PROCEDURA DE ECHIPARE ȘI DEZECHIPARE A

ECHIPAMENTULUI INDIVIDUAL DE PROTECȚIE (EIP) CU

COMBINEZON

În primul rând, înainte de a se echipa, asistentul medical își va lăsa lucrurile

personale în afara ariei de lucru, în zona verde (ecuson, telefon, chei, pixuri, ceas,
inele, etc.).
Asistentul medical se va spăla pe mâini, având grijă să acopere toate zonele
acesteia:
- Umezește mâinile cu apă călduță;
- Aplică săpun lichid în palmă egal cu 5 ml;
- Freacă mâinile palmă peste palmă;
- Palma dreaptă peste dosul palmei stângi cu degetele încrucișate și invers;
- Palmă peste palmă, interdigital;
- Dosul degetelor pe palma opusă;
- Frecări rotative police stâng-palma dreaptă și invers;
- Frecări rotative în ambele sensuri cu degetele împreunate în fiecare palmă;
- Clătește cu apă;
- Ștergerea se face cu un prosop de unică folosință;
- Închide robinetul cu prosopul de unică folosință, fără să atingă cu mâna proaspăt
spălată.
După ce se spală pe mâini, asistentul medical va verifica dacă are toate
elementele echipamentului individual de muncă.
Procedura de echipare a EIP are loc într-o zonă considerate verde, o zonă
curate conform circuitului functional al spitalului interzis accesului persoanelor
neautorizate și aprovizionat cu materialele necesare.
Urmează ca asistentul medical să identifice integritatea componentelor EIP:
- Halat de unică folosință impermeabil, cu mâneci lungi
- Combinezon de unică folosință cu glugăm, cu mâneci lungi și cu botoși
lungi. Acestea trebuie să fie rezistente, nonrestrictive, impermeabile și
potrivite măsurilor individuale pe cât posibil.
- Un alt halat de protecție de unică folosință
- Mască de protecție respiratory FFP sau N95
- Protecție oculară, vizier cu bandă de fixare
- O pereche de ochelari de protecție
 - Mănuși de unică folosință rezistente
- O altă pereche de mănuși cu manșetă extinsă tot de unică folosință
- Calotă de unică folosință
- Botoși permeabili de unică folosință
Asistentul medical îmbracă prima pereche de mănuși de o culoare diferită decât
următoarea pereche pe care o va îmbrăca ulterior de preferat fără talc și rezistente.
Urmează fixarea măștii respiratorii pe față. Asistentul medical desface ambalajul,
apucă masca cu mâna dominant în căușul palmei și o fixează bine astfel încât banda
pentru puntea nazală să rămână a exterior. O fixează pe față și trage cureaua inferioară
în zona cefei iar cureaua superioară în zona vârfului capului. Fixează bine banda pe
puntea nazală și face exerciții respiratorii: inspirație și expirație astfel încât să asigure o
etanșietate a măștii faciale pe față.
Urmează echiparea calotei unde asistentul medical își va introduce tot părul sub
aceasta apoi îmbracă combinezonul. Rulează partea superioară a acestuia și se
asigură că fermoarul este deschis complet. Asistentul medical se așează pe scaun și
introduce pe rând câte un picior.
Trage combinezonul până în zona mijlocului și ia botoșeii și îi introduce pe rând
fixându-I în zona genunchilor pentru a nu încurca în timpul procedurilor. Apoi se
introduce fiecare mână în parte având grijă să fixeze mânecile combinezonului peste
manșetele mănușilor, neșăsând la vedere tegumentul expus. Se trage fermoarul până
în zona gâtului. Așează ochelarii de protecție, așează și banda combinezonului să vină
peste fermoar, nelăsându-l pe acesta expus și pune gluga, acoperind bine capul și fața
atât cât îi permite.
Asistentul medical așează protecția oculară aplecând capul ușor înainte desfăcând
banda și fixând banda de burete pe frunte.
Acesta urmează să îmbrace cea de a doua pereche de mănuși fixând manșetele
combinezonului foarte bine sub mănușă. Asistentul medical fiind pregătit să intre în
salonul pacientului.
După efectuarea procedurilor, asistentul medical se îndreaptă spre zona portocalie
pentru a începe procedura de dezechipare. Acesta îndepărtează perechea de mănuși
exterioară.
Exteriorul mănușii se apucă cu doua degete și se scoate din mână. Introduce un
deget sub cealaltă mănusă astfel încât să nu atingă exteriorul mănușii și scoate în
același mod mănușa de pe mână. Acestea fiind eliminate în recipientul cu deșeuri
periculoase. Apoi își scoate vizier și o aruncă în același recipient. Desface botoșeii, apoi
fermoarul combinezonului și îndepărtează gluga. Dezbracă combinezonul cu grijă
pentru a nu veni în contact cu interiorul acestuia. Acesta fiind aruncat în recipientul cu
deșeuri periculoase.
 Asistentul medical își dezinfectează mâinile până la uscare mănușilor. Îndepărtează
calota, ochelarii. Protecția ocular se așează într-un recipient cu soluție de cloramină
pentru dezinfecție și reutilizare.
Îndepărtează masca de protecție respiratorie (se îndepărtează banda inferioară apoi
cea superioară) și mănușile (de dezbracă la fel ca pe cele exterioare), ulterior acestea
fiind aruncate în recipientul cu deșeuri periculoase.
Asistenul medical își dezinfectează mâinile până la uscarea completă a acestora.
Urmează dezinfecția completă a asistentul medical și a echipamentului de spital cu
o soluție bioacidă, pulverizată de la distanță. Acesta este gata să părăsească zona
portocalie având grijă să calce pe un preș cu soluție clorinată. Asistentul medical merge
către duș.
În concluzie măsurile importante cumulative sunt:
- Igiena repetată a mâinilor;
- Păstrarea distanței față de pacient de cel puțin 1,5 cm;
- Evitarea contactului direct;
- Eliminarea adecvată a deșeurilor biologice periculoase;
- Utilizarea filtrelor de soluție bioacidă după dezechipare;
- Efectuarea dușului general după efectuarea procedurii de dezechipare.
 PLAN DE ÎNGRIJIRE A UNUI PACIENT CU COVID-19

