Simona

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
SI DE AUTONOME DELEGATE
PROBLEMA NURSING
1.NEVOIA DE A ALTERAREA VOCII Asistenta -Eliminarea cailor -AM acorda tratament Pacientul
RESPIRA SI A MANIFESTATA PRIN: medicala respiratorii prin medicamentos la indicatia prezinta o stare
AVEA O BUNA -DISFONIE; stabileste ca indepartarea secretilor; medicului(decongestionante); amelioranta.
CIRCULATIE -AFONIE; pacientul sa -AM umezeste aerul din -Pregateste si insoteste
-SENZATIA DE SUFOCARE. nu mai incapere ; pacientul in vederea oricarei
1.1.ALTERARE prezinte -AM recomanda repaus tehnici care v-a fi
A VOCII CAUZATA DE: voce vocal absolut; supus(puntii,examene
PROCESE INFLAMATORII LA alterata. -AM favorizeaza modalitati radiologice,endoscopie);
NIVELUL CAILOR de comunicare non – -Recolteaza probe biologice
RESPIRATORII SUPERIOARE- verbala; pentru examenul de
NAS,FARINGE,LARINGE,DAR -Asigura un climat de laborator
SI DE PREZENTA confort si securitate;
ALERGENILOR DIN MEDIUL -Pregateste psihic pacientul
INCONJURATOR in vederea aplicarii
tehnicilor de ingrijire si
aspirarii secretiilor;
-Invata pacientul sa evite
schimbarile bruste de
temperature si
aglomeratiile;
-Masoara si noteaza
functiile vitale in foia de
observatie.
1
PROBLEMA NURSING
1.2. Dispneea manifestata Pacientul sa -AM instaleaza pacientul -la indicatiile medicului Pacientul nu
DISPNEEA prin: nu mai intr-un salon cu microclimat administreaza tratament mai prezinta
-ortopnee; prezinte corespunzator; medicamentos(expectorante dispnee.
-apnee; dispnee. -asigura un aport de lichide ,antitusive,decongestionante). (nu mai respira
-bradipnee; pe 24h ; pe nas).
-tahipnee; -asigura pozitia sezand
-amplitudine modificata; pentru ameliorarea
-hiperventilatie; respiratiei;
-hipoventilatie; -invata pacientul sa
-tuse; tuseasca,sa expectoreze,sa
-hemoptizie; colecteze sputa;
-mucozitati(sputa); -educa pacientul sa
-dispnee Kusmaul; foloseasca batista de unica
-zgomote respiratorii; folosinta si sa evite
-cianoza. imprastierea secretiilor
nazale;
Cauzata de: -daca este cazul aspira
-boli ale inimii; secretiile bronsice;
-ale plamanilor; -invata pacientul sa faca
-ale cailor respiratorii gimnastica respiratorie.
superioare(CRS).
2
PROBLEMA NURSING
1.3. Obstructia cailor respiratorii AM stabileste ca -indeparteaza secretiile -AM aplica tratamentul Pacientul poate
OBSTRUCTIA manifestata prin: pacientul sa poata nazale,asigura un aport recomandat de medical respira liber.
CAILOR -respiratie dificila pen as; respire liber. suficient de lichide pe 24h; currant;
RESPIRATORII -secretii abundente nazale; -educ a pacientul sa folosesca -AM pregateste pacientul in
batista individuala; vederea oricarei tehnici
-epistaxis(hemoragie nazala);
-aseaza pacientul in decubit care v-a fi supus(sa
-deformari ale nasului;
dorsal,cu capul in primeasca
-stranut; hiperextensie; oxygen,radiologie,
-aspiratie pen as; -aplica compresii reci pen Spirometrie).
-tuse; as,frunte,ceafa;
-cornaj; -umezeste aerul din incapere;
-tiraj. -invata pacientul sa evite
schimbarile de temperature
Cauzata de: si aglomeratiile;
-procesele inflamatorii ale -pregateste pacientul psihic
cailor respiratorii dar si de in vederea aplicarii tehnicilor
prezenta unor corpi de ingrijire si in vederea
aspirarii secretiilor bronsice;
straini,patrunsi accidental in
-invata pacientul sa utilizeze
caile respiratorii.
tehnici de relaxare si
pregateste psihic pacientul in
vederea oricarei tehnici la
care v-a fi supus.

SI DE AUTONOME SI DELEGATE
PROBLEMA NURSING
1.4. Circulatie inadecvata Pacientul sa -AM invata pacientul sa intrerupa consumul de Pacientul prezinta
CIRCULATIE manifestata prin: prezinte circulatie tutun,alcool,; circulatie
3
INADECVATA -tegumente modificate; adecvata. -sa aiba alimentatie bogata in fructe,zarzavaturi; adecvata.
-modificari de frecventa a -asigura conditii igenice in incapere;
pulsului; -masoara si noteaza functiile vitale in foia de observatie;
-modificari de volum al -pregateste pacientul pentru recoltarea probelor de
laborator si insoteste pacientul in sala de recoltari.
pulsului;
-AM administreaza medicamentele prescrise de medic;
-modificari de ritm al
-monitorizeaza pacientul;
pulsului; -aplica tehnici de favorizare a circulatiei;
-modificari ale tensiunii -informeaza pacientul asupra stadiului bolii sale asupra
arteriale; gradului de effort pe care poate sa-l depuna si asupra
-hipoxemie,hipoxie. importantei continuarii tratamentului medicamentos;
Cauzata de: -pregateste pacientul pentru examenul radiologic.
-situatia de
criza,stresul,anxietatea;
-alterarea muschiului
cardiac,a peretilor
arteriali,venosi;
-obstructii arteriale,
-supraincarcarea inimii.

PROBLEMA NURSING
Alimentatie si hidratare Pacientul sa fie -AM invata pacientul categoriile -administreaza Pacientul este
2.NEVOIA DE A inadecvata prin deficit echilibrat de alimente din ghidul alimentar tratament echilibrat
hidroelectrolitic si echivalentele cantitative si medicamentos la hidroelectrolitic si
4
BEA SI A MANCA. manifestata prin: si nutritional. calitative ale principiilor indicatia medicului: nutritional.
-anorexie; alimentare; -antivomitive
2.1.ALIMENTATIE -conditia cavitatii bucale; -serveste pacientul cu alimente la -vitamine;
SI HIDRATARE -starea tegumentelor; o temperatura moderata,la ore - saruri minerale;
INADECVATA regulate si prezentate atragator; -perfuzii cu glucoza.
-digestie;
-exploreaza preferintele
PRIN DEFICIT -deprinderi alimentare;
alimentare ale pacientului asupra
-hidratare; alimentelor premise si cele
-semne de dezechilibru; interzise;
-gust si valoare acordate -in caz de varsaturi aseaza
mancarii; pacientul in pozitie
-indice ponderal:15-20%; semisezand,sezand sau in decubit
-bulimie; dorsal;
-polifagie; -protejeaza patul cu o musama
-greturi si varsaturi; sealeza;
-intoxicatie alcoolica sau -ajuta pacientul in timpul
varsaturilor;
medicamentoasa;
-reduce sau opreste aportul de
-boli psihice.
lichide si alimente;
Cauzata de: -calculeaza nr de calorii in functie
-anxietate; de diferite stari patologice si
-durere; adauga 13%pt fiecare grad de
-stare depresiva; temperature peste 37*C;
-slabiciune; -dupa incetarea varsaturilor
-singuratate. rehidrateaza pacientul treptat cu
cantitati mici de lichide;
-face bilantul lichidelor ingerate si eliminate.

PROBLEMA NURSING
5
2.2. Alimentatie si hidratare Pacientul sa -AM invata bolnavul valoarea energetica a alimentelor si Pacientul reuseste
inadecvata prin surplus aiba o necesarul in functie de activitatiile fizice si varsta; sa scada in
ALIMENTATIE greutate -exploreaza gusturile pacientului la diferite categorii de greutate treptat si
manifestata prin:
SI HIDRATARE corporala alimente; desfasoara
-indice ponderal :15-20%;
INADECVATA -bulimie; normal in -alcatuieste un regim alimentar hypocaloric si urmareste ca exercitii fizice.
PRIN functie de : acesta sa fierespectat de catre pacient;
-polifagie;
-varsta; -urmareste periodic greutatea corporala;
SURPLUS. -greturi si varsaturi. -inaltime; -stabileste impreuna cu pacientul un program de exercitii
-sex. fizice in functie de capacitatea acestuia;
Cauzate de : Si sa faca -constientizeaza pacientul de importanta activitatii fizice;
-stres; exercitii fizice. -AM permite pacientului exprimarea emotiilor si a
-anxietate; sentimentelor si il invata metode de relaxare.
-singuratate; -Administreaza tratament medicamentos la indicatia
-tulburari psihice; medicului.
-dezechilibru endocrine.

PROBLEMA NURSING
2.3.DIFICULTA Dificultatea de a se alimenta si Pacientul sa -AM ii sugereaza pacientului sa consume alimente care se Pacientul reuseste
hidrata manifestata prin: nu mai mananca cu mana la fiecare masa; sa se alimenteze si
TE DE A SE -dificultate de a inghitii; prezinte -invata pacientul sa foloseasca ustensilele adecvate hidrateze
6
ALIMENTA SI -dificultate de a digera,de a dificultate de a capacitatii sale; corespunzator.
mesteca; se alimenta si -lasa pacientul sa aleaga alimentele dupa gustul sau
HIDRATA -incapacitatea de a folosii hidrata. respectand contraindicatiile;
ustensilele pentru a se -incurajeaza pacientul pentru fiecare etapa pe care reuseste
alimenta. sa o treaca in decurs de cateva zile;
-incurajeaza pacientul si ii explica ca este o stare trecatoare;
Cauzata de: -in caz de nevoie ajuta pacientul sa se alimenteze si sa se
-slabiciune; hidrateze.
-oboseala; -Administreaza pacientului tratament medicamentos la
-eliminarea mobilitatii; indicatia medicului.
-tulburari psihice.

PROBLEMA NURSING
2.4. Dificultatea de a urma dieta Pacientul sa urmeze -AM exploreaza preferintele pacientului asupra Pacientul
manifestata prin: dieta( alimentelor premise si interzise; reuseste sa
DIFICULTATEA
7
DE A URMA -ingerarea alimentelor si bauturilor Regimul alimentar). -serveste pacientul cu alimente prezentate urmeze dieta.
interzise; atragator;
DIETA -AM urmareste orarul si distribuirea meselor;
-omisiuni ale meselor;
-mese neechilibrate. -AM incurajeaza pacientul si permite
exprimarea emotiilor;
-invata pacientul cu ce sa inlocuiasca anumite
Cauzata de:
alimente pentru a respecta regimul;
-obijnuinte alimentare culturale
-lasa pacientul sa-si aleaga alimentele dupa
diferite; gusturile sale respectand contraindicatiile
-neacceptarea bolii; regimului.
-lipsa cunoasterii a alimentelor
premise sau interzise si inlocuitorii
regimului.

