Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4. Continutul.
- alimentare (alimente mai mult sau mai putin digerabile);
- mucoase, apoase (la etilici si gravide);
- fecaloide (in ocluzie intestinala);
- biliare (in colecistopatii);
- purulente (gastrita flegmonoasa);
- sangvinolente sau de sange pur – hematemeza (boli ale stomacului sau organelor invecinate).
5. Culoarea.
- galbena sau verzuie (varsaturile bilioase);
- rosie, cu sange nedigerat (ulcer gastro-duodenal);
- galbuie, murdara (ocluzie intestinala);
- bruna, avand aspectul drojdiei de cafea (cancerul gastric)
6. Mirosul.
- fad; acru (hiperclorhidrie);
- fecaloid, reflux al continutului intestinal in stomac (ileus);
- unt ranced (fermentatie gastrica).
7. Forta de proiectie: brusc, in jet, fara efort, fara legatura cu alimentarea, fara greata, caracteristici
pentru varsatura in hipertensiunea craniana (meningita, tumori etc.)
8.Simptome care insotesc varsatura: durere abdominala, deshidratare – eliminandu-se sodiu, potasiu,
clor, se produce un dezechilibru hidroelectrolitic al organismului.
C) NOTAREA VARSATURILOR IN FOAIA DE OBSERVATIE:
1. Culoarea
rosie, sangvinolenta, aerata si spumoasa (in hemoptizia din tuberculoza, cancer pulmonar);
hemoptoica sau sputa striata cu sange;
ruginie (in debutul de pneumonie);
rosie-bruna cand sangele stagneaza in plaman inainte de a fi evacuat;
rosie gelatinoasa (cancerul pulmonar);
roz (edemul pulmonar);
galbena-verzuie (supuratiile pulmonare);
alba sau alba-cenusie (inflamatia bronhiilor si in astm bronsic);
neagra (infarct pulmonar).
2. Mirosul
fetid (dilatatia bronsica, caverne tuberculoase);
fetiditate penetranta, insuportabila (gangrena pulmonara);
mirosul pamantului sau al paiului umed (supuratii pulmonare).
3. Consistenta
- Se va aprecia consistenta: spumoasa, aerata, gelatinoasa, vascoasa, lichida.
4. Forma sputei
perlata (astm);
numulara (caverne pulmonare): mase grunjoase, izolate in saliva;
mulaje bronsice (foarte rar).
5. Compozitia sputei
Se va aprecia aspectul sputei:
mucos (astm bronsic, inflamatia bronhiilor);
purulent (supuratiile pulmonare);
muco-purulent;
seros (staza si edem pulmonar);
pseudomembranos (difteria laringiana, bronsita difterica, bronsita pseudo-
membranoasa);
sangvinolent (edem pulmonar, cancer pulmonar, infarct pulmonar).
6. Cantitatea sputei
- 50-100 ml/24h (bronsita catarala, pneumonie, tuberculoza incipienta);
- 100-1000 ml/24h (bronsiectazie, caverne tuberculoase, gangrene pulmonare
si edem pulmonar;
- vomica – eliminarea unor colectii masive de puroi sau exsudat (abces
pulmonar, chist hidatic).
c) Curatirea mucoasei bucale:
- Se pregatesc tampoane de tifon pe porttampon.
- Se curata mucoasa bucala si dintii cu tampoane pe porttampon.
- Se arunca tampoanele in tavita renala.
d) Notarea grafica
- Se noteaza in foaia de temperatura cu culoare rosie, cantitatea de sputa colectata
in vasul gradat in 24 h.
- Pentru fiecare linie orizontala a foii de temperatura se socotesc 100 ml spută.
Observatie - Culoarea, aspectul si cantitatea sputei expectorate pot fi modificate
de unele alimente sau medicamente ingerate sau tinute in gura inainte de
expectoratie.
OBSERVAREA TRANSPIRAȚIEI
TRANSPIRAŢIA - fenomen, fiziologic prin care organismul isi intensifica
pierderea de caldura si functia de excretie, prin intermediul glandelor sudoripare
- cantitate – minimă
- miros – variabil în funcţie de alimentaţie, climat şi condiţiile igienice.
DIAFOREZA - transpiraţie în cantitate abundentă.
Transpiraţia are rol în termoreglare şi în eliminarea unor substanţe toxice:
de exemplu uree.
SUDOARE= produsul glandelor sudoripare, la suprafaţa pielii, sub formă de
picături foarte mari.