Diagnostic de nursing Obiective Intervenții autonome și delegate Evaluare

Hipertermie datorită -Pacientul să Am monitorizat funcțiile vitale -Pacientul prezintă
procesului infecțios prezinte din 2 in 2 ore (P,t,T.A,r); diminuarea
manifestată prin febră temperatura -Am aplicat comprese cu apă temperaturii
ridicată (39,7 C), corpului în rece; corporale (37 C);
transpirații, cefalee. limitele -Am schimbat așternuturile ori -Cefaleea s-a
normale; de cate ori a fost nevoie; diminuat.
-Diminuarea -Am șters pacientul de
cefaleei. transpirațiile de pe față și de pe
corp și am schimbat lenjeria de
corp;
-Am aerisit salonul;
-Am administrat antitermice și
analgezice la indicația
medicului.
Dificultate în a -Pacientul să - Am asigurat o poziție semi- -Diminuarea
respira datorită prezinte o șezînd pacientului pt.ai favoriza dispneei.
diminuării capacității respirație în respirația;
funționale a parametric -Am monitorizat funcțiile vitale
plămânilor normali. și le-am notat în F.O;
manifestată prin -Am redus la maxim efortul
dispnee fizic al pacientului, deservindu-l
la pat;
-Am asigurat în salon o
temperatură și o umiditate
adecvată;
-Am administrat oxigen pe
mască la indicația medicului;
-Am administrat medicația la
indicația medicului.( Lopinavir
cp. 200/50mg 2x2/zi)

Tuse seacă și -Combaterea -Învăț pacientul cum să -Tusea s-a

persistentă tusei. expectoreze; ameliorat.
-Asigur o poziție comodă;
-Supraveghez pacientul în
permanență;
-Administrez la indicația
medicului expectorante.
Dificultate în a se -Pacientul să nu -Am cântărit pacientul; -Pacientul nu mai
alimenta și hidrata mai prezinte -I-am suprimat alimentația prezintă grețuri și
corespunzător grețuri și orală; vărsături;
datorită procesului vărsături; -I-am suplimentat -Pacientul este
infecțios manifestat -Să fie necesarul de lichide la echilibrat
prin grețuri și echilibrat 3000ml/zi la indicația nutrițional și
vărsături. nutrițional și medicului astfel: hidroelectrolitic.
hidroelectrolitic *2500ml Glucoză 1% i.v, restul
. de 500ml(supă de morcov,
mucilagiu de orez);
-Am administrat la indicația
medicului antiemetice i.v.
(Metoclopramid).
-Dificultate în -Diminuarea -Am menținut igiena -Durerile musculare
deplasare și în durerilor tegumentară, a mucoaselor și a s-au diminuat;
desfășurarea unei musculare; lenjeriei de pat și de corp; -Pacientul execută
activități normale -Pacientul să -Am efectuat împreună cu mișcări active în
datorită durerilor aiba tonus pacientul mișcări active în pat: pat.
musculare muscular și mișcarea degetelor, încheieturii
manifestată prin forță musculară mâinii, gleznei, membrului
adinamie. păstrată; superior și inferior, păstrând
poziția de decubit dorsal, până
la îmbunătățirea stării de
sănătate.

Proiect realizat de:

Bălașa Gabriela
Dutcovici Bianca-Ștefania
Grupa A9