OANCEA ELENA - STELUTA

AMG III A
PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIA PULMONARA

DIAGNOSTIC OBSERVAȚII ROL PROPRIU ROL DELEGAT

1.Nevoia de a respira -restabilirea -repaus absolut pentru aprecierea -administrarea medicamentelor (anticoagulantelor,
–dificultate in respirației și
gradului de alterare a a funcției antialgicelor, tromboliticelor)
respirație-dispnee- ameliorarea durerii respiratorii -oxigenoterapie
din cauza durerii, -evitarea acceselor de-asigurarea poziției pentru a favoriza -verificarea căilor respiratorii
junghiului toracic și a tuse respirația -examen radiologic, CT la piept, angiografie, ventilația
tusei -poziție semișezând sau șezând pulmonară, pletismografia membrelor inferioare
-pregatirea materialelor pentru recoltări, (explorare a circulației periferice bazată pe inregistrarea
pentru examinâri radiologice ventilațiilor pulsului) și venografia membrelor inferioare
-asigurarea unei bune ventilații (imaginea radiologica a venelor de la membrele
-hidratarea corespunzătoare inferioare pentru a pune în evidenta lezarea, obstruarea
-monitorizarea funcțiilor vitale sau comunicarea anormală cu alte vase)
-evaluarea temperaturii și culorii
tegumentelor
2.Nevoia de a avea o -menținerea TA în -repaus la pat -administrarea medicamentelor
bună circulație- limitele normale -poziție corespunzătoare -verificarea analizelor
tulburări circulatorii -prevenirea -pregatirea în vederea asigurării tehnicilor -efectuarea EKG-ului, radiografie
manifestate prin complicațiilor de îngrijire (EKG) -recoltarea analizelor
tahicardie, tensionale -recoltarea analizelor
hipotensiune, -combaterea greutății -evaluarea funcțiilor vitale
supraponderalitate, peste normal
oboseală și amețeală -regim alimentar
3.Alterarea -menținerea -monitorizarea stării de sănătate urmărind -administrarea medicamentelor (antipiretice)
temperaturii corpului temperaturii în descoperirile celorlalte semne asociate
prin creșterea limitele normale febrei
temperaturii -anunțarea medicului asupra temperaturii
corporale peste si a modificării acesteia
limitele normale -administrarea de lichide si educarea
manifestată prin pacientului să consume lichide
transpirații și
OANCEA ELENA - STELUTA
AMG III A
polidipsie
4.Nevoia de a se - menținerea -monitorizarea aportului lichidian -înlocuirea electroliților absenți conform indicației
hidrata- hidratării -monitorizarea semnelor vitale -administrarea medicamentelor indicate
deschidratarea din organismului în -determinarea TA atât in ortostatis cat si -determinarea ionogramei sanguine si creatinina
cauza transpirațiilor limitele normale în decubit dorsal
-administrarea de lichide pe cale orala
5. Alterarea strii de -refacerea stării -evaluarea gradului de oboseala -administrarea medicamentelor
confort datorita deconfort -liniștirea bolnavului
crizelor nocturne de -asigurarea unui microclimate
tuse corespunzător
-învățarea măsurilor de prevenire a
crizelor
6.Anxietate datorită -reducerea anxietății -discutarea modificărilor produselor de -administrarea calmantelor, sedativelor
stării de neliniște si oboseală
încordare -asigurarea odihnei și somnului
7.Cunoștințe -educarea pacientului -explicarea procedurilor -informare
insuficiente despre -explicarea cauzelor si efectelor
boal din cauza -explicarea modului in care pot fi
neinformrii prevenite complicațiile
-educarea familiei si educarea acestora
privind nevoile pacientului
8.Stare de discomfort -asigurarea -climat liniștit
datorită spitalizării condițiilor optime de -salon aerisit si luminozitate
spitalizare -alimentație în conformitate cu afecțiunea
-interzicerea consumului de alcool si
fumat