PROBLEMA NURSING
3. NEVOIA DE Eliminarea urinara neadecvata Pacientul sa fie -AM face zilnic bilantul -corecteaza Pacientul nu mai
cantitativ si calitativ manifestata prin: echilibrat hidric masurand cu dezechilibrul acido- prezinta
A ELIMINA hidroelectrolitic si constiinciozitate ingestia bazic,in functie de complicatii
-modificari patologice ale
diurezei:poliurie,oligurie,anuria. acido-bazic. si excretia; rezerva alcalina,la urinare si este
3.1. Sa nu mai prezinte -cantareste zilnic indicatia medicului; echilibrat
-tulburari de emisiune urinara:
ELIMINAREA Polakiuria,nicturia,disuria.
complicatii pacientul; -administreaza hidroelectrolitic
URINARA cutanate,respiratorii, -corecteaza dezechilibrul antiseptic urinare, si acido-bazic.
-alte manifestari de Urinare.Pacientul sa hidric,prin hidratarea sau sulfamide,
NEADECVATA dependenta:hematuria,albuminuria, fie echilibrat psihic. reducerea aportului de antibiotic,conform
8
CANTITATIV SI Glicozuria,hiperstenuria,hipostenuria, lichide si electroliti,in antibiogramei,la
Izotenuria,edeme,urina tulbure,urina functie de ionograma indicatia medicului;
CALITATIV serica si urinara; -
Cu miros de fructe coapte sau
chloroform,durere lombara,sete -recolteaza urina pentru
examene chimice si
intense,greturi si varsaturi.
bacteriologice;
Cauzata de:
-sigura igiena corporala
-anomalii ale cailor urinare; riguroasa;
-alterarea cailor urinare; -serveste pacientul la
-alterarea parenchimului renal; pat( daca este cazul) cu
-dezechilibru urinar si bazinet;
metabolic,electrolytic,endocrine, -schimba lenjeria de pat
Neurologic; si de corp de cate ori
-durere; este nevoie;
-situatie de criza; -asigura o atmosfera
-insalubritatea mediului calda,raspunde prompt si
plina de solicitudine la
chemare;

PROBLEMA NURSING
3.2. RETENTIA Retentia urinara manifestata prin : Pacientul sa aiba -AM verifica prezenta -efectueaza sondaj Pacientul
URINARA -glob vezical; mictiuni globului vezical; vezical pentru prezinta
-mictiuni; spontane,sa aiba -incearca stimularea eliminarea urinii la mictiuni
(ISCHIURIE)
-polakiurie. echilibrul psihic. evacuarii(introduce indicatia spontane si este
Cauzata de: bazinetul cald sub medicului; echilibrat
-spasme vezicale; bolnav,pune comprese - hidroelectrolitic.
9
-anomalii ale cailor urinare; calde pe regiunea
-intoxicatii alimentare si pubiana,lasa robinetul
medicamentoase; deschis sa curga
apa,introduce mainile
pacientului in apa calda);
-invata pacientul ca
trebuie sa existe o relatie
intre nevoile de a bea,a
manca,a face exercitii
fizice si a elimina,pentru
a-si stabili propriul orar
de ingestie si eliminare;
-asigura un climat
cald,confortabil;
-invata pacientul pozitia
corecta pentru usurarea
mictiunii si golirea
complete a vezicii.

PROBLEMA NURSING
3.3. Incontinenta de urina si materii Pacientul sa -AM schimba lenjeria de -instaleaza sonda Pacientul si-a
INCONTINENTA fecale manifestate prin: prezinte pat si de corp dupa fiecare vezicala,la indicatia recapatat
-incontinenta urinara care apare tegumente si eliminare; medicului; controlul
DE URINA SI
in: leziuni medulare,sfarsitul mucosae -asigura igiena locala -administreaza sfinctelor si
MATERII accesului de epilepsie,afectiuni integre,sa-si riguroasa,dupa fiecare medicatie este echilibrat
FECALE neurologice,slabirea functiunii recapete eliminare; simptomatica la psihic.
sfincterului,traumatisme; controlul -aplica crema protectoare; indicatia medicului.
10
-enurezis; sfincterelor sis a -asigura aport lichidian
-incontinenta de fecale; fie echilibrat adecvat,in functie de
-iritarea tegumentelor regiunii psihic. bilantul hidric;
anale. -formeaza deprinderi de
Cauzata de: eliminare la ore fixe;
-slabirea sau relaxarea sfinctelor; -trezeste pacientul din
-lipsa de control a sfinctelor; somn pentru a urina;
-alterarea centrilor nervosi; -invata pacientul pozitia
-accidente cerebro-vasculare; adecvata,care favorizeaza
-tulburari de gandire; golirea completa a vezicii;
-invata pacientul exercitii
de intarire a musculaturii
perineale;
-asigura o ambianta in
care sa fie respectata
intimitatea pacientului;
-arata
simpatie,toleranta,rabdare

PROBLEMA NURSING
3.4. DIAREEA Diareea manifestata prin: Pacientul sa -AM pregateste bolnavul -administreaza Pacientul
-frecventa,nr mare in 24h: 3-6 aibe transit pentru examinari tratament prezinta transit
scaune/zi in enterite si intestinal in endoscopice; medicamentos la intestinal in
enterocolite; 20-30 scaune/zi in limite -serveste ceai indicatia medicului; limite normale
sindrom dizenteric; 80-100 fiziologice,sa fie neindulcit,supa de -recolteaza sange si este
scaune/zi in holera; echilibrat morcov,zeama de orez si pentru hemocultura echilibrat
-consistenta:scazuta,scaune hidroelectrolitic treptat introduce mici si scaun pentru hidroelectrolitic
11
moi,pastoase,semilichide sau si psihic. cantitati de carne coprocultura. si psihic.
apoasa,dupa purgative saline; fiarta,branza de
-cantitatea:marita in diareele vaci,paine alba prajita
gastrogene de natura aclorhidrica etc.;
sau scazuta ,foarte redusa in -face toaleta anusului de
dizenterie; mai multe ori pe zi si
-culoarea; desinfecteaza cu acid
-mirosul; boric 2-3%;
-crampe; -incalzeste pacientul cu
-colica; termofoare,paturi,perne
-durere locala; electrice;
-semne de deshidratare. -protejeaza patul cu
Cauzata de: aleza si musama;
-alterarea mucoasei intestinale; -calculeaza cantitatea de
-intoxicatii alimentare si lichide ingerate si
medicamentoase; perfuzate sip e cea
-anxietate; eliminate;
-alimente alterate.

PROBLEMA NURSING
3.5. Constipatia manifestata prin: Pacientul sa -AM determina pacientul -administreaza la Pacientul
CONSTIPATIA -frecventa:scaun la 2-4 zile din aiba transit sa ingere o cantitate indicatia prezinta transit
cauza unui transit intestinal in suficienta de lichide; medicului,laxative. intestinal in
intarziat,suprimarea complete a limite fiziologice -determina pacientul sa limite
eliminarii fecalelor si a gazelor; sis a fie faca exercitii fizice cu fiziologice si
12
-orarul; echilibrat regularitate; este echilibrat
-cantitatea; hidroelectrolitic. -urmareste si noteaza in hidroelectrolitic
-consistenta; foaia de observatie si psihic.
-forma; consistenta si frecventa
-culoare; scaunelor;
-crampe; -efectueaza ,la
-meteorism; nevoie,clisma evacuatoare
-flatulenta; simpla sau uleioasa;
-tenesme; -da dovada de intelegere si
-fecalom; rabdare,menajand
-anorexie; pudoarea pacientului;
-cefalee; -il linisteste si il incurajeaza
-iritabilitate. sa-si exprime emotiile si
Cauzata de: sentimentele in legatura cu
-alterarea mucoasei intestinale; starea sa.
-diminiarea peristaltismului
intestinal;
-anxietate;
-stres;
-schimbarea modului de viata;

PROBLEMA NURSING
3.6. Varsaturi manifestate prin: Pacientul sa fie -in functie de strarea -la indicatia Pacientul nu
VARSATURI -frecventa: ocazionale,frecvente menajat psihic pacientului AM il aseaza in medicului ii mai prezinta
incoercibile; si fizic in timpul pozitie sezand,semisezand sau administreaza varsaturi si este
-orarul:matinale,postpradiale varsaturilor sis in ddcu capul intr-o pacientului echilibrat
precoce sau tardive; a fie echilibrat parte,aproape de marginea medicatie hidroelectrolitic
13
-cantitatea: mare sau mica; hidroelectrolitic patului; simptomatica. si acido-bazic.
-continutul: si acido-bazic. -il linisteste din punct de
alimentare,mucosae,fecaloide,biliare, vedere psihic;
purulente,sanguinolente; -il ajuta in timpul varsaturii si
-culoarea; pastreaza produsul eliminate;
-mirosul; -ii ofera un pahar cu apa sa-si
-forta de proiectie; clateasca gura dupa varsatura;
-simptome ce insotesc varsaturile. -suprima alimentatia pe gura
si alimenteaza pacientul
parental prin perfuzii cu
glucoza,hipertona,hidrolizate
proteice,amestecuri de
aminoacizi,vitamin si
electroliti;
-corecteaza tulburarile
electrolitice si rezerva alcalina;
-rehidratarea orala v-a incepe
incet,cu cantitati mici de
lichide reci oferite cu lingurita;
-monitorizeaza functiile vitale.

PROBLEMA NURSING
3.7. Expectoratia se manifesta prin: Pacientul sa nu -educa pacientul cum sa - la indicatia Pacientul nu
EXPECTORATI -culoare( hemoptizie, devina sursa de expectoreze,sa tuseasca medicului mai prezinta
hemoptoica,ruginie, rosie-bruna, infectii cu gura inchisa,il invata administreaza niciun
A
rosie-gelatinoasa,roz,galben- nosocomiale. sa nu inghita sputa, sa o pacientului simptom.
verzuie, alba,neagra); colecteze in scuipatoare; medicatie
14
-mirosul(fetid,fetiditate penetranta, -sa nu stropeasca in jur; simptomatica.
mirosul pamantului); -sa nu arunce corpuri
-cosistenta (spumoasa,aerata, straine in scuipatoare;
gelatinoasa,vascoasa,lichida); -curata mucoasa bucala
-aspectul (mucus,purulent,muco- si dintii cu tampoane;
purulent,pseudo-membranos, -goleste si curate
sanguinolent); scuipatorile dupa ce au
-forma (perlata,numulara, mase fost dezinfectate;
grunjoase isolate,mulaje bronsice); -manuieste
-cantitatea ( 50-100ml/24h, pana la scuipatoarele cu
1000ml/24h,vomica). prudenta,se spala si se
dezinfecteaza.

