DATA :22-XI-2001 ZIUA 1

Diagnostic de nursing Obiectiv Interventii proprii Interventii Evaluare

delegate
Eliminare vaginala in Reluarea fluxului -observarea eliminarilor administrara la Fluxul
cantitate si cantitate menstrual in menstruale: flux indicatia menstrual a fost
neadecvata, manifestata decurs de 24 ore . prelungit in cantitate de medicului de reglat .
prin metroragii si 100 ml insotit de Diclofenac
dismenoree, datorita dureri ; supozitoare 3/zi .
dezechilibrului endocrin si
-aplicarea
procesului inflamator .
pansamentului
absorbant ;

-schimbarea
pansamentulu;

-observarea, masurarea
si notarea in foaia de
observatie a :

T=36,7 grade ;

R=22resp/min;
 P=90 /minut;

T.A.=100/50 mm Hg ;

-pregatirea
instrumentarului
necesar recoltarii de
sange .
Alterarea ritmului Recapatarea -observarea -administrarea de Interventiile
respirator si circulator , coloratiei normale tegumentelor si Aspirina 1/2 continua pana
manifestat prin piele a tegumentelor si mucoaselor ; tableta /zi la atingerea
palida , tahipnee si mucoaselor in obiectivului.
-aplicarea unor tehnici
tahicardie , datorata timp de 7 zile .
de favorizare a
oboselii .
circulatiei prin exercitii
pasive , masaj ;

-administrare de lichide
calde , ceaiuri pentru
stimularea circulatiei
periferice ;

-masurarea respiratiei :
22 respiratii / minut .
Insomnie datorata epuizarii Combaterea -asistenta urmareste -administrare de Interventiile
, manifestata prin somn insomniei in timp somnul pacientei ; Diazepam 1 continua pana
insuficient cantitativ si de 8 ore . -invata pacienta sa tableta seara . la atingerea
calitativ , ochi incercanati . practice tehnici de obiectivului.
relaxare , exercitii
respiratorii inainte de
culcare ;

-schimbarea lenjeriei de
pat si corp ;

-aerisirea salonului ;

-servirea pacientei cu
ceai de tei cald inainte
de culcare ;

-incurajarea pacientei in
legatura cu evolutia
bolii pentru a combate
insomnia si teama .
Anxietate , manifestata prin Combaterea -asistenta observa starea -administrarea de Anxietatea a
ingrijorare , frica , datorita anxietatii in cel psihica a pacientei ; Diazepam 1 fost combatuta
lipsei cunoasterii privind putin 6 ore . tableta /zi . in timpul
-se explica pacientei
evolutia bolii si mediului propus .
tehnicile necesare
necunoscut spitalizarii .
pentru vindecarea bolii;

-se incurajeaza pacienta

 si i se explica
necesitatea si
importanta unei
eventuale interventii
chirurgicale .

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N. CU CHIST OVARIAN

DATA 23 XI- 2001 ZIUA 2

Diagnostic de nursing Obiective Interventii proprii Interventii delegate Evaluare

Eliminare urinara Restabilirea diurezei -urmarirea diurezei si -administrare de Frecventa
insuficienta in normale in decurs notarea in foaia de Glucoza 10 % , mictiunilor a fost
cantitate redusa , de 24 ore . observatie: 1500 ml /24 500 ml /zi i.v. normalizata in
manifestata prin ore ; timpul propus .
polakiurie , datorita
culoare galben deschis ;
compresiunii pe
rinichi. -hidratarea pacientei cu
lichide caldute,ceaiuri;
 -pregatire fizica si
psihica pentru recoltarea
examenului sumar de
urina.
Alterarea ritmului Recapatarea -observarea Interventiile
respirator si coloratiei normale a tegumentelor si continua pana la
circulator , manifestat tegumentelor si mucoaselor ; atingerea
prin piele palida , mucoaselor in timp obiectivului.
-aplicarea tehnicilor de
tahipnee , tahicardie , de 4 zile .
favorizare a circulatiei ,
datorita oboselii .
exercitii pasive si
masaj ;

-administrare de lichide
caldute pentru
stimularea circulatiei
periferice .
Anorexie , manifestata Recapatarea -urmarirea si notarea -administrarea de Anorexia a fost
prin scaderea apetitului si bilantului ingesta vitamine : B1, B6, combatuta in
apetitului , scadere hidratarea pacientei excreta ; B12, 1 f/zi , timp timpul propus .
ponderala , in maxim 24 ore . de 2 saptamani .
-se masoara greutatea
deshidratare, datorata
corporala a pacientei ;
bolii.
-se asigura linistea si
confortul in timpul
 servirii mesei ;

-se incearca pe cat

posibil ca pacienta sa
primeasca alimentele
preferate ;

-se stabileste un orar fix

pentru servirea mesei ,
avandu-se in vedere
respectarea orelor de
somn.
Probabilitatea atingerii Sa se previna -supravegherea atenta a Nevoia de a evita
integritatii fizice , aparitia pacientei timp de 24 ore pericolele a fost
manifestata prin risc complicatiilor pe ; combatuta .
de infectie , datorita perioada
-i se explica pacientei
spitalizarii . spitalizarii .
circuitele septic si
aseptic ale spitalului ,
modul de functionare al
robinetelor , wc-urilor ;

-se invata pacienta sa

respecte igiena pentru
evitarea infectiilor
intraspitalicesti
PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI P.N. CU CHIST OVARIAN

DATA : 24 XI- 2001 ZIUA 3

Diagnostic de nursing Obiective Interventii proprii Interventii Evaluare

delegate
Tulburari de tranzit Restabilirea -administrare de alimente -administrare de Pacienta P.N. si-a
intestinal , manifestate tranzitului semisolide : Dulcolax 1 restabilit tranzitul
prin constipatie, intestinal in tableta /zi intestinal in timpul
pireuri , supe strecurate de
datorita bolii . maxim 8 ore. dimineata . propus .
legume ;

-explicarea pacientei
necesitatea de a face
miscare pentru a putea evita
tulburarile de tranzit
intestinal ;

-administrare de ceaiuri
laxative : crusin o cana /zi
 pe stomacul gol .
Insomnie , datorata Combaterea -se asigura pacientei liniste -administrare de Pacienta P.N. se
bolii , manifestata prin insomniei in si confort pentru somn Diazepam 1 odihneste normal
somn agitat , ochi timp de 8 ore . adecvat cantitativ si tableta /zi , cantitativ si
incercanati si facies calitativ ; seara . calitativ; obiectivul
crispat . a fost atins .
-se asigura lenjerie de pat si
de corp curata , calcata
pentru evitarea
disconfortului;

-se asigura aerisirea si

mentinerea unei temperaturi
si umiditati a camerei
adecvate pentru un somn
odihnitor .