Taralunga Evelina

16.03.2023

Ingrijirea pacientului comatos

NEVOI FUNDAMENTALE INTERVENTII

AUTONOME DELEGATE
1. DE A RESPIRA SI A - monitorizarea si - administrarea
AVEA O BUNA notarea in foaia de medicatiei
CIRCULATIE temperatura functiile corespunzatoare
vitale recomandata de medic
- asezarea pacientul in care sa faciliteze
pozitie care sa respiratia (miofilin)
favorizeze o respiratie - administrare de oxigen
usoara pe ventilator sau pe
- aspirarea in mod masca
eficient a secretiilor - participarea alaturi de
traheo-bronsice medic la recoltarea
- efectuarea toaletei sangelui arterial pentru
cavitatii bucale gazometrie
- asigurarea de conditii
de microclimate (salon
aerisit, incalzit)
2. DE A SE ALIMENTA SI - asigurarea necesarului - administrarea de solutii
HIDRATA cantitativ si calitativ a perfuzabile in cazul in
alimentelor (prin sonda care pacientul nu bea
nasogastrica) lichide singur
- intocmirea foii de - administrarea
alimentatie medicatiei care sa
- dupa calcularea protejeze\ faciliteze
bilantului hidric, stabilim digestia
necesitatile de hidratare - administrare de
1|Page
Taralunga Evelina
16.03.2023

- testare periodica proteine si amestecuri de

pentru reflexul de aminoacizi
deglutitie
3. DE A ELIMINA - notarea in foaia de - recoltarea scaunului
observatie consistenta si pentru examenul
frecventa scaunelor coprologic si
- efectuarea, la nevoie, parazitologic
clisma evacuatoare - recoltarea urinii pentru
simpla sau uleioasa sumar de urins si
- asigurarea unei igiene urocultura
locale sau generale - recoltarea probelor
riguroasa dupa fiecare sangvine
eliminare - aplicare de creme
- montarea sondei protectoare si hidratante
vezicale pe zona eritematoasa la
indicatia medicului
4. A SE MISCA SI A AVEA - schimbarea pozitiei - administrarea
O BUNA POSTURA pacientului la fiecare calmantelor la indicatia
doua ore medicatia medicului (in
functie de gradul comei)
5. DE A DORMI SI A SE - asigurarea unui climat
ODIHNI linistit pentru a favoriza
odihna pacientul
6. DE A SE IMBRACA SI
DEZBRACA
7. DE A MENTINE - masurarea, - recoltare sangvina in
TEMPERATURA interpretarea si puseu febril
CORPULUI inregistrarea valorilor (hemocultura)
temperaturii - administrarea
- administrarea medicatiei antitermice
lichidelor usor caldute,
in cantitati mici la
interval regulat de timp
- masarea extremitatilor
- cresterea traptata a
temperaturii mediului
ambiant

2|Page
Taralunga Evelina
16.03.2023

- incalzirea pacientului
cu paturi
8. DE A FI CURAT, - schimbarea lenjeriei de - prelevarea produselor
INGRIJIT, DE A PROTEJA pat si de corp a specific pentru
TEGUMENTELE SI pacientului ori de cate investigatii de laborator,
MUCOASELE ori este necesar cruste, puroi, fire de par,
- asigur o dieta unghii, etc
echilibrata, bogata in - aplicarea de creme
proteine protectoare si hidratante
- schimbarea pacientului pe zona eritematoasa la
din 2 in 2 ore indicatia medicului
- inspectarea zilnica a
aspectului tegumentelor
si mucoaselor
- asigurarea toaletei
locale si generale (ochi,
cavitate bucala)
- supravegherea
pansamentului pentru a
nu fi prea strans, pentru
a impiedica circulatia
sangvina
9. DE A EVITA PERICOLELE - amplasarea pacientului
in salon in functie de
stare, afectiunea si
receptivitatea sa
- masuri sporite de
evitare a transmiterii
infectiilor in cazul
imbolnavirilor cu boli
transmisibile (prin
izolarea pacientilor)
- supravegherea in
permanenta a
pacientului
10. DE A COMUNICA
11. DE A ACTIONA - acoradarea de sprijin - administrarea (la

3|Page
Taralunga Evelina
16.03.2023

CONFORM PROPRIILOR familiei in cazul in care nevoie) medicatia

CONVINGERI SI VALORI, doresc participarea unor prescrisa de medic
DE A PRACTICA RELIGIA ritualuri religioase
frecventate de catre
pacient, si sa ajute la
realizarea lor
12. DE A FI PREOCUPAT
IN VEDEREA REALIZARII
13. DE A SE RECREA
14. DE A INVATA CUM - instruirea
SA-SI PASTREZE apartinatorilor despre
SANATATEA satisfacerea nevoilor
dupa recuperarea
pacientului din starea
critica

Crearea unor conditii optime de confort:

- patul se pozitioneaza departe de curentii de aer.

Asigurarea igienei corporale si generale.

- se aeriseste periodic camera
- se schimba lenjeria de pat si de corp ori de cate ori este nevoie
- se executa toaleta frecvent sub forma de baie generala sau partiala la pat
- se asigura igiena gurii

Asigurarea unei alimentatii suficiente si echilibrate

- se alimenteaza pacientul activ sau pasiv in functie de starea sa
- se respecta orarul meselor care se servesc in conditii igienice
- alimentatia va fi adaptata varstei, starii bolnavului
- hidratare 1,5-2 l/zi

Supravegherea starii generale

- se urmaresc zilnic functiile vitale, diureza, scaunul, culoarea tegumentelor
- in caz de aparat gipsat se supravegheaza culoarea tegumentelor si aparitia
edemelor
4|Page
Taralunga Evelina
16.03.2023

- examinarile se executa la pat pe cat posibil, daca nu, se transporta cu patul rulant

Prevenirea escarelor

- se verifica zonele predispuse la escare, igiena stricta a tegumentelor

- se schimba pozitia bolnavului la fiecare 2-3 ore, in functie de afectiunea pentru
care este imobilizat

Prevenirea pneumoniei hipostatice:

-se asigura pozitia sezand

- tapotaj, vibratii

Prevenirea trombozelor

- mobilizarea membrelor, masajul bland al acestora

Prevenirea atrofiei

- masaj cu alcool diluat pe toata suprafata corpului,gimnastica activa sau pasiva

Prevenirea constipatiei
- se realizeaza prin asigurarea unui regim bogat in lichide si fibre: fructe, cereale

Prevenirea anchilozelor

- asigurarea unei pozitii corecte in pat si mobilizare pasiva de mai multe ori pe zi

5|Page