2021

PLAN DE ÎNGRIJIRE

DEFINITIE
AVC este una din leziunile primitive ale creierului, cel mai adesea apare
brusc (adica nu
este precedata de o altereare progresiva a starii de constienta), frecvent se
constata existenta unui deficit motor (hemiplegie a membrelor drepte sau
stangi, hemiplegie facio-brahiala dreapta sau stanga); anamneza
descopera antecedente cardiovasculare (HTA, infarct miocardic sechelar,
cardiopatie ischemica, arteroscleroza).

DIAGNOSTICUL MEDICAL: Accident vascular cerebral

MANIFESTĂRI DE DEPENDENȚĂ:
 deficit motor (usoara scadere a fortei)

 tulburari senzoriale

 tulburari de vorbire

 somn insuficient calitativ și cantitativ

 cefalee

 ameteli

 probleme de gandire
 PROBLEMELE PACIENTULUI:
-efecte emotionale
-confuzie, iritabilitate
-anxietate
-potential de complicatii

Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare

nursing Autonome Delegate
1.Alterarea nevoii Pacientul să - se aseaza -idepartez secretiile -pacientul prezintă
de a respira si a prezinte respirație pacientul pentru a nazale cu oo respirație și
avea o buna și circulație avea o postura compresa sterila circulație
circulatiei din adecvată. buna si sau le aspir . îmbunătățită
cauza obstructiei confortabila, semi
-masurarea
cailor respiratorii sezand sau
functiilor vitale
AVC manifestate decubit dorsal
prin bradipnee. -urmaresc efectul
-camera bine
medicamentelor
aerisita si confort
termic 20-22 -administrarea

grade C. medicatiei conform

schemei de
tratament la
indicatia medicului
2. Incapacitatea de Pacientul sa aibă -aerisesc salonul - administrez -pacientul susține
a se mobiliza din tonusul muscular -discut cu pacientului ca se poate mișca
cauza alterarii și forța musculara pacientul si il medicația prescrisă mai bine, însă
centrilor nervosi păstrată, să-și incurajez sa de medic psihic este la fel,
manifestati prin mentina incerce sa se stresat și speriat.
-calmante
scaderea sanatatea deplaseze
mobilitatii,necoord tegumentelor și -la indicațiile
-ajut pacientul sa
onarea miscarilor. activitatii medicului recoltez
se deplaseze
articulare sânge.

-schimb pozitia
pacientului la 2 ore
3.Comunicarea Pacientul sa se -linistesc pacientul -administrez -pacientul poate
inficienta la nivel foloseasca expliandu-i scopul medicatia prescrisa sa comunice mai
senzorial si motor mijloace de si natura de medic usor, se face
din cauza afaziei comunicare interventiilor inteles.
-CT
manifestata prin adecvate starii
-invat pacientul sa
reefuz de sale. -RMN
foloseasca
comunicare.
mijloace de -EKG
comunicare
conform
posibilitatilor sale

4. Alterarea starii Pacientul sa fie -se urmaresc - la indicatiile -se urmareste

de nutritie cauzate alimentat si functiile vitale ale medicului curba ponderala a
de mediul hidratat pacientului administrez perfuzii bolnavului care se
spitalicesc corespunzator cu ser fiziologic mentine in limite
-povestesc cu
manifestate prin calitativ si normale.
foame si cantitativ. pacientul si il ajut -vitamine
slabiciune. sa inteleaga
-stabilesc intervalul
importanta
de timp pentru
alimetarii in ceea
mese.
ce priveste
evolutia bolii lui.

-evaluez
capacitatea de
deglutitie inainte
de a incepe
alimentatia per os