Plan ingrjire pacient cu hipertensiune arteriala

Informatii generale :

Nume : M

Prenume : V

Varsta : 60 ani

Sex : M

Diagnostic la internare :

Hipertensiune arteriala.

Motivele internarii :

T.A. – 210/110 mm Hg, AV - 100 p/min, cefalee, insomnii, ameteli, tulburari de vedere,
dispnee, stare generala alterata.
Nevoia afectată Diagnostic de nursing Obiective Rolul asistentei Evaluare
1. Nevoia de a respira Pacientul prezinta dispnee, Pacientul sa respire Propriu: In urma administrarii
si de a avea o buna polipnee, dureri normal, sa nu mai aiba -asezarea pacientului in tratamentului, TA a scazut.
circulatie. precordiale, palpitatii, dureri precordiale, sa pozitie semisezanda Pacientul nu mai prezinta
cefalee. prezinte TA in limite -aerisirea salonului dureri si palpitatii.
normale. -il pergatesc fizic si psihic
in vederea recoltarii
analizelor
Delagat:
-monitorizez functiile
vitale
-administrez tratament
medicamentos
-pregatesc pacientul pentru
EKG

2. Nevoia de a Eliminare deficitara Pacientul sa nu mai Propriu: In urma ingrijirilor

elimina. manifestata prin edeme, prezinte edeme si dureri. -ajut pacientul sa isi edemele au disparut.
dureri la nivelul mentina tegumentele si
membrelor inferioare. mucoasele curate
-asigur igiena si invat
pacientul sa isi mentina
tegumentele curate
-urmaresc culoarea
tegumentelor si
mucoaselor
Delegat:
-administrarea de
medicamente prescrise
-supravegherea pacientului
3. Nevoia de a bea si Dificulatate in a se Pacientul sa fie echilibrat Propriu: Pacientul accepta regimul
de a manca. alimenta, manifestata prin hidroelectrolitic, sa -ajut pacientul la crearea si invata deprinderile
inapetenta. respecte regimul alimentar. unui regim alimentar alimentare.
corespunzator prin evitarea
grasimilor animale,
reducerea cantitatii de
carbohidrati
-respectarea regimului
alimentar
4. Nevoia de a se Pacientul prezinta Pacientul sa prezinte Propriu: In urma ingrijilor acordate
misca si de a avea dificultati in a se misca si mobilitate normala, sa fie -asezarea pacientului pacientul reuseste sa se
o buna postura. deplasa. echilibrat psihic. respectand pozitiile deplaseze.
autonome
-schimbarea pozitiei
pacientului din 2 in 2 ore
-invat pacientul sa
efectueze exercitiile
adecvate
-monitoriez fuctiile vitale
-urmaresc tegumentele si
mucoasele
5. Nevoia de a evita Pacientul prezinta Pacientul sa prezinte o Propriu: In urma ingrijirilor
pericolele. dificultate in a-si pastra stare generala buna. -educatia pacientului acordate pacientul prezinta
sanatatea, manifestata prin pentru prevenirea o stare generala buna.
valori crescute ale T.A., complicatiilor in urma
cefalee, anxietate. crizelor hipertensive
-amplasarea pacientului
intr-un salon aerisit, cu o
temperatura adecvata
Delegate:
-administrez tratamentul
medicamentos recomandat
-monitorizez functiile
vitale si le notez in foaia
de observatie
-supraveghez pacientul.