sa-si
faca toaleta cavitatii bucale , sa-si taie unghiile
-    pentru efectuarea toaletei pe regiuni , pregateste
salonul si materialele , protejeaza pacientul cu paravan
si-l convinge cu tact si cu blandete sa accepte
-    asistenta efectueaza toaleta cavitatii bucale la
pacientii inconstienti
- identifica , impreuna cu pacientul cauzele si
motivatia preocuparii pentru aspectul fizic si ingrijirile
igienice
-  ajuta pacientul sa-si schimbe atitudinea fata de
aspectul  sau fizic si fata de ingrijirile igienice
-  constientizeaza pacientul in legatura cu importanta
mentinerii curate a tegumentelor , pentru prevenirea
imbolnavirilor.
 PACIENT CU ALTERAREA
TEGUMENTELOR SI FANERELOR
OBIECTIVE INTERVENTIILE ASISTENTEI
-  asistenta protejeaza leziunile suprainfectate cu
pansament efectuat in conditii de asepsie, atat a
tegumentelor , materialelor cat si a mainilor persoanei
care il executa
-  pansamentul se va face cu blandete , pentru a nu
distruge tesuturile nou formate prin procesul de
1.Pacientul sa nu devina sursa de infectii nosocomiale vindecare
-   desfacerea pansamentelor se va face bland ,
umezindu-le la nevoie
-  asistenta supravegheaza ca pansamentele sa nu fie
prea stranse  , pentru a nu impiedica circulatia
sanguina

- indruma pacientul sa consume alimente neiritante si

2. Pacientul sa fie echilibrat nutritional ,pentru
favorizarea cicatrizarii leziunilor cutanate
neexcitante
-  contoleaza alimentele provenite de la apartinatori
-  invata pacientul sa consume legume , fainoase ,
fructe si zarzavaturi
-  constientizeaza pacientul in legatura cu  rolul nociv
al alcoolului , cafelei , condimentelor , alimentelor
prajite , conservelor , afumaturilor

- incurajeaza pacientul permanent

- ii explica pacientului necesitatea interventiilor
3. Pacientul sa aiba o stare de bine psihic si fizic - preleveaza produse specifice pentru investigatii de
laborator (cruste, puroi , fire de par , unghii)

De retinut:
In pneumonie aspectul rosu congestionat este caracteristic pentru jumatate de fata a partii afectate pulmonar.
Pigmentatia anormala este cauzata si de afectiuni ca:
- culoarea bruna in criza hepatica
- culoarea cenusiu murdar in supuratii pulmonare cronice
- culoarea galben - pai in cancer si anemie pernicioasa (anemie pernicioasa= anemie rezultand dintr-o
proasta absorbtie a vitaminei B12 in stomac)
- culoare bronzata in boala Addison ( boala Addison- reprezintă o boală endocrină rară, caracterizată de
hipofuncția suprarenală)
Anasarca- edem generalizat (afectiuni cardiace si pulmonare)

BIBLIOGRAFIE:
Ingrijirea omului bolnav si a omului SANATOS – Florian Chiru, Gabriela Chiru, Letitia Morariu
Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali – Lucretia Titirca si colaboratorii
Tratat de nursing (Ingrijirea omului sanatos si bolnav) – Crin Marcean