Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.
ta
Activitate d
Evaluar e
104.0 2. 2002
metrora mentiner ea unei gie circulatii adecvate - aport insufici prin oprirea ent de oxigen hemoragi ei asigurare a aportului de oxigen
- linistesc bolnava, - determin valoarea pulsului la nivelul arterei radiale, - determin valoarea T.A. prin masurare ei cu ajutorul tensiometru lui - asigur conditii de microclimat 14314n131 o administrez oxigen - pregatesc materiale sterile pentru recoltare si recoltez sange pentru examenele recomandat e - pregatesc si montez perfuzia
cloramfenic ol 2g/zi - Vitamina CVI fiole P.E.V. - solutie glucoza 10% - 500 ml cloramfenic ol 1g/12 h - Vitamina Cfiole I - Calciu gluconic fiole I
bolnava respira aproape normal, are un aport suficient de oxigen H.L. G. Hb = 10,4 gr % L= 10200 m Uree 0,26 mg.% Creatini na 0,70 TGP = 15 U.I. TGO = 10 U.I. BT = 0,79 BD = 0,22 Cultura
col uterin
2.
A bea si a manca
104.0 4 2002
- mentinerea unei stari nutritionale prin alimente si lichide in cantitate si calitate corespunzat oare care sa-i asigure necesarul de calorii
3.
Nevoia de a elimina
pregatesc materiale necesare pentru recoltarea urinei - ii explic bolnavei ca este normal sa aiba dureri, datorita chiuretajul ui uterin, dar se vor ameliora cu timpul 2 - 3 zile - sfatuiesc _ bolnava sa evite emotiile si sa nu faca efort, administre z medicatia prescrisa de medic - sfatuiesc bolnava sa evite emotiile puternice - ii explic ca cefaleea si vertijul sunt simptome usoare care vor
Examen urina - fara sedimen t frecvent e epitelii si leucocit e bolnava se simte mai bine durerea cedeaza - cefaleea cedeaza vertijul dispare - cefaleea si vertijul a cedat HLG: Hg = 11,2 gr% L = 9500 mm
4.
5.
combater ea starii metroragie de neliniste si spitalizare agitatiei - durere spitalizare metroragii combater ea oboselii combater ea durerii combater ea starii de agitatie
- ii explic bolnavei sa evite oboseala, eficienta somnului si a odihnei - aerisesc salonul - asigur conditii de microclima t 14314n13 1o in salon pentru ca bolnava sa se poata odihni - ii recomand activitati
- bolnava respecta indicatiile si incearca sa se odihneasc a - bolnava respecta orele de odihna si are un somn linistit
6.
7.
Nevoia de a se imbraca si dezbraca Nevoia de a se mentine temperat ura corpului in limite normale
104.0 2. 200 2
hiperterm ie T = 38C
- ii aduc la cunostinta metodele - aspirina de 1tb. prevenire a infectiilor 3 ori/zi - notez temperatu ra in F.O.
T = 36,8 cloramfen C - S icol 03- urmaresc 1g/zi la 04.02.200 aspectul si 12 ore 2 mirosul scurgerii T = 36,8 C-D T = 36,8 C-S - bolnava cloramfen este mai icol linistita 1g/zi la - schimb - este mai odihnita si
8.
104.0 2. 200 2
toaleta
mainilor
lenjeria de pat si de corp a bolnavului - ii explic necesitate a toaletei zilnice - ii vorbesc calm bolnavei pentru a-i indeparta teama - ii explic motivul internarii si necesitate a interventie i chirurgical e (chiuretaju l uterin) - aplic corect tratamentu l prescris de medic
respecta indicatiile
9.
104.0 2. 200 2
-agitatie - frica
- durere necunoast ere a unor notiuni de spre boala neaccepta rea bolii - izolare
- bolnava cloramfen este mai icol linistita 1g/zi la 12 ore - aspirina 1 tb. 3 ori/zi - este mai odihnita si repecta indicatiile
1 0.
Nevoia de a comunic a
104.0 2. 200 2
- urmaresc evolutia bolnavei - linistesc _ incurajare bolnava a si cu privire linistirea la starea bolnavei sa si pentru a punerea ei obtine o in legatura comunica cu alte re eficace bolnave in convalesc enta
1 1.
1 2.
1 3.
Nevoia de a actiona conform propriilor convinge ri si valori de a practica religia Nevoia de a fi preocup at in vederea realizarii Nevoia de a se recrea
amenintat oare _
104.0 2. 200 2
- sfatuiesc bolnava sa citeasca, sa faca plimbari in aer liber, lecturi, - sa asculte radio
1 4.
104.0 2. 200 2
- sa primeasca vizite - educatie _ pentru continuare sanatate a tratamentu lui - repaus sexual prezentare a la control - repaus
fizic CAZ II - B N r. C rt 1. Nevoia fundamen tala Dat a Manifest ari de depende nta Sursa de dificultate Obiective Proprie delegata mentiner ea unei circulatii normale - determin valoarea pulsului, tensiunea arteriala prin masurarea ei - linistesc bolnava - aerisesc salonul - pregatesc materiale necesare pentru recoltarea probelor de laborator: HLG, VSH, examen urina - biseptol tab. IV cloramfenicol I. T.A. = 100/50 Activitate Evaluare
mm col. fl. 4 g/zi la 12 Hg ore puls = 80 - indocid bat/min sup. 4 II. T.A. = 120/60 mm col. Hg puls = 70 bat/min HLG: Hb 12,2 g% L = 7000n m VSH - 24 ml/ 1h - 47 ml/2h Examen urina: Albumina: - urme
2.
- informez bolnava asupra alimentelo r permise - ii administre z lichide in raport cu cantitatea indicata de medic - pregatesc materialele, sterile necesare executarii chiuretajulu i uterin - ajut la evacuarea cavitatii uterine
3.