PROBLEMA NURSING
Eliminare menstruala inadecvata Pacienta sa aiba AM: -recolteaza Pacienta nu
3.8. manifestata prin: o stare de bine, -asigura repausul la pat; secretie vaginala mai prezinta
-amenoree; de confort si -efectueaza spalaturi pentru simptome
15
ELIMINARE -dismenoree; Securitate si sa vaginale cu solutii antiseptic; examenul menstruale
MENSTRUALA -metroragii; prezinte o stare -aplica pansamentul des; bacteriologic si inadecvate.
-oligomenoree; de bine psihic. -schimba pansamentul des; citologic;
INADECVATA
-polimenoree; -invata pacienta tehnici de -ii administreaza
-hipomenoree; relaxare; medicatie
-hipermenoree; -protejeaza patul cu musama sedative la
-leucoree patologica; si aleza; indicatia
-hidroree; -calmeaza durerea cu medicului.
-culoarea si aspectul scurgerilor antialgice;
vaginale; -linisteste pacienta in
-ritmul scurgerilor. legatura cu problema sa;
-ii explica scopul interventiei.
16
PROBLEMA NURSING
3.9 Diaforeza manifestata prin: Pacientul sa -ajuta sau mentine tegumentele pacientului Pacientul prezinta
-orar; aiba o stare de curate si uscate; o stare de bine,de
DIAFOREZA confort si este
-cantitate(600-1000 ml/24h si bine,de -schimba lenjeria de pat si de corp;
ajungand in cazuri extreme la confort fizic si -invata pacientul sa poarte sosete de bumbac si echilibrat psihic.
10l/24h) sa prezinte sa le schimbe frecvent;
-localizare; echilibru -asigura imbracaminte usoara si comoda;
-miros. psihic. -cu tact si cu blandete v-a solicita pacientului sa
Cauzata de: se spele;
-dezechilibru metabolic,electrolytic, -il incurajeaza sa-si exprime sentimentele in
endocrine,neurologic; legatura cu problema de dependent.
-situatie de criza;
-temperatura ambianta prea ridicata;
17
PROBLEMA NURSING
3.10. Deshidratare manifestata prin: Pacientul sa AM asigura aport lichidian -administreaza Pacientul nu mai
DESHIDRATARE -gura uscata,lipicioasa; nu mai adecvat,in functie de bilantul tratament prezinta semne
-somnolenta sau oboseala; prezinte hidric; medicamentos de deshidratare.
-sete usoara; semne de -linisteste pacientul si il la indicatia
-scaderea volumului de urina; deshidratare. incurajeaza sa-si exprime medicului.
-lacrimi putine sau deloc; sentimentele in legatura cu
-slabiciune musculara; problema sa;
-durere de cap(cefalee); -asigura un climat
-ameteli atunci cand sta in picioare cald,confortabil.
din cauza hipotensiunii arteriale
ortostatice;
-iritabilitate;
-dispnee;
-cresterea ritmului cardiac
Cauzata de:
-diaree;
-lipsa cunoasterii nevoilor de
hidratare a organismului;
-varsaturi.

PROBLEMA NURSING
4. NEVOIA DE Imobilitatea manifestata prin: Pacientul sa AM planifica un program de exercitii,in functie Pacientul nu mai
-dificultate de deplasare; aiba tonusul de cauza imobilizarii si de capacitatea prezinta semne
18
A SE MISCA SI-diminuarea sau absenta miscarii; muscular si pacientului; de imobilitate.
DE A AVEA O -atonie musculara; forta -schimba pozitia pacientului la fiecare 2h;
-atrofie musculara; musculara -maseaza regiunile predispuse la
BUNA
-hipertrofie musculara; pastrata. escare,pudreaza cu talc;
POSTURA -contractura musculara; Sa-si mentina -efectueaza exercitii passive,la fiecare 2h;
-ras sardonic(tetanus); integritatea -invata pacientul care este postura adecvata si
4.1. -anchiloza; tegumentelor cum sa efectueze exercitii musculare active;
IMOBILITATEA -crampa; si a activitatii -invata pacientul sa faca ex de respiratie
-escara de decubit; articulare. profunde,sa tuseasca si sa indeparteze
-diminuarea interesului. secretiile;
Cauzata de: -pregateste psihic pacientul in vederea oricarei
-alterarea centrilor nervosa(AVC); tehnici de ingrijire;
-alterarea integritatii aparatului -administreaza medicatia prescrisa de medic.
locomotor;
-piedici ale miscarii;
-dezechilibre;
-tulburari de gandire,anxietate,
stress, pierderea,separarea;
-esecul, izolarea;

PROBLEMA NURSING
4.2. Hiperactivitatea manifestata prin: Pacientul sa -inlatura stimuli din mediul - Pacientul
HIPERACTIVITATEA -vorbire caracteristica; prezinte inconjurator(asigura administreaza prezinta
-pacientul reactioneaza la toti mobilitate semiobscuritatea tratamentul mobilitate
stimuli; normal si sa-si incaperii,izolarea fonica, tranchilizant normala.
-miscari caracteristice; mentina reducerea nr de vizitatori); prescris de
19
-spasme; integritatea -asigura conditii ca bolnavul medic.
-ticuri; fizica. sa faca bai caldute,sa
-manie; consume lichide la
-euforie; temperatura moderata;
Cauzata de: -supravegheaza permanent
-dezechilibre endocrine; pacientul,pentru a nu se
-reactii rani;
medicamentoase,alcoolism; -inlatura obiectele
-senilitate,tulburari de gandire; contondente;
-separatie, criza, pierdere; -aplica constrangeri
-lipsa cunoasterii de sine. fizice,daca este
cazul( chingi,camasa de
protectie)

PROBLEMA NURSING
4.3. Necoordonarea miscarilor Pacientul sa -pregateste psihic pacientul -administreaza Pacientul
NECOORDONARE manifestata prin: aiba tonusul in vederea oricarei tehnici de medicatia prezinta tonus
20
A MISCARILOR -akinezie; muscular ingrijire(EEG,etc.) antiparkinsoniana. muscular
-ataxie; adecvat -planifica un program de ex si adecvat
-convulsii; activitatii de mers,in functie de activitatii
-tremuraturi; depuse,sa fie capacitatea pacientului; depuse.
-tulburari ale mersului; echilibrat psihic -invata pacientul sa utilizeze
-dificultatea de a trece din si sa-si satisfaca diferite aparate de sustinere
ortostatism in pozitie sezand; toate nevoile pentru activitatiile cotidiene;
-expresie facial caracteristica; fundamentale. -ajuta pacientul sa faca bai
Cauzata de: calde,ex fizice,ii face masaje
-deficit sensorial,leziuni ale la nivelul extremitatilor.
SNC,boala Parkinson;
-dezechilibru
hidroelectrolitic;
-efect secundar al unor
medicamente, droguri;
-tulburari de gandire;
-anxietate,stress;
-mediu necunoscut.

PROBLEMA NURSING
4.4 POSTURA Postura inadecvata manifestata Pacientul sa aiba -instaleaza pacientul in Pacientul nu
INADECVATA prin: postura adecvata pat,respectand pozitiile mai prezinta
21
-oboseala musculara; si sa aiba o pozitie anatomiceale diferitelor postura
-deformari ale coloanei vertebrale; care sa favorizeze segmente ale corpului; inadecvata.
-deformari ale membrelor respiratia,circulatia -foloseste utilaje auxiliare si de
inferioare; sangelui,drenajul confort pentru mentinerea
-deformari ale soldurilor; secretiilor pozitiei anatomice;
-pozitii inadecvate; bronsice. -instaleaza de urgenta pacientul
-pozitii patognomonice; cu tulburari respiratorii(dispnee)
-dificultate de schimbare a pozitiei; in pozitie semisezand;
-torticolis; -instaleaza pacientul cu anemie
-batatura(clavus). acuta posthemoragica in pozitie
Cauzata de: Trendelenburg;
-leziuni ale oaselor si muschilor; -instaleaza pacientul cu secretie
-defecte de structura osoasa; bronsica in pozitie de drenaj
-durere, dispnee; postural;
-anxietate, stress; -schimba pozitia pacientului la
-conditii de munca inadecvate; interval de 2h;
-situatie de criza,tulburari de -verifica pielea in regiunile cu
gandire. proeminente osoase,o data cu
schimbarea pozitiei;
-asigura igiena tegumentelor si a
lenjeriei de pat si de corp;
-efectueaza ex passive si active;
-invata pacientul care este pozitia
adecvata.

PROBLEMA NURSING
4.5 Circulatie inadecvata manifestata Pacientul sa -AM educa pacientul; -AM Pacientul
22
CIRCULATIE prin: prezinte -asigura conditii igienice in administreaza prezinta
INADECVATA -diminuarea mobilitatii; circulatie incapere; medicatia circulatie
-lipsa de cunoastere a mijloacelor de imbunatatita. -asigura mentinerea prescrisa de adecvata.
ameliorare a circulatiei; tegumentelor curate si integre; medic;
-valori crescute ale TA, Puls,usoara -alimentatia echilibrata fara -monitorizeaza
tahicardie; grasimi si sodiu in exces; pacientul;
-oboseala la effort -evitarea tutunului si -aplica tehnici
Cauzata de: consumului de alcool; de favorizare a
-diminuarea mobilitatii; -evitarea sedentarismului; circulatiei;
-lipsa de cunoastere a mijloacelor de -masoara si noteaza functiile -pregateste
ameliorare a circulatiei. vitale in foaia de observatie; pacientul pt
-pregateste pacientul pt examenul
recoltarea probelor de radiologic.
laborator si insoteste pacientul
in sala de recoltari.

