Sunteți pe pagina 1din 4

Nevoia de a se mica i de a avea o bun postur.

Intervenii autonome:
-se ncearc mobilizarea ct mai precoce a pacientei pentru evitarea complicaiilor, la nceput
prin schimbarea poziiei n pat, apoi prin micarea membrelor
- se ajut pacienta dupa 24h s stea n poziie eznd la marginea patului
- se informeaz pacienta despre importana mobilizrii ct mai precoce pentru prevenirea
complicaiilor postoperatorii
-se urmrete permanent apariia eventualelor semne ale unor complicaii tromboembolitice
-se ajut pacienta s mearg susinnd-o
Intervenii delegate:
- se administreaz pacientei la indicaia medicului Piafen analgezic 1 fiol/zi i.m pentru
diminuarea durerilor;
-se administreaz la indicaia medicului medicaie anticoagulant pentru prevenirea apariiei
trombozelor postoperatorii
Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie.
Intervenii autonome:
-se msoar regulat frecvena respiratorie, pulsul, tensiunea arterial i notez n foaia de
observaie.
- se apreciaz culoarea tegumentelor.
-se aeaz pacienta n poziie semieznd n pat pentru a-i ajuta i uura respiraia
-se educ s efectueze exerciii respiratorii;
-se aerisete salonul ori de cte ori este nevoie;
-se aeaz pacienta n decubit lateral la cererea ei.
-se evalueaza zilnic frecvena respiratorie, pulsul i TA
-se noteaz n FO datele consemnate
-se urmrete luza n vederea depistrii precoce a unor eventuale semne de complicaii: febr,
dureri mamare, abdominale, modificarea aspectului lohiilor
-se linitete luza c discomfortul respirator va disprea n cteva zile
- se asigur pacienta de profesionalimul echipei de ngrijire
-se administreaz ceaiuri calde la culcare cu efect linititor
-se respect orarul de vizit pentru a nu suprasolicita luza

Intervenii delegate:
-se administreaz la indicaia medicului
No-spa (efect spasmolitic musculotrop, vasodilatator) 0,04 g x 2-4 ori/zi n PEV
Nifedipin hipotensor 1 cp/zi per os.
Furosemid diuretic 1 fiol i.v.

Nevoia de dormi i de a se odihni.


Intervenii autonome:
- se asigur pacientei un salon curat i linitit;
- se aerisete salonul i se asigur n ambient o temperatur de 18C - 20C ;
- se observ i se noteaz calitatea , orarul somnului, raportul dintre starea de veghe i somn;
-se sftuiete luza s se odihneasc n perioadele dintre alptri,
-se instruiete luza cum s alpteze corect nou-nscutul pentru ca acesta s fie stul i s doarm
bine
Intervenii delegate:
-se administreaz la indicaia medicului un sedativ Diazepam 1 tablet/ zi per os seara la ora 22.
Nevoia de a nva cum s - i pstrezi sntatea.
Intervenii autonome:
-se instruiete luza cum s alpteze nou-nscutul la cerere, inclusiv noaptea
-se nvaa luza cum s-i ngrijeasc snii pentru a preveni apariia ragadelor mamelonare
-se educ luza s se spele cu ap i spun naintea fiecrui supt
-se nva luza s alterneze fiecare sn la supt
-se nva i se ajut pacienta s schimbe i s nfee nou-nscutul
-se sftuiete pacienta s solicite ajutorul membrilor familiei de cte ori simte nevoia
-se sftuiete parturienta s evite situaiile stresante i s se odihneasc suficient

Intervenii autonome:
-se completeaz fia de internare a pacientei;
-se nsoete pacienta n salon n cadrul seciei de Obstretic ginecologie;
- se msoar funciile vitale la fiecare 4 ore i se noteaz n foaia de temperatur;
- se supravegheaz pacienta ndeaproape;
- se apreciaz progresul pacientei i rspunsul acesteia la tratament;
-se asigur suport fizic, emoional i psihologic;
-se examineaz pacienta cu atenie, se exploreaz cauza durerii;
-se linitete pacienta, ncurajnd-o c-i va ceda durerea;
-se evalueaz caracteristicile durerii, localizare, intensitate, factori care cresc sau diminueaz
intensitatea durerii;
-se msoar i cntrete pacienta, rezultatele fiind trecute n F.O.
-se stabilete o relaie corect cu pacienta, prin contact deschis, venind n ntmpinarea nevoilor
ei;
Intervenii delegate:
-se urmrete efectul tratamentului prescris de medic.
-la indicaia medicului se va pregti pacienta pentru analize i investigaii medicale
.

*examene hematologice

HLG- se recolteaz n sistem vacutainer n eprubet cu dop mov


VSH - se recolteaz n sistem vacutainer n eprubet cu dop negru
* examene biochimice se recolteaz n sistem vacutainer n eprubet cu dop rou
se administreaz la indicaia medicului tratament de urgen
No-spa (efect spasmolitic musculotrop, vasodilatator) 0,04 g x 2-4 ori/zi n PEV
Nifedipin hipotensor 1 cp/zi per os.
Metoclopramid antiemetic 1 fiol/zi i.v. lent.
Furosemid diuretic de ans 1 fiol i.v,
EVALUARE
Pacienta este nelinitit n legtur cu rezultatul analizelor i a investigaiilor efectuate
Valori funcii vitale:
R = 20 r / min.

T.A. = 160 / 100 mm Hg


P = 82 / p min
T = 36, 2 C afebril. Valori analize ale sngelui:
Hb-11,3g/dl
Ht-31,4%
Leucocite-9600
VSH-68 mm/1 or
Uree-21 mg/dl
Creatinin-056 mg/dl
Glicemie-110 mg/dl
TGP-33 u/l
TGO-27u/l
Ecografie abdominal:
Ft viu 38 sptmni ,prezentaie transvers fr malformaii congenitale, uter cu cantitate
adecvat de lichid amniotic, prezent frecven cardiac.