NEVOILE MANIFESTARI DE OBIECTIVE INTERVENTIILE ASISTENTEI EVALUARE

FUNDAMENTALE DEPENDENTA

1. Nevoia de a -Suflu respirator Gravida; Observ,masor si notez functiile vitale in Evaluare dupa 48 h:
respira si a avea o -HTA -sa prezinte respiratie \ F.O. ; TA=150/90mmHg, p=78bat/min, -pacienta respira cu
buna circulatie -Varice ale normala,fara efort R=15resp. usurinta
membrelor inferioare - sa foloseasca tehnici Tensiunea se masoara de 4 ori/zi ,cat si la -foloseste sfaturile si
-Etremitati reci adecvate pentru o nevoie. tehnicile pentrua avea o
respiratie normala Aerisesc salonul,umezesc aerul cu apa respiratie normala
alcoolizata si asigur temperatura de 220 C -pacienta prezinta
Gravida sa Asigur pozitia semisezanda ,cu picioarele ameliorarea a durerii si
foloseasca tehnici usor ridicate in perioada de repaus la pat. discomfortului
adecvate de Invat gravida sa faca gimnastica -practica tehnici si
reducere a durerii si respiratorie si exercitii fizice usoare. aplica sfaturile pentru
de prevenire a Invat gravida sa intrerupa obiceiurile prevenirea agravarii
agravarii varicelor daunatoare (fumatul,ortostatismul varicelor si stimularea
prelungit,alimentarea nesanatosa si circulatiei
exagerata).
Invat gravida sa se alimenteze sanatos si
corespun-zator nevoilor organismului;sa
evite efortul fizic.
Urmareste efectul medicamentelor.
Administrez tratamentul prescris de medic:
-tonice cardiace
-diuretice
Recoltez analizele prescrise:
HLG,Timp.Quick , Timp
Howell ,fibrinogen, proteinurie

1
2.Nevoia de a se -obezitate, Sa nu mai i-a in Observ,masor si notez masa Gravida a scazut in
alimenta si hidrata -apetit crescut, greutate pana la corporala.Evaluez cresterea in greutate in greutate 1Kg pe
- ingestie de alimente externare si sa consume sarcina. perioada internarii.
ce depasesc nevoile o cantita Explorez gusturile gravidei la diferite
corpului te de alimente in categorii de alimente.
-obisnuinte concordanta cu nevoile Invat gravida valoarea energetica a
alimentare deficitare, sale energetice . alimentelor si necesarul lor.
-lipsa de cunoastere a Alcatuiesc un regim alimentar
valorilor nutritive ale hipocaloric,bogat in fructe si zarzavaturi,se
alimentelor , nevoilor reduc grasimile si NaCl..
corpului Urmaresc orarul, distributia meselor si
respectarea regimului de catre gravida.
Invat gravida sa consume o alimentatie
echilibrata, sa-si controleze cresterea in
greutate,sa manance 3 mese principale si 2
gustari. Si sa evite emotiile mai ales in
timpul mesei.

3. Nevoia de a Constipatie Sa aiba scaun fara Observ, masor si.frecventa scaunelor in Evaluare dupa 48 h:
elimina -scaun la 3-4 zile dificultate F.O.1scaun tare( l) la 3-4 zile; -pacienta prezinta
-meteorism Gravida; Evaluez existenta unor tulburari scaun normal, ca aspect
-hemoroizi - sa inteleaga cauzele preexistente sarcinii , modificari in plan si frecventa