PROBLEMA NURSING
23
4.6. REFUZUL Refuzul de a face activitati fizice Pacientul sa -AM pregateste pacientul in -AM Pacientul
DE A FACE manifestata prin: poata sa vederea oricarei tehnici de administreaza poate sa
-akinezie; indeplineasca ingrijire(E.E.G); tratamentul indeplineasca
ACTIVITATI
-ataxie; activitati singur. -planifica un program de prescris de activitati
FIZICE -convulsii; exercitii si de mers,in functie medic. fizice.
Cauzata de: de capacitatea pacientului;
-durere; -ajuta pacientul sa faca bai
-oboseala/slabiciune,intoleranta la calde,exercitii fizice,ii face
efort; masaje la nivelul
-lipsa interesului extremitatilor;
-invata pacientul sa utilizeze
diferite aparate de sustinere
pt activitati cotidiene.
4.7. EDEME Edeme ale membrelor manifestate Pacientul sa nu -AM supravegheaza -AM Pacientul nu
ALE prin: mai prezinte permanent pacientul pt a nu administreaza mai prezinta
MEMBRELOR -ataxie; edeme ale se rani; tratamentul edeme ale
-dificultatea de a trece din membrelor. -invata pacientul sa utilizeze medicamentos membrelor.
ortostatism in pozitie sezand. diferite aparate de sustinere la indicatia
Cauzata de: pt activitati cotidiene; medicului.
-circulatie inadecvata; -ajuta pacientul sa faca bai
-lipsa de cunoastere a mijloacelor de calde,exercitii fizice,ii face
diminuare a edemelor; masaje la nivelul
extremitatilor.
24
PROBLEMA NURSING
5. NEVOIA DE A Insomnie manifestata prin: Pacientul sa -AM invata pacientul sa practice -administreaza Pacientul nu
DORMI SI A SE -somn perturbat; nu mai tehnici de relaxare,ex tratamentul mai prezinta
-atipiri in timpul zilei; prezinte respiratorii cateva minute medicamentos. semne de
ODIHNI
-cosmaruri; insomnie. inainte de culcare; insomnie.
-somnabulism; -ofera pacientului o cana cu
5.1. INSOMNIE -apatie; lapte cald inainte de culcare,o
-pavor nocturn; baie calda;
-neliniste; -invata pacientul care se
-confuzie; trezeste devreme,sa se ridice din
-iritabilitate; pat cateva minute,sa citeasca,sa
-sentiment de depresie-tristete; asculte muzica,apoi sa se culce
-diminuare a puterii de din nou;
concentrare; -identifica nivelul si cauza
-oboseala. anxietatii la pacientii cu
Cauzata de: insomnie;
-anxietate; -observa si noteaza
-durere; calitatea,orarul somnului,gradul
-stare depresiva; de satisfacere a celorlalte nevoi;
-lipsa de cunoastere a mijloacelor -intocmeste un program de
de favorizare a somnului. odihna corespunzator
organismului;
25
PROBLEMA NURSING
5.2. Hipersomnia manifestata prin: Pacientul sa AM identifica prin discutiile cu -administreaza Pacientul nu
HIPERSOMNIA -somn modificat; beneficieze de pacientul sau familia cauza Tratamentul mai prezinta
-somnolenta( accese de somn un nr de ore hipersomniei; medicamentos semne de
diurn); de somn -identifica cu pacientul metodele . hipersomnie.
-letargia; corespunzator de diminuare a factorilor
-narcolepsia; varstei sis a fie cauzatori;
-comportament verbal si active si -creeaza un climat de incredere,
nonverbal; cooperant. incurajeaza si linisteste pacientul
-oboseala; pentru a-si recapata echilibrul
-inactivitate; psihic;
-observa si noteaza toate
schimbarile care survin in starea
pacientului;
-identifica care sunt activitatiile
agreate de pacient;
-elaboreaza impreuna cu
pacientul un program de
activitate,care sa corespunda
starii pacientului si posibilitatiilor
organismului;
-observa somnul,calitatea
acestuia,raportul intre starea de
veghe si somn.
26
PROBLEMA NURSING
5.3. Disconfort manifestat prin: Pacientul sa -discuta cu pacientul pentru a Pacientul
DISCONFORT( IN -iritabilitate; beneficieze identifica cauzele beneficiaza de
-indispozitie; de confort disconfortului(teama); confort fizic si
COMODITATE)
-stare de discomfort; fizic si psihic. -favorizeaza odihna psihic.
-diaforeza; pacientului,prin suprimarea
-dureri musculare; surselor care-i pot determina
disconfortul si iritabilitatea;
-creeaza senzatie de bine
pacientului,prin discutiile
purtate
-faciliteaza contactul cu alti
pacienti,cu membrii familiei;
-aplica tehnici de ingrijire
curenta,necesare obtinerii starii
de satisfactie;
-observa si noteaza
schimbarile.
27
PROBLEMA NURSING
5.4. OBOSEALA Oboseala manifestata prin: Pacientul sa -identifica cauza oboselii; Administreaza Pacientul nu
-fata palida,exprima tristetea; fie odihnit cu -ajuta pacientul sa-si planifice medicatia mai prezinta
-ochii incercanati,privirea tonusul fizic si activitatiile cotidiene; indicate de semne de
incetosata; psihic bun. -observa daca perioadele de medic. oboseala.
-pulsul rar,lent,slab batut; odihna corespund necesitatilor
-tensiunea arterial; organismului;
-somnul-somnolenta diurnal; -stimuleaza incerderea
-aspectul tegumentelor pacientului in fortele proprii si
palide,transpiratii reci; in cei care il ingrijesc;
-starea psihica-plictiseala,apatie; -invata pacientul cum sa
-greutatea corpului-scaderea execute tehnici de relaxare;
acesteia; -ajuta la aplicarea corecta a
-astenie-scaderea fortei. acestora;
-observa si noteaza functiile
vitale si vegetative,perioada
somn-odihna,comportamentul
pacientului;

28
PROBLEMA NURSING
5.5. Dificultate de a se odihnii Pacientul sa nu -AM identifica prin discutiile cu -AM Pacientul nu
DIFICULTATE manifestata prin: mai prezinte pacientul sau familia,cauza administreaza mai prezinta
-indispozitie; dificultate de a hipersomniei; tratamentul dificultate in
SAU
-stare de discomfort; se odihni. -elaboreaza impreuna cu medicamentos a se odihnii.
INCAPACITATE -diaforeza; pacientul un program de la indicatia
DE A SE ODIHNI -dureri musculare; activitate,care sa corespunda medicului.
-oboseala starii pacientului si posibilitatilor
Cauzata de: organismului;
-anxietate; -observa somnul,calitatea
-durere; acestuia,raportul intre starea de
-dispnee/tuse; veghe si somn;
-lipsa de cunoastere a mijloacelor -favorizeaza odihna
destindere pacientului,prin suprimarea
surselor care-I pot determina
disconfortul si iritabilitatea;
-observa si noteaza schimbarile.

