Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nume : S.I.
Domiciliu: Galați
Ocupatie:ospatar
Data internarii:23.09.2019
Motivele internarii: durere in hipogastru, leucoree galben-verzuie prezenta in cantitate redusa, febra
38,3°C , tulburari urinare, balonare, greturi si varsaturi
Obiceiuri de viata: fumatoare, consuma alcool ocazional si bea 3 cesti de cafea zilnic. A luat in ultimele 6
luni pastille de slabit pe baza de plante
Conditii de viata: programul de lucru este nocturn, locuieste in chirie intr-un apartament cu unicul sau
copil, este necasatorita si imparte apartamentul cu o prietena.
Nevoia afectată Diagnostic nursing Obiective Intervențiile asistentei medicale Evaluare
1. Nevoia de Hipertermie din cauza Pacienta să prezinte Interventii autonome Pacienta prezintă
a-și procesului inflamator, temperatura corpului -aerisesc camera temepratura
menține manifestată prin febră în limite normale. -asigur imbracaminte lejera corpului în limite
temperatur modertă. 38,3C -aplic comprese reci si efectuez normale.
a corpului frictiuni
în limite -schimb des lenjeria de pat si de
normale corp
Interventii delegate
Administrez pacientei antitermice:
Paracetamol.
3. Nevoia de Deshidratare din cauza Pacienta sa-si Interventii autonome Pacienta a ingerat
a elimina deficitului lichidian, mentina volumul de -informez pacienta cu privire la un volum ridicat
manifestată prin greață, lichide in limite importanta cresterii de lichide in de lichide si si-a
vărsături normale caz de febra. mentinut functiile
-servesc pacienta cu cantitati mari vitale in limitele
de lichide normale
- masor pulsul, tensiunea arterial si Pacienta este
notez valorile echilibrata
-calculez bilantul ingesta-excreta pe electrolitic
24 ore
Interventii delegate
-administrez vitamine si saruri
-institui perfuzii de glucoza
hidrolizate de proteine si
amestecuri de aminoacizi
4. Nevoia de Alterarea confortului din Pacienta sa exprime Interventii autonome: Durerea pacientei
a dormi și cauza durerii, oboselii, disparitia durerii -asigur repaus fizic si o pozitie s-a diminuat, jena
a se odihni mainifestat prin somn pacienta să aibă un relaxanta resimtita fiind
insuficient. somn liniștit și mult mai scazuta
odihnitor. Interventii delegate Diminuarea Pacienta prezintă
durerii cu antialgice si un somn
administrarea tartamentului cu odihnitor.
antibiotic
5. Nevoia de Alterarea mucoaselor Pacienta să aibă -se efectueaza igiena locala Pacienta isi
a fi curat, vaginale din cauza igiena intima - sa poarte doar lenjerie de bumbac efectueaza regulat
ingrijit, de leucoreei, manifestată prin asigurată evitand -mentin igiena tegumentelor igiena locala
a proteja leziuni de grataj în zona gratajul
tegumente vaginală.
le si
mucoasele