PLAN DE INGRIJIRE AL UNUI PACIENT CU HIPERTENSIUNE ARTERIALA

NUME : C
PRENUME : C.R.
VARSTA: 50 ani
DOMICILIU: Baia Mare
Diagnostic la internare : hipertensiune arteriala
Motivele internarii : tensiunea arteriala=210/110mm Hg ; AV=100 ; cefalee,insomnii,ameteli,tulburari de vedere,dispnee,stare generala alterata

Nr. NEVOIA PROBLEMA SURSE DE DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTIILE ASISTENTEI EVALUARE

Crt AFECTATA DIFICULTATE NURSING AUTONOME SI DELEGATE

Nevoia de a -hipertensiune -stres psihic -pacient cu -pacientul sa AUTONOME -in urma

respira si a arteriala -fumatul tulburari aiba o -repaus in pat ingrijirilor
avea o -puls -obezitatea circulatorii si circulatie -amplasez pacientul intr-un salon cu acordate si a
circulatie tahicardic -ingestia excesiva respiratorii adecvata si temperatura optima tratamentului
1. adecvata -dispnee de Na respiratie -il pregatesc in vederea asigurarii acordat,
Kusmaull -vasoconstructie normala tehnicilor de ingrijire tensiunea
-efect secundar al -il fizic si psihic in vederea recoltarii arteriala scade
unei afectiuni analizelor de laborator in limite
endocrine, renale, -invat pacientul sa evite schimbarile normale,iar
neurologice bruste de temperature respiratia se
-tulburarile -informez apartinatorii asupra starii de normalizeaza
functiei cardiac sanatate a pacientului si ii invat sa nu-I
-modificari aduca vesti care il pot nelinisti
vasculare DELEGATE
-monitorizez functiile vitale si le notez
in foaia de observatie
-tensiunea arteriala=210/120mm Hg
AV=100
-efectuez EKG si ii explic acestuia
necesitatea tehnicii
-asigur o pozitie adecvata efectuarii
EKG
-ajut pacientul sa se dezbrace,execut
tehnica,iar rezultatul il atasez la foaia de
observatie
 -administrarea medicatiei prescrise
-supravegherea pacientului
Nevoia de a -diaforeza -hipertensiune -pacient cu -pacientul sa AUTONOME -in urma ingrijirilor
elimina -edeme arteriala, edeme si prezinte o -ajut pacientul sa-si mentina tegumentele acordate, edemele
tahicardie, diaforeza eliminare si mucoasele curate au disparut ,iar
anxietate,stress adecvata -asigur igiena si invat pacientul sa se bolnavul nu mai
2. -schimbarea spele ori de cate ori este nevoie transpira
modului de viata -schimb lenjeria de pat si de corp ori de
-lipsa de cate ori este nevoie
cunostinte -administrez medicamentele,asigur
-retentie sodica imbracamintea usoara si comoda,sosete
-regim din bumbac absorbante
alimenmtar -protejez patul cu aleza si musama
inadecvat -invat pacientul sa evite schimbarile
bruste de temperatura
-urmaresc culoarea tegumentelor si
mucoaselor
DELEGATE
-administrarea medicatiei prescrise
-supravegherea pacientului
Nevoia de a -tulburari de -stres -pacient cu -pacientul sa AUTONOME -in urma ingrijirilor
evita vedere -regim de viata stare generala prezinte o -insotesc pacientul cand se deplaseaza acordate pacientul
pericolele -cefalee dezordonat alterata stare de bine pentru a nu cadea se simte mai bine
3. -anxiatate -lipsa de -ii fac educatie sanitara pentru a prevenii
cunoastere a aparitia complicatiilor in urma crizelor
bolii si a hypertensive
complicatiilor -amplasez pacientul intr-un salon bine
sale aerisit cu temperatura optima si in care
starea celorlalti pacienti evolueaza spre
bine pentru a ridica moralul pacientei
-ajut pacientul sa-si recunoasca
anxietatea

-invat pacientul tehnici de relaxare

-incurajez pacientul sa comunice cu cei din jur
DELEGATE
-monitorizez functiile vitale in foaia de observatie
-administrarea medicatiei prescrise
-calmarea durerii cu sedative Fortral la nevoie
-supravegherea pacientului
4. Nevoia de a -lipsa poftei -stres,anxietate -pacient cu -pacientul AUTONOME -in urma ingrijirilor
manca si de a de mancare -durere dificultati in a sa -asez pacientul in pozitie antalgica acordate, pacientul
bea -dificultati in -neadaptarea la urma regimul si respecte -protejez lenjeria cu musama si aleza in accepta regimul si
a urma noul mediu anorexie regimul pozitia pacientului invata deprinderile
regimul -tahicardie alimentar -explorez preferintele pacientului asupra alimentare
-deprinderi -oboseala alimentelor premise
alimentare -ameteli -alimentatie echilibrata cu evitarea
gresite -lipsa de grasimilor animale
cunoastere legate -reducerea cantitatii de hidrocarbonate
de boala si in -evitarea alimentelor bogate in cholesterol
ceea ce priveste (unt,oua,smantana grasa,branzeturi grase)
boala si regimul -servesc pacientul cu alimente la o
temperatura moderata,la ore regulate si
prezentate atragator
--las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa
gusturile sale,respectand contraindicatiile
regimului
-urmaresc bolnavul sa consume numai
alimente cuprinse in regim(supe,fainoase in
cantitate redusa,ou fara galbenus,carne de
vita sau gaina fiarta,peste slab,legume sau
zarzavaturi fierte sau crude,lapte si
branzeturi,fructe sub orice forma)
-respectarea regimului alimentar