29
PROBLEMA NURSING
6. NEVOIA DE A SE Manifestate prin: Pacientul sa -educa pacientul privind Pacientul se
IMBRACA SI -dificultatea/incapacitatea de cunoasca importanta vestimentatiei in poate imbraca
a se imbraca si dezbraca; importanta identificarea personalitatii; si dezbraca
DEZBRACA
-dezinteresul fata de tinuta sa; satisfacerii de -noteaza zilnic intersul persoanei singur.
-refuzul de a se imbraca si a se imbraca si pentru a se imbraca si dezbraca;
6.1. DIFICULTATEA dezbraca; dezbraca. -supravegheaza cu ce se imbraca;
DE A SE IMBRACA -alegerea inadecvata de Pacientul sa se -incurajeaza pacientul; Aceiasi
SI DEZBRACA. vesminte; poata imbraca -identifica capacitatea si limitele ordine tot
-vesminte inconfortabile; si dezbraca fizice ale persoanei ingrijite; timpul,iar
6.2. DEZINTERES -dezbracare continua; singur. -face zilnic ex de motricitate fina hainele in
PENTRU TINUTA Cauzata de: Pacientul cu cu pacientul descriindu-I gestica ordinea
VESTIMENTARA. -confuzie; tulburari necesara imbracarii; folosirii lor si
-stare depresiva; psihice -AM imbraca si dezbraca solicita
6.3. -slabiciune/oboseala; regastiga pacientul in caz de paralizii ale pacientului la
-diminuarea mobilitatii. independent membrelor,sustinand membrul dezbracare
NEINDEMANARE IN de a se paralizat in timpul sa le puna in
A-SI ALEGE HAINE imbraca si imbracarii,incepe imbracarea cu ordine
POTRIVITE. dezbraca . membrul paralizat si apoi cu cel inversa.
sanatos si dezbracarea invers.
-evalueaza gradul de confuzie si
observa schimbarile de
comportament,orientandu-l
regulat in timp si spatiu;
-explica gesturile pe care trebuie
sa le faca pentru a se imbraca in
limbaj inteligibil;
-aseaza obiectele in camera in
30
PROBLEMA NURSING
7. NEVOIA DE Hipertermia manifestata prin: Pacientul sa- -aeriseste incaperea; -adm . Pacientul isi
A MENTINE -subfebrilitatea(37-38*C); si mentina -asigura imbracaminte lejera; medicatia mentine
TEMPERATURA -febra moderata(38-39*C); temperatura -aplica comprese reci, impachetari recomandata temp.
-febra ridicata( 39-40*C); corpului in reci, punga cu gheata, frictiuni; de medic: corpului in
CORPULUI IN -hiperpirexie (peste 40*C); limite -incalzeste pacientul in caz de antitermice, limite
LIMITE -frisoane; fiziologice, sa frisoane; antibiotic. fiziologice si
NORMALE -piele rosie,calda,umeda; fie echilibrat -calculeaza bilantul ingesta- este
-piloerectia; hidro- excreta pe 24h; echilibrat
7.1. -sindrom febril; electrolitic -serveste pacientul cu cantitati hidroelectro-
HIPERTERMIA -eruptii cutanate; sis a aiba o mari de lichide; litic.
-febra continua; stare de bine -schimba des lenjeria de pat si de
-febra intermitenta; fizic si psihic. corp;
-febra remitenta; -mentine igiena tegumentelor;
-febra recurenta; -pregateste psihic pacientul,
-febra ondulanta; inaintea tehnicilor de recoltare si
Cauzata de: examinare.
-proces infectios,inflamator;
-lipsa de cunoastere a mijloacelor
de prevenire a efectelor caldurii
31
PROBLEMA NURSING
7.2. Hipotermia manifestata prin: Pacientul sa -incalzeste lent pacientul cu Adm Pacientul isi
HIPOTERMIA -hipotermie( sub limita de 36*C); aiba temp. paturi, termofoare; tratamentul pastreaza
-hipotensiune arterial; corpului in -creste treptat temp. mediului prescris: temp corpului
-cianoza; limite ambient; antibiotice, in limite
-eritem; fiziologice, sa -recolteaza sange pentru corticoizi, fiziologice si
-edem generalizat; fie echilibrat cercetarea glicemiei, hemogramei, analgezice. este echilibrat
-durere; hidroelectroli- hematocritului; hidroelectroli-
-oboseala; tic si sa-si -pregateste pacientul pentru EKG; tic.
-tulburari de vorbire; pastreze -administreaza lichide usor
-somnolenta; integritatea caldute, in cantitati mici,la interval
-degeraturi; tegumentelor. regulate de timp;
-apatie; -calculeaza raportul ingesta-
-parestezii. excreta pe 24h;
Cauzata de: -pune extremitatile pacientului in
-mediu rece(friguros) apa calduta de 37*C;
-maseaza extremitatile.
32
PROBLEMA NURSING
8. NEVOIA DE Carenta de igiena manifestata prin: Pacientul sa -ajuta pacientul in functie de Pacientul nu
A FI CURAT, -parul( murdar si gras, pediculoza); prezinte starea generala sa isi faca mai prezinta
INGRIJIT, DE A -urechile( murdarie acumulata in tegumentele si baie sau dus,sau ii carenta de
conductul auditiv ext, pavilioane mucoasele efectueaza toaleta pe igiena.
PROTEJA murdare,murdarie retroauriculara); curate si sa-si regiuni;
TEGUMENTELE -nasul (rinoree, cruste); redobandeasca -pregateste materialele pt
SI MUCOASELE -cavitatea bucala( absenta dintilor, stima de sine. baie si cada;
carii dentare, culoarea galbena a -asigura temp camerei(20-
8.1. CARENTE dintiilor, limba incarcata,fisuri ale 22*C) si a apei(37-38*C);
DE IGIENA buzelor); -ajuta pacientul sa se
-unghiile(netaiate, murdarie imbrace,sa se pieptene, sa-si
acumulata la capatul unghiilor); faca toaleta cavitatii bucale,
-pielea(barba murdara,gri sau sa-si taie unghiile;
neagra in anumite zone,aspra); -efectueaza toaleta cavitatii
-deprinderi igienice(nu se spala,nu bucale la pacientii
se piaptana, dezinteres fata de inconstienti;
masurile de igiena,degaja miros -identifica impreuna cu
dezagreabil). pacientul cauzele si
Cauzata de: motivatia preocuparii pt
-anxietate,stress; aspectul fizic si ingrijirile
-insuficienta extrinseca; igienice;
-insuficienta intrinseca; -constientizeaza pacientul in
-dezechilibru; legatura cu importanta
-saracie,esec,conflict mentinarii curate a
tegumentelor.
33
PROBLEMA NURSING
8.2. ALTERAREA Alterarea tegumentelor si a Pacientul sa nu -AM ia masuri de preventie a -preleveaza Pacientul
TEGUMENTELO fanerelor manifestata prin: devina sursa de infectiilor nosocomiale; produse prezinta o
-eritem; infectii -protejeaza leziunile specific pt stare
R SI A
-excoriatii; nosocomiale sis suprainfectate cu pansament investigatii de amelioranta a
FANERELOR -cruste; a fie echilibrat efectuat in conditii de perfecta laborator( crus tegumentelor
-vezicule; nutritional pt asepsie,atat a te,puroi, fire si fanerelor.
-pustule; favorizarea tegumentelor ,materialelor cat de par,
-papule; cicatrizarii si a mainilor persoanei care il unghii).
-fisuri; leziunilor. executa; -administreaza
-descuamatie; -pasamentul se va face cu tratament
-acnee; blandete,pt a nu distruge medicamento
-furuncule; tesuturile nou formate prin s la indicatia
-intertrigo; procesul de vindecare; medicului.
-vitiligo; -desfacerea pansamentelor se
-ulceratii; v-a face bland,umezindu-le la
-escare; nevoie;
-edeme; -multe dintre leziuni sunt
-varice; determinate de
-hemoroizi; hipersensibilitatea
-ulcere varicoase; organismului fata de unele
-alopecie. alimente,ca urmare AM
Cauzata de: diminuarea circulatiei indruma pacientul sa consume
sangvine in punctele de alimente neiritante si
presiune,murdarie,iritatie produsa neexitante;
de haine,dezechilibru endocrine. -controleaza alimentele
provenite de la apartinatori;
34
PROBLEMA NURSING
8.3. DEZINTERES Dezinteres fata de masurile de Pacientul sa nu -AM identifica cauza care a dus Pacientul nu
FATA DE igiena manifestat prin: mai prezinte la acest dezinteres impreuna mai prezinta
-neglijarea indeplinirii ingrijirilor dezinteres fata cu pacientul; dezinteres fata
MASURILE DE
de igiena. de masurile de -ajuta pacientul sa-si schimbe de masurile de
IGIENA igiena. atitudinea fata de aspectul sau igiena.
Cauzata de: fizic si fata de ingrijirile
-stare depresiva; igienice;
-slabiciune/oboseala; -constientizeaza pacientul in
-perturbarea imaginii de sine. legatura cu importanta
mentinerii curate a
tegumentelor si fanerelor;
-planifica un program de igiena
cu pacientul in functie de
activitatiile sale si urmareste
respectarea acestora;
-ajuta pacientul sa –si
efectueze toaleta in caz de
nevoie.
35
PROBLEMA NURSING
8.4.DIFICULTATE Dificultate de a urma prescriptiile Pacientul sa nu -AM incurajeaza pacientul in -preleveaza Pacientul nu
DE A URMA de igiena manifestate prin: mai prezinte permanenta; produse mai prezinta
-cruste; dificultate in a -ii explica necesitatea specific pt dificultate de a
PRESCRIPTIILE
-vezicule; urma interventiilor; investigatii de urma
DE IGIENA -papule; prescriptiile de -invata pacientul sa consume laborator prescriptiile de
-fisuri; igiena. legume,fainoase,fructe si (cruste, puroi, igiena.
-descuamatie; zarzavaturi; fire de par,
-acnee; -ia masuri de preventie a unghii)
-ulceratii; infectiilor nosocomiale;
-escare; -supravegheaza ca
Cauzata de: pansamentele sa nu fie prea
-confuzie; stranse,pt a nu impiedica
-diminuarea motricitatii circulatia sanguine.
membrelor superioare;
-slabiciune/oboseala.
36
PROBLEMA NURSING
8.5.ALTERAREA
MUCOASELOR
37
PROBLEMA NURSING
9. NEVOIA DE A Vulnerabilitatea fata de pericole Pacientul sa -AM asigura conditiile de -AM adm. La Pacientul
EVITA PERICOLELE manifestata prin: nu mai mediu; indicatia beneficiaza de
-predispozitie la accidente: prezinte -amplaseaza pacientul in salon medicului un mediu de
9.1. raniri, caderi; vulnerabilitate in functie de starea, tratamentul siguranta si
-predispozitie la infectii: gripa, fata de afectiunea si receptivitatea sa; medicamentos ferit de
VULNERABILITATE abces, etc. pericole. -ia masuri sporite de evitare a pericol.
A FATA DE -predispozitie la: imbolnaviri transmiterii infectiilor in cazul
PERICOLE frecvente, fatigabilitate, imbolnavirilor cu boli
surmenaj; transmisibile;
-comportament depresiv si -urmareste si apreciaza
agresiv correct potentialul infectios al
pacientului,receptivitatea sa si
Cauzata de: aplica masurile de izolare a
-neatentie; surselor de infectie;
-insalubritatea mediului; -monitorizeaza functiile vitale
-neglijenta; si le noteaza in fisa de
-boli psihice; observatie;
-surmenaj -supune pacientul in
satisfacerea celorlalte nevoi
ale organismului;
-alege procedeele de
investigatie si tratament cu
risc minim de infectie.
38
PROBLEMA NURSING
9.2. AFECTAREA Afectarea fizica si psihica Pacientul sa-si -AM ajuta si suplineste Administreaza Pacientul isi
FIZICA SI PSIHICA manifestata prin: satisfaca nevoile pacientul in satisfacerea tratament satisfice
-semne inflamatorii: durere, in functie de nevoilor organismului; medicamentos nevoile in
roseata locala a regiunii starea de -determina pacientul sa antiinflamator, functie de
respective, tumefactie, limitarea sanatate si gradul participle la luarea deciziilor antiinfectios. starea de
miscarilor segmentului afectat, de dependenta si privind ingrijirile; sanatate si
caldura locala; sa beneficieze de -asigura un mediu de dependent si
-semne de insecuritate siguranta protective psihica adecvat beneficiaza
psihologica: agitatie, iritatie, psihologica,pt starii de boala a pacientului, de siguranta
agresivitate, neincredere, frica, inlaturarea starii prin inlaturarea excitantilor psihologica.
idei de sinucidere. de anxietate. psihici;
-invata pacientul sa
foloseasca mijloacele de
autoaparare;
-asigura conditiile de mediu
adecvate;
-incurajeaza pacientul sa
comunice cu cei din jur, sa –
si exprime emotiile, nevoile,
frica, opiniile.
-foloseste metode de
relaxare pasiva,de ex terapie
muzicala,masaj.
39
PROBLEMA NURSING
9.3. ANXIETATE Anxietate manifestata prin: Pacientul sa -AM favorizeaza adaptarea Pacientul
-bulimie; exprime pacientului la noul mediu; exprima
-agitatie; absenta -identifica impreuna cu pacientul diminuarea
-frica; semnelor de cauza anxietatii si factorii semnelor
-maree; anxietate. declansatori; anxietatii.
-facies cripot; -furnizeaza explicatii clare si
-neliniste; deschise asupra ingrijirilor
-insomnie; programate;
-transpiratie; -raspunde la intrebarile acestuia;
-tremuratii. -cel putin odata pe zi se aseaza
Cauzata de: langa pacient sis ta de vorba cu
-amenintarea integritatii fizice si acesta;
psihice; -ii sugereaza pacientului sa
-lipsa de cunoastere a mijloacelor utilizeze ganduri positive;
ajutatoare; -permite unui membru al familiei
-neaccesibilitatea la informatii. sa stea langa pacient pana cand
panica v-a ceda;
-evita sa atinga pacientul fara
permisiunea acestuia;
40
PROBLEMA NURSING
9.4. DURERE Durerea manifestata prin: Pacientul sa -AM evalueaza caracteristicile -adm. Pacientul
-tipat; prezinte orientarii; tratament prezinta
-strigat; eliminarea -observa pozitia de protective pe medicamentos diminuarea
-diaforeza; durerii. care o adopta pacientul; (analgezice). durerii.
-hipo si hipertensiune; -plaseaza pacientul intr –o
-gemete; pozitie antologica;
-plansete; -utilizeaza mijloace sedimentare
-vaicareli; pt a rezista durerii;
-tahiocardie; -informeaza pacioentul asupra
-tahipnee. evolutiei durerii;
-determina pacientul sa practice
Cauzata de: exercitii de respiratie;
-traumatism; -in caz de traumatism,
-proces infectios/inflamator; mobilizeaza regiunea dureroasa;
-lipsa de cunoastere a mijloacelor de
control ale durerii.
41
PROBLEMA NURSING
9.5. STAREA Starea depresiva manifestata prin: Pacientul sa -AM limiteaza atentia -adm Pacientul
DEPRESIVA -apatie; exprime provocata de gandurile triste; tratament exprima
-astenie; diminuarea -determina pacientul sa medicamentos diminuarea
-idei pesimiste; starii de practice afirmatii positive (antidepresive) starii depresive.
-inapetenta; depresie. despre sine(sunt capabil, la indicatia
-oboseala; sanatos, calm,flexibil); medicului.
-lipsa de interes; -ii sugereaza pacientului sa se
-tristete. intalneasca cu personae care
Cauzata de: au aceiasi problema;
-nepasarea stimei de sine; -subliniaza necesitatea
-pierderea imaginii de sine; integrarii persoanelor;
-reactie la doliu. -implica pacientul in
activitati…. Si il felicita pt
progresul acestuia;