Nevoia de a elimina
combater ea inapetent ei
- functii cloramfenicol vitale si vegetative in limite 2g/zi la 12 normale ore - indocid sup. = 4
4.
administre z tratamentu l prescris de medic - sfatuiesc _ bolnava sa stea linistita in pat - sa evite eforturile fizice - o ajut sasi pastreze o pozitie
adecvata mobilizare a bolnavei - explic bolnavei necesitate a somnului si a odihnei - linistesc bolnava - aerisesc salonul _
5.
spitalizar e - boala
6.
7.
8.
9.
Nevoia de a se imbraca si dezbraca Nevoia de a mentine temperat ura corpului in limitele normale Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegument ele si mucoasel e Nevoia de a evita pericolele
- linistirea bolnavei
- incerc sa-i inlatur teama - evitarea referitoare complicatii la spitalizare lor, prin respectare si a regulilor tratament de aspsie -
- biseptol = tab IV
administre z medicatia prescrisa de medic, ii urmaresc functiile vitale si vegetative - matinal si vesperal _ _
1 0. 1 1.
1 2.
1 3.
Nevoia de a comunica Nevoia de a actiona conform convinger ilor si valorilor proprii de a-si practica religia Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii Nevoia de a se recrea
16- 17.0 dificultate spitalizar de a e 3. actiona 200 dupa valorile si 2 credintele sale
- sfatuiesc bolnava sa citeasca - ii recomand plimbari in aer liber - ii explicam orice informatie legata de boala, tratament
1 4.
Nevoia de a invata
- sa cunoasca
CAZ III - C N r. C rt 1. Nevoia fundame ntala Dat a Manifesta ri de depende nta Sursa de dificultate Obiectiv e Proprie delegata metroragi e - aport insuficien t de oxigen mentine rea circulati ei in limitele normale - ajutam se respire normal - aerisesc salonul - linistesc bolnavul - Oxitocin fiole = 1 23.03.200 2 T.A. = 100/60 mm. col. Hg - puls = 82 bat./min. 2527.07.200 2 T.A. = 120/60 mm col. Hg puls = 70 bat/min - respiratie normala H.L.G. Hb = 95 gr% L= 8200/m Examen urina - albumina - absent Activitate Evaluare
- Ergomet - administrez fiole II oxigen pe cale nazala - Vitamina C- determin valoarea fiole II T.A. - determin Algocalmin valoarea - fiole II pulsului la nivelul - Aspirina arterei tb IV radiale - Penicilina - pregatesc G=2 bolnava pentru mil./6h efectuarea chiuretajului uterin hemograma - examen sumar de urina
2.
3.
Nevoia de a elimina
23- - lipsa 27.0 apetitului 3. - greata 200 2 - ingestia de alimente si lichide nesatisfa cand nevoile organism ului 23- 27.0 metroragi 3. e 200 2 varsaturi
- pregatesc materiale necesare pentru efectuarea chiuretajului uterin - urmaresc aspectul, mirosul, cantitatea scurgerii - sfatuiesc bolnava sa stea linistita la pat si sa evite eforturile fizice.
4.
5.
spitalizar e metroragi e
- ajut bolnava sasi mentina o postura cat mai adecvata - explic _ bolnavei importanta si necesitatea spitalizarii - aerisirea
salonului 6. Nevoia de a imbraca si dezbraca 23- 27.0 dificultate in a se 3. imbraca 200 si dezbraca 2 neconcord ajutarea bolanvei anta de a se imbraca mainilor si a se - tremurul dezbrac a mainilor singura - ajut bolnava sa se imbrace sau sa se dezbrace cu hainele de spital _ - bolnava prezinta un aspect ingrijit
7.
8.
9.
Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegument ele si mucoasel e Nevoia de a evita pericolele
- schimb lenjeria de pat sau de corp a bolnavei de cate ori este nevoie reducere mentiner a ea hiperterm temperat urii in iei limite normale combater ea - aduc la infectiilor cunostint a bolnavei cum se previn infectiile _ _
temperatu ra scade de la 40 C la 37 C
- linistirea bolnavulu - evenimente i compromitato are respectare - spitalizare, a tratament regulilor de - durere
e in limitele normale
11 .
12 .
13 .
14 .
2002 Nevoia de 23- - frustare - spitalizare _ a actiona 27.0 fata de inlaturarea explicam conform persoan - lipsa de sentimentu necesitat 3. propriilor ele din ea lui cunoastere convinger 2002 salon spitalizari a atitudinii i si valori celor din jur de izolare i de a-si si teama practica religia Nevoia 23- sentiment - isi - ajut - anxietate de a fi 27.03 de respecta bolnava in preocup . incompetent - atitudini increderea recuperare at in a psihica a nefavorabile in sine vederea 2002 datorata ale realizarii pierderii anturajului sarcinii incapacitate de a - teama de raspunde anu fi asteptarilor inteleasa de altora altii Nevoia 23- sfatuiesc - durere de a se 27.03 diminuarea combaterea bolnava sa recrea mijloacelor citeasca . - anxietate, de interes, sau sa starii de stress 2002 refuzand anxietate si asculte participarea - slabiciuni emisiuni stress la activitati radio - inlaturarea - ii durerii recomand plimbari in aer liber Nevoia 23- credinte - informez - educatie de a 27.03 interpretare diferite fata bolnava cu pentru invata a gresita a de sanatate privire la sanatate . prin cauzele informatiei necunoaster bolii, 2002 e a efectelor aparitia, patologice si prevenirea insuficienta
bolnava este indepart ata de acest sentimen t _ - bolnavei ii dispare sentimentul de teama si isi recapata increderea in ea
cunoastere a bolii
si combatere a ei