GASTROENTERITĂ TOXICĂ – cu sindrom de deshidratare acută

1. Definiție
Gastroenterita - este o boală infecțioasă caracterizată prin iritarea și inflamarea
mucoasei gastrice și/sau a intestinului subțire.
2. Investigații
- Coprocultura
- Ionograma
- Echilibrul acido-bazic

3. Semne și simptome
- diaree
- vărsături
- meteorism abdominal
- scădere în greutate
- febră
- stare generală alterată (cu facies palid-cenușiu, de suferință)
- pliu cutanat abdominal
- fontanelă anterioară
- oligurie
- extremități reci
- șoc anhidremic

4. Manifestări de dependență
Nevoile fundamentale Manifestări de dependență Punctaj
1. Nevoia de a respira - tahipnee 2
2. Nevoia de a comunica - anxietate
3. Nevoia de a se alimenta și - sindrom de deshidratare acută
hidrata - anorexie
4. Nevoia de a elimina - diaree - scaune peste 7-8/24h, 3
lichide, explozive și fetide
- oligurie
- vărsături – frecvente, numeroase,
inco...
 5. Nevoia de a se mișca și a
avea o bună postură
6. Nevoia de a dormi și a se - somnolență
odihni
7. Nevoia de a se îmbrăca și
dezbrăca
8. Nevoia de a-și menține - febră marcată 2
temperatura corpului în limite
normale
9. Nevoia de a fi curat, îngrijit, - facies palid-cenușiu, de suferință 3
a-ți proteja tegumentele și - pliu cutanat abdominal
mucoasele - fontanelă anterioară deprimată
- extremități reci (stare de șoc)
10. Nevoia de a evita pericole 4
11. Nevoia de a-și practica 4
religia
12. Nevoia de a fi util (a fi - apatie
preocupat în vederea realizării)
13. Nevoia de a se recrea 4
14. Nevoia de a învăța să-și 4
gestioneze sănătatea
Total scor

5. Probleme, obiective și intervenții

Problema de Obiective Intervenții
dependență Proprii Delegate
1. Alterarea Să-și mențină - supravegherea
funcției funcția funcției
respiratorii respiratorie respiratorii și
manifestată prin optimă circulatorii pentru
tahipnee asigurarea unei
bune oxigenări
- măsurarea
valorilor F.V și
notarea lor în F.O
-
2.
3.
4. - să prezinte - se urmăresc - se administrează
eliminări emisiile de urină medicația
fiziologice cu şi materii fecale prescrisă de
scaune de pentru a observa medic, respectând
consistență aspectul, culoarea orarul și dozele
normală în cel mai şi consistenţa indicate și se
scurt timp acestora observă
- să-și diminueze - se hidratează eventualele efecte
vărsăturile și să fie adecvat cu o secundare pe care
alimentată cantitate suficientă le transmitem
corespunzător cât de lichide pentru medicului
mai repede evitarea - se aplică
deshidratării antibioterapia
- se captează urina pentru reglarea
şi scaunele și se tranzitului
menţine o igienă intestinal și
riguroasă a administrarea de
regiunii perineale antiemetice
- se repartizează
raţia zilnică de
alimente în mese
reduse cantitativ şi
dese, în funcţie de
toleraţia digestivă
- se asigură un
echilibru între
principiile
alimentare de bază
cure regim
alimentar uşor
digerabil
- se administrează
un regim
alimentar compus
din branză de vaci,
supă de morcovi,
banane, mucilagiu
de orez
- se cântărește
periodic pacientul,
 monitorizând cu
stricteţe valorile
respective
- se urmărește
zilnic tranzitul
intestinal şi
diureza şi se
apreciază cu
regularitate
bilanţul ingesta-
excreta
- rehidratez
pacientul cu
cantitaţi mici de
lichide reci
5.
6. - se asigură
condiții pentru
realizarea unui
somn bun, a
odihnei eficace –
ambianța, patul și
poziția potrivită
- se încurajează și
se liniștește
pacientul pentru a-
și recăpăta
echilibrul psihic
- se observă
somnul, calitatea
acestuia, raportul
între starea de
veghe și somn
7.
8.
9.
10.