42
PROBLEMA NURSING
9.6.PIERDEREA Pierderea stimei de sine Pacientul sa-si -AM dupa ce asculta pacientul Pacientul
STIMEI DE manifestata prin: exprime limiteaza expresia prezinta
-idei pesimiste; cresterea stimei sentimentelor negative; sentimente
SINE
-incapacitatea de a lua decizii; de sine. -AM identifica cu pacientul positive.
-lipsa increderii in sine; situatiile si evenimentele care
-sentiment de inferioritate si sunt cele amenintatoare pt el;
devalorizare; -AM exploreaza cu pacientul
Cauzat de: mecanismele de adaptare ;
-neadaptarea la o situatie -AM determina pacientul sa
existentiala sau situationala; participle la activitatiile
-dificultate in asumarea rolului; recreative, educative care sa –I
-sentiment de dependent. permita recastigarea stimei de
sine;
-explica pacientului ca toate
pierderile ocazionale cer o
perioada de adaptare.
43
PROBLEMA NURSING
9.7. Pierderea imaginii de sine Pacientul sa -AM evalueaza gradul Pacientul
PIERDEREA manifestata prin: exprime anxietatii care insoteste prezinta
-perceptie negativa a propriului sentimente pierderea fizica; sentimente
IMAGINII DE
corp si a functiilor sale; positive legate de -permite pacientului sa-si positive legate
SINE -sentimente de frustrare; imaginea de sine. exprime negarea la inceput pt de imaginea de
Cauzata de: a o ajuta sa se adapteze; sine.
-dificultatea de adaptare la o -dupa ceva timp v-a limita
modificare corporala negarea si-l v –a readuce la
realitate cu abilitate;
-ajuta pacientul sa se puna in
valoare prin aspectul sau;
-explica pacientului ca e
normal sa resimta manie,
frustrare sau depresie in
aceasta situatie;
-AM determina progresiv
pacientul sa-si priveasca
plaga,amputatia,mastectomia,
arsura,etc;
-ajuta pacientul sa participle
la ingrijiri( pansamente,etc)
44
PROBLEMA NURSING
9.8.PIERDERE , Pierdere manifestata prin: Pacientul sa -AM identifica impreuna cu Pacientul
SEPARARE -etate ale doliului; exprime pacientul faza doliului in care se accepta
-negatie; acceptarea regasesc; doliul.
-furie; doliului. -planifica o prezenta zilnica in
-ezitare; preajma pacientului;
-depresie; -AM favorizeaza exprimarea
-acceptare; sentimentului de doliu;
-plansete; -informeaza pacientul de fazele
-sentiment de culpabilitate doliului;
Cauzat de : pierderea unei finite -ajuta pacientul sa utilizeze
dragi ; pierderea unei conditii sau a resursele de sustinere disponibile;
unui lucru. -ajuta familia sa sustina persoana
care traieste doliul.
9.9.FRICA Frica manifestata prin: Pacientul sa-si -AM identifica impreuna cu Pacientul
-temeri,spaima,panica, eroare. exprime pacientul natura,intensitatea si exprima
Cauzata de: diminiarea cauzele fricii; diminuarea
-amenintarea integritatii fizice si semnelor fricii. -familarizeaza pacientul cu noul semnelor
psihice; mediu; fricii.
-incapacitatea de a face fata -AM furnizeaza explicatii scurte;
realitatii tratamentului. -identifica nivelul anxietatii si
clarifica perceptia eronata fata de
obiectul fricii; la
-AM asigura un climat de dispozitia
Securitate; sa la
-AM explica pacientului care se nevoie.
teme de singuratate ca un
membru al echipei de ingrijiri v-a fi
45
PROBLEMA NURSING
10.NEVOIA DE Comunicare ineficienta la nivel Pacientul sa -AM linisteste bolnavul cu privire la starea Pacientul este
A COMUNICA sensorial si motor manifestata fie echilibrat sa,explicandu-i scopul si natura interventiilor; echilibrat
prin: psihic si sa -familarizeaza bolnavul cu mediul sau ambiant; psihic si poate
-tulburari senzoriale( cecitate, foloseasca -asigura un mediu de securitate, linistit; sa-si foloseasca
10.1. diminuarea vederii;surditate; mijloace de -administreaza medicatia recomandata de medic; mijloacele de
hipoacuzie; pierderea sau comunicare -cerceteaza posibilitatiile de comunicare ale comunicare
COMUNICARE bolnavului;
diminuarea gustului; anosmie; adecvate starii adecvate starii
INEFICIENTA LA hipoestezie; hiperestezie); sale. -furnizeaza mijloacele de comunicare; sale.
NIVEL - invata bolnavul sa utilizeze mijloacele de comunicare
-tulburari motorii ( paralizia;
conform posibilitatilor sale;
SENZORIAL SI pareza ; paralizii periferice;
-asigura ingrijiri relative la perturbarea senzoriala sau
MOTOR paralizii centrale); motorice a bolnavului;
-tulburari de limbaj ( afazie; -efectueaza exercitii pasive si active pentru prevenirea
dizartria; balbaiala; mutism; complicatiilor musculare, articulare;
dislalia); -pregateste bolnavul pentru diverse examinari ale
-reactii afective in insuficiente sau simturilor si il ingrijeste dupa examinare.
exces sensorial ( neliniste;
inactivitate, anxietate; incetinirea
dezvoltarii gandirii;
halucinatii;izolare)
Cauzata de:
de a se adapta la limitele sale.
46
PROBLEMA NURSING
10.2 Comunicare ineficienta la nivel Pacientul sa -AM ajuta bolnavul sa se orienteze in timp, spatiu Pacientul este
COMUNICARE intellectual manifestata prin: fie orientat in si referitor la propria persoana; orientat in
-dificultatea de a-si aminti timp, spatiu si -sugereaza pacientului sa tina un jurnal; timp,spatiu si
INEFICIENTA LA
evenimentele trecute (amnezie; la propria -ajuta pacientul sa completeze jurnalul; la propria
NIVEL dificultatea de a intelege,de a face persoana. -il ajuta sa-si recunoasca capacitatile si persoana.
INTELECTUAL o judecata); preferintele;
- vorbire incoerenta; -lasa bolnavul sa faca tot cee ace poate cu
- comportament neadecvat; propriile sale mijloace.
- confuzie,abnubilare.
Cauzata de:
-confuzie;
-privatiunea senzoro-
perceptuala;
-supraincarcarea de stimuli;
-tulburari de gandire.
47
PROBLEMA NURSING
10.3. Comunicare ineficienta la nivel afectiv Pacientul sa se -AM pune in valoare capacitatile , talentele si Pacientul
COMUNICAR manifestata prin: poata afirma ,sa realizarile anterioare ale bolnavului; prezinta
-agresivitate; aiba perceptie -da posibilitatea pacientului sa-si exprime imagine
E
-alienare mentala; pozitiva de sine nevoile,sentimentele,ideile si dorintele sale; pozitiva de
INEFICIENTA -devalorizare; si sa fie ferit de -da posibilitate pacientului sa ia singur decizii; sine.
LA NIVEL -apatie; pericole interne -invata bolnavul tehnici de afirmare de sine,
AFECTIV -egocentrism; sau externe. tehnici de comunicare, tehnici de relaxare;
-fobie; -ajuta bolnavul sa identifice posibilitatile sale
-euforie; de a asculta, de a schimba idei cu altii, de a
-delir; crea legaturi semnificative;
-idei de sinucidere,halucinatii; -antreneaza bolnavul in diferite activitati, care
-percepere inadecvata de sine; sa-i dea sentimentul de utilitate;
-dificultatea de a se afirma, de a-si -supravegheaza in permanenta bolnavul;
exprima -administreaza medicatia prescrisa:
sentimentele,ideile,opiniile,dificultatea antidepresive, anxiolitice, tranchilizante;
de a stabili legaturi semnificative cu -utilizeaza unele mijloace fizice de imobilizare
semenii. (chingi, camasa de protective)
Cauzata de:
-anxietate;
eficace de a comunica;
-neadeptarea la un rol,la o situatie.
48
SI DE AUTONOME SI DE LEGATE
PROBLEMA NURSING
10.4.CONFUZIE Confuzie manifestata prin: Pacientul sa nu -AM ajuta bolnavul sa se orieteze in timp si Pacientul este
-absenta sau diminuarea mai prezinte spatiu si referitor la propria persoana; orientat in
interactiunii cu altii; semne de -il ajuta sa-si recunoasca capacitatile si timp, spatiu si
-dificultatea in a recunoaste confuzie. preferintele; propria
personae, a percepe timpul si -lasa bolnavul sa faca tot cee ace poate cu persoana.
spatiul; propriile sale mijloace;
-pierderea controlului asupra -sugereaza pacientului sa tina un jurnal;
mediului fizic si uman. -ajuta pacientul sa completeze jurnalul;
Cauzata de: -pune in valoare capacitatile ,talentele si
-deshidratare; realizarile anterioare ale bolnavului;
-lipsa stimularii senzoriale -da posibilitatea pacientului sa-si exprime
nevoile,sentimentele,ideile si dorintele sale;
10.5. Singuratate manifestata prin: Pacientul sa se
-da posibilitate pacientului sa ia singur decizii;
Pacientul
SINGURATATE -absenta scopului in viata; poata afirma ,sa prezinta o
-ajuta bolnavul sa identifice posibilitatile sale
-aparenta trista; aiba perceptie imagine
de a asculta,de a schimba idei cu altii, de a
-expresia sentimentelor de pozitiva de sine. pozitiva de
crea legaturi semnificative;
singuratate si respingere; sine.
-supravegheaza in permanenta bolnavul;
-izolarea de anturaj si de mediu;
-administreaza medicatia prescrisa de medic;
-izolarea de persoanele
-utilizeaza unele mijloace fizice de
semnificative;
imobilizare( chingi ,camasa de protectie).
-lipsa de interes.
Cauzata de :
-anxietate;
-pierdere/separare
49
PROBLEMA NURSING
10.6. Atingerea integritatii functiei si Pacientul sa –si -AM il ajuta sa-si recunoasca capacitatile si Pacientul
ATINGEREA rolului sexual manifestata prin: exprime preferintele; exprima
-expresia sentimentelor de diminuarea -da posibilitate pacientului sa-si exprime diminuarea
INTEGRITATII
singuratate si respingere; nelinistii fata de nevoile,sentimentele ,ideile si dorintele sale; nelinistii fata
FUNCTIEI SI -izolarea de persoanele sexualitate. -ajuta bolnavul sa identifice posibilitatile sale de
ROLUL semnificative; de a asculta,de a schimba idei cu altii,de a crea sexualitate.
SEXUAL. -lipsa de interes; legaturi semnificative;
-izolarea de anturaj si de mediu. -antreneaza bolnavul in diferite activitati ,care
Cauzata de: sa-i dea sentimentul de utilitate.
-conflict de valori;
-insuficienta/neadaptare la un
model de rol;
de a trai sexualitatea in mod
armonios;
-perturbarea imaginii de sine.

