PLAN DE INGRIJIRE

CAZUL 3

Nr.crt. ETAPELE DESFASURAREA PLANULUI

PLANULUI DE
INGRIJIRE
1 MANIFESTARI DE Am identificaturmatoarelemanifestari:
DEPENDENTA - catar nazal insotit de arsura a mucoasei;
- tuse uscata spasmodica;
- durere vie retrosternala ce insoteste efortul de
tuse.
2 OBIECTIVE Iningrijireapacientului mi-am
stabiliturmatoareleobiective:
pacientul sa fie echilibrat psihic;
- sa prezinte tegumente normal colorate, integre;
- pacienta sa prezinte temperatura corpului in
limite normale;
-sa combat cefaleea si tusea;
- sa masor si sa notez functiile vitale;
- pacienta sa prezinte caii respiratorii libere si o
buna respiratie;
- sa pregatesc pacienta pentru investigatii;
- sa administrez medicatia prescrisa;
3 INTERVENTII Am efectuaturmatoareleinterventiiautonome:
AUTONOME - discut cu pacientul si oincurajez sa-si exprime
temerile;
- masor si notez F.V;
- asez pacientulin pat curat, salon aerisit, cu
umiditate optima;
- educ pacientul sa sufle corect nasul;
- observ aspectul tegumentelor si mucoaselor,
sterg prin tamponare plicile, schimb lenjeriade corp
si de pat de cate ori este nevoie;
 - observ apetitul si ofer dieta formata din ceaiuri
caldute, compoturi, supe de zarzavat, supepasate,
piureuri moi.
4 INTERVENTII La indicatiamedicului am
DELEGATE efectuaturmatoareleinterventii delegate:
- am recoltat sange pentru examenele de laborator
conform reomandarii medicului: Glicemie, TGO,
TGP, Uree,VSH, Creatinina, Sumar urina;
- am condus pacientul la urmatoarele investigatii
paraclinice: Radiografie toracica,
Electrocardiograma.
- am administrat tratamentul prescris de medic:
- Glucoza 5 % 500 ml
- No-spa 1 fiola
- Algocalmin 1 fiola
- HHC 200 mg
- Ampicilina 1 gr./12 h
- Tusomag 20 picaturi/3 ori/zi
- Fluimucil 600 mg/zi/doza unica
5 EVALUARE In urma ingrijirilor acordate, evolutia a fost
favorabila:
- in a 2 a zi de la internare a starea pacientului s-a
ameliorat,acesta prezentand functii vitale normale;
T = 370C; Resp = 22 r/min; Puls = 76 b/min; T.A. =
130/70 mmHg;
Pacientul, la domiciliu va respecta urmatorele
recomandari:
- continua tratamentul indicat de medic,
- regim usor digerabil, cu mese regulate (5-6
mese pe zi), in cantitati mici;
- sa evite alimentele iritante pentru mucoasa
bucala;
- dispensarizare la medicul de familie;
- sa evite frigul , umezeala si emotiile puternice