50
SI PROBLEMA DE AUTONOME SI DELEGATE
NURSING
10.7. IZOLARE Izolare sociala manifestata Pacientul sa-si -AM ajuta bolnavul sa se orienteze in Pacientul exprima
SOCIALA prin: exprime timp,spatiu si referitor la propria persoana; diminuarea
-absenta sau diminuarea diminuarea -il ajuta sa-si recunoasca capacitatile si sentimentului de
interactiunii cu altii; sentimentului de preferintele; singuratate si
-pierderea controlului asupra singuratate si sa- -pune in valoare capacitatile ,talentele si exprima o
mediului fizic si uman; si exprime realizarile anterioare ale bolnavului; ameliorare in
-absenta scopului in viata; ameliorarea -da posibilitate bolnavului sa-si esprime comunicarea
10.8. -izolarea de anturaj si de comunicarii nevoile, sentimentele,ideile si dorintele familiala.
PERTURBAREA mediu; familiale. sale;
COMUNICARII -izolarea de persoanele -invata bolnavul: tehnici de afirmare de
semnificative; sine; tehnici de comunicare; tehnici de
FAMILIALE -lipsa de inters; relaxare;
-aparenta trista. -ajuta bolnavul sa identifice posibilitatile
Cauzata de: sale de a asculta , de a schimba idei cu altii,
-dificultatea de adaptare la o de a crea legaturi semnificative;
criza existentiala sau -antreneaza bolnavul in diferite activitati,
situationala; care sa-i dea sentimentul de utilitate.
-pierdere/separare;
-diferenta de percepere a
rolurilor.
51
PROBLEMA NURSING
11.NEVOIA DE A Culpabilitatea manifestata Pacientul sa-si -AM incurajeaza bolnavul sa-si exprime Pacientul exprima
ACTIONA CONFORM prin: exprime sentimentele in legatura cu problema sa; diminuarea
-sentiment de culpabilitate ( diminuarea -faciliteaza satisfacerea convingerilor sale; culpabilitatii.
PROPRIILOR
amaraciune, autopedepsire, culpabilitatii. -actioneaza pentru recastigarea stimei de
CONVINGERI SI autoacuzare, mania de a se sine a bolnavului;
VALORI,DE A scuza inutil, intelegerea bolii -planifica, impreuna cu bolnavul, activitati
PRACTICA RELIGIA ca o pedeapsa, sentiment care sa-i dea sentimentul utilitatii;
de a fi nedemn,pozitie -il pune in legatura cu persoane dorite,
11.1. curbata, miscari lente); apropiate;
CULPABILITATEA -manifestari de depresie -administreaza, la nevoie , medicatie
( manifestari de furie antidepresiva , tranchilizante la indicatia
impotriva lui Dumnezeu, medicului.
plans, insomnie, balbaiala);
-manifestari de anxietate
( tahicardie, tegumente
reci,umede, hiperventilatie,
furie,manie).
Cauzata de:
-neadaptarea la un rol
nou/conflict de roluri;
-reactie la doliu;
-refuzul de a se conforma
tratamentelor.

52
PROBLEMA NURSING
11.2. Frustrarea manifestata prin: Pacientul sa-si -AM ajuta bolnavul sa identifice cauza Pacientul are o stare
FRUSTRAREA -senzatia de pierdere a libertatii recapete frustrarii; psihica buna si si-a
de actiune( actiuni contrare increderea in -il incurajeaza sa-si exprime sentimentele si recapatat increderea
dorintelor individului); sine si sa aiba nevoile; in sine.
-sentiment de inutibilitate o stare psihica -il asigura de confidentialitate si ii pastreaza
( amaraciune, tristate, plans); buna. secretele;
-supunere la un regim (tratament -comunica des cu bolnavul,aratandu-se
nedorit,medicatie,alaptare); plina de solicitudine;
-incapacitatea de a exercita -cauta modalitati de practicare a religiei;
practici religioase( caderea la pat, -administreaza la nevoie medicatie
absenta locurilor sau a sedativa.
modalitatilor de practicare,
constrangeri fizice, deficit audio-
vizual, efecte secundare ale unei
medicatii);
-tulburari de gandire( confuzie,
dezorientare, halucinatii);
-ingrijorare fata de sensul propriei
sale existente ( grija fata de sensul
vietii si al mortii,preocupare pt
credinte si valoarea lor,grija fata
de semnificatia suferintei sale).
Cauzata de: neacceptarea bolii;
frica de moarte.
53
PROBLEMA NURSING
11.3. Dificultatea de a actiona dupa Pacientul sa-si -AM incurajeaza bolnavul sa-si exprime
DIFICULTATEA credintele si valorile sale exprime sentimentele si nevoile;
manifestata prin: rezolvarea -il asigura de confidentialitate si ii pastreaza
DE A ACTIONA
-amaraciune; conflictului. secretele;
DUPA -supunere la un regim; -comunica des cu bolnavul;
CREDINTELE SI -supunere(inrobire) la actiuni -cauta modalitati de practicare a
VALORILE SALE contrare credintelor si valorilor religiei( citirea unor documente religioase);
sale; -administreaza la nevoie medicatie
-supunere la un tratament sedativa.
nedorit;
-supunere la o medicatie;
-frustrare in fata atitudinii altora.
Cauzata de:
-apartenenta la o cultura ,religie
diferita;
-neadaptarea la un rol
nou,conflict de roluri.
54
PROBLEMA NURSING
11.4.DIFICULTATEA Dificultatea de a participa la Pacientul sa –si -AM ajuta bolnavul sa identifice cauza Pacientul are
DE A PARTICIPA LA activitati religioase recapete frustrarii; incredere in sine
manifestate prin: increderea in sine -il incurajeaza sa-si exprime sentimentele si si are o stare
ACTIVITATI
-incapacitatea de a desfasura si sa aiba o stare nevoile; psihica buna.
RELIGIOASE. practici religioase; psihica buna. -il asigura de confidentialitate si ii pastreaza
-incapacitatea de a citi secretele;
documente religioase; -comunica des cu bolnavul, aratandu-se plina
-incapacitatea de a partricipa de solicitudine;
la activitatile grupului religios -cauta modalitati de practicare a
de care apartine; religiei( citirea unor documente religioase);
11.5. NELINISTE -incapacitatea de a-si practica -administreaza la nevoie medicatie sedativa.
religia;
FATA DE
-incapacitatea de a urma
SEMNIFICATIA cerintele religiei sale.
PROPRIEI Neliniste manifestata prin:
EXISTENTE -preocuparea fata de
credintele si valorile sale;
-preocupare fata de
semnificatia suferintei;
-grija fata de sensul vietii si al
mortii.
Cauzata de:
-neacceptarea bolii;
-frica de moarte.
55
PROBLEMA NURSING
12.NEVOIA DE A Devalorizarea manifestata prin: Pacientul sa fie -AM asculta active pacientul pt a-i permite sa- Pacientul este
FI PREOCUPAT IN -sentiment de inferioritate si de constient de si exprime sentimentele privind dificultatea de constient de
pierdere a imaginii de sine; propria sa a se realiza; propria sa
VEDEREA
-dificultatea in a participa la valoare si -ajuta pacientul sa identifice motivele valoare si
REALIZARII activitati obisnuite sau noi; competenta si sa- comportamentului sau, apreciaza posibilitatile competenta .
-descurajare,depresie; si recapete fizice si intelectuale;
-sentimente de izolare, de interesul fata de -sesizeaza orice forma de interes pt o anumita
12.1. inutilitate,de respingere; sine si de altii. activitate si-l antreneaza in desfasurarea ei;
DEVALORIZAREA -incapacitatea de a trece peste -observa si noteaza orice schimbare in
dificultati; comportamentul pacientului;
-somnolenta,pasivitate; -aplica tehnici de ingrijire adaptate nevoilor
-agresivitate; pacientului;
-diminuarea motivatiei, -il sustine in stabilirea unor proiecte;
interesului, concentrarii; -ajuta pacientul sa se adapteze la noul rol pe
-incapacitatea de a face ceea ce care il are sau la statutul sau;
prefer sa faca; -il ajuta in reevaluarea capacitatilor si
-disperare; aspiratiilor sale;
-obsedare de problemele sale. -il ajuta sa realizeze o percepere justa a
realitatii, sa se integreze in colectiv;
-explica necesitatea cunoasterii mediului in
care traieste si a celor din jur.
56
PROBLEMA NURSING
12.2. Neputinta manifestata prin: Pacientul sa- -AM identifica prin observatie si conversatie cu Pacientul si-a
NEPUTINTA -conflict personal (se datoreaza si recapete pacientul, cauza neputintei sale si situatiile recapatat
conflictului dintre valorile individului increderea si care ii provoaca sentimentul de inutibilitate; increderea in
si normele sociale sau starea de stima de sine -castiga increderea pacientului prin modul sau stima de sine.
sanatate); si sa poata de comportare si prin discutiile purtate;
-esec professional; realiza si -il ajuta in cunoasterea si reevaluarea
-dificultate in a lua decizii si a controla aprecia capacitatilor sale;
evenimentele; obiectiv -il consulta in planificarea activitatilor propuse;
-apatie; activitatile -informeaza pacientul asupra dreptului sau de
-retragere, resemnare; sale. a lua decizii care il privesc;
-docilitatea; -observa reactiile pacientului la luarea
-agresivitate; deciziilor;
-fatalitatea; -il convinge de importanta lor si de
-lipsa de ambitie; responsabilitatea ce-i revine;
-agasare; -orienteaza pacientul spre alte activitati decat
-tristete; cele anterioare in raport cu capacitatile sale;
-sentiment de inferioritate. -ajuta pacientul in recuperarea fizica, psihica
Cauzata de: pt reducerea handicapurilor si obtinerea
-neadaptarea la o criza -situationala independentei;
sau existentiala; -ajuta pacientul sa cunoasca si sa-si insuseasca
-incapacitatea de a se adapta la criteriile de control care-l ajuta in aprecierea
realitate(boala incurabila, faza activitatii sale zilnice, a obiectivelor realizate, a
terminala); idealurilor sale;
-insatisfactie relativa la sistemul de -observa obiectivitatea aprecierilor
ingrijiri. pacientului;
-noteaza orice modificare in comportamentul
sau starea pacientului.
57
PROBLEMA NURSING
12.3.DIFICULTATEA Dificultatea de a se realiza Pacientul sa-si -AM identifica prin observatie si conversatie Pacientul isi
DE A SE REALIZA manifestata prin: exprime cu pacientul, cauza neputintei sale si situatiile exprima
-incapacitatea de a indeplini interesul in care ii provoaca sentimentul de inutibilitate; interesul in
activitati privilegiate; indeplinirea -castiga increderea pacientului prin modul indeplinirea
-incapacitatea de a indeplini activitatilor. sau de comportare si prin discutiile purtate; activitatilor.
actiuni inseminate; -il ajuta in cunoasterea si reevaluarea
-incapacitatea de a-si termina capacitatilor sale;
proiectele; -il consulta in planificarea activitatilor
-sentimentul de a fi incomodat de propuse;
constrangeri; -informeaza pacientul asupra dreptului sau
-sentimentul de inutibilitate. de a lua decizii care il privesc;
Cauzata de: -observa reactiile pacientului la luarea
-perturbarea stimei de sine; deciziilor;
-singuratate. -il convinge de importanta lor si de
responsabilitatea ce-i revine;
-ajuta pacientul in recuperarea fizica, psihica
pt reducerea handicapurilor si obtinerea
independentei;
-ajuta pacientul sa cunoasca si sa-si
insuseasca criteriile de control care-l ajuta in
aprecierea activitatii sale zilnice, a
obiectivelor realizate, a idealurilor sale;
-observa obiectivitatea aprecierilor
pacientului;
-noteaza orice modificare in comportamentul
sau starea pacientului.
58
PROBLEMA NURSING
12.4.DIFICULTATEA Dificultatea de a-si asuma roluri Pacientul sa-si -AM ajuta pacientul sa identifice motivele Pacientul isi
DE A-SI ASUMA sociale manifestata prin: asume rolul comportamentului sau; asuma rolul
-incapacitatea de a se ocupa de social. -apreciaza capacitatile fizice si intelectuale; social.
ROLURI SOCIALE
dependenti; -identifica impreuna cu pacientul factorii care il
-incapacitatea de a-si indeplini impiedica sa-si asume rolul social;
functiile legate de un rol social; -ajuta pacientul sa se adapteze la noul rol pe
-sentimentul de esec. care il are sau la statutul social;
Cauzata de: -il ajuta sa se integreze in colectiv;
-stare depresiva; -observa orice modificare de comportament
-neacceptarea bolii. sau starea pacientului;
-ajuta pacientul sa-si defineasca conceptul de
sine si apreciaza progresele facute.
59
PROBLEMA NURSING
13. NEVOIA DE A Neplacerea de a efectua Pacientul sa -AM exploreaza ce activitati creative ii produc Pacientul
SE RECREA activitati recreative manifestate prezinte stare placere pacientului; participa la
prin: de buna -planifica activitati recreative impreuna cu activitati
-inactivitate; dispozitie. pacientul; recreative.
13.1. -dezinteres; -antreneaza bolnavul in activitati si-l ajuta;
-plictiseala; -amenajeaza camera de recreere: pt auditii
NEPLACEREA DE
-indispozitie; musicale,vizionari de filme,tv;
A EFECTUA -tristete. -are in vedere ca activitatile sa nu-l
ACTIVITATI Cauzata de: suprasolicite, sa nu-l oboseasca, ci sa-I creeze
RECREATIVE -lezare fizica; stare de buna dispozitie;
-singuratate; -noteaza reactiile si manifestarile pacientului
-neadaptarea la rolul de bolnav. cu referire directa la : starea de plictiseala si
tristete;
- determina pacientul sa-si exprime emotiile si
sentimentele;
-castiga increderea bolnavului si-l ajuta sa
depaseasca momentele dificile;
-administreaza si supravegheaza efectele
tratamentului indicat de medic (antidepresive,
tranchilizante;
-invata pacientul tehnici de relaxare;
-il ajuta sa le execute si observa modul cum le
realizeaza.

60
PROBLEMA NURSING
13.2. Dificultatea de a indeplini Pacientul sa nu -AM alege mijloace de recreere in funtie de Pacientul
DIFICULTATEA activitati recreative manifestate mai prezinte varsta,preferintele pacientului si starea sa indeplineste
prin: dificultate de a fiziologica; activitati
DE A INDEPLINI
-dificultatea de a se concentra in indeplini -planifica si organizeaza activitati recreative ce recreative.
ACTIVITATI timpul unei activitati recreative; activitati produc placere pacientului;
RECREATIVE -incapacitatea de a indeplini o recreative. -ajuta pacientul in timpul activitatilor;
activitate avantajoasa. -se asigura ca activitatile recreative sa nu-l
Cauzata de: oboseasca pe pacient;
-durere; -asigura o crestere gladuala a dificultatii
-intoleranta la efort; capacitatii recreative.
-oboseala.
13.3. REFUZUL Refuzul de a indeplini activitati Pacientul sa nu -AM planifica si organizeaza activitati recreative Pacientul nu
DE A INDEPLINI recreative manifestate prin: mai refuze ce produc placer pacientului; mai refuza
-neparticiparea la activitati si indeplinirea -invata pacientul tehnici de relaxare; indeplinirea
ACTIVITATI
refuzul de a participa la acestea. activitatilor -il ajuta sa le execute si observa modul cum le activitatilor
RECREATIVE recreative. realizeaza; recreative.
Cauzata de: -v a fi consecventa in planificarea si organizarea
-dificultate de adaptare la o activitatilor recreative;
modificare a schemei corporale; -asigura o crestere gladuala a dificultatii
-durere; capacitatii recreative.
-intoleranta la effort/dispnee;
-slabiciune/oboseala;
-lipsa de interes.

61
PROBLEMA NURSING
14. NEVOIA DE Ignoranta fata de dobandirea de Pacientul sa -AM stimuleaza dorinta de cunostere ; Pacientul
A INVATA noi cunostinte, aptitudini, acumuleze noi -motiveaza importanta acumularii de noi dabandeste noi
deprinderi manifestata prin: cunostinte ,sa cunostinte; cunostinte si
CUM SA-TI
-cunostinte insuficiente; dobandeasca -constientizeaza pacientul asupra propriilor deprinderi.
PASTREZI -nu intelege necesitatea de a invata noi aptitudini si responsabilitati privind sanatatea;
SANATATEA si nu este receptiv; obiceiuri noi. -organizeaza activitati educative;
- nesiguranta si frica de -identifica obiceiurile si intreprinderile gresite
necunoscut; ale bolnavului;
-neobisnuinta in abordarea -corecteaza deprinderile daunatoare sanatatii;
14.1. anumitor actiuni pentru -incurajeaza si ajuta pacientul la dobandirea
IGNORANTA redobandirea sanatatii; noilor deprinderi si verifica daca si-a insusit
FATA DE -lipsa de informatii; afirmatiile correct.
DOBANDIREA -lipsa interesului de a invata;
DE NOI -dificultate in invatarea masurilor
preventive si curative.
CUNOSTINTE , Cauzata de:
APTITUDINI, -situatie de criza;
DEPRINDERI. -lipsa intersului de a invata;
-stress.

62
PROBLEMA NURSING
14.2 . Dificultate de a invata manifestata Pacientul sa -AM exploreaza nivelul de cunostinte al Pacientul isi
DIFICULTATE prin: exprime pacientului privind boala sa; exprima
-diferentele de a intelege intelegerea -organizeaza activitati educative folosind intelegerea
DE A INVATA
informatia; informatiei metode attractive; informatilor
-incapacitatea de a-si aminti primite. -asigura pacientului brosuri, pliante, reviste din primite.
informatia; care sa se poata documenta;
-interpretare proasta a informatiei. -efectueaza demonstratii practice;
Cauzata de: -verifica daca bolnavul a inteles corect mesajul
-anxietate; transmis si daca si-a insusit noile cunostinte;
-limite cognitive si senzoriale; -observa progresele pacientului in acumularea
-lipsa de motivatie; de cunostinte;
-pregatire psihica. -administreaza tratamentul la indicatia
medicului.
14.3. Cunostinte insuficiente manifestate Pacientul sa-si -AM exploreaza nevoile de cunoastere ale Pacientul
CUNOSTINTE prin: insuseasca pacientului; acumuleaza
-cerere de informatie; cunostintele -stimuleaza dorinta de cunostere; cunostintele
INSUFICIENTE
-informatii insuficiente despre necesare. -motiveaza importanta acumularii de noi necesare.
boala,despre masurile de cunostinte;
prevenire, despre diagnosticul -informeaza cu privire la mijloacele si resursele
medical si despre tratament. pe care le poate asigura(pliante , etc);
Cauzata de : -elaboreaza impreuna cu pacientul obiective de
-apartenenta la o cultura diferita ; studiu;
-inaccesibilitate la informatie. -organizeaza activitati de educatie pt sanatate;
-prezinta material cu subiecte interesante, cu
mijloace si procedee adecvate nivelului de
cultura su gradului de intelegere a pacientului;
-adm tratament medicamentos.
63

Simona

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Simona

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

S-ar putea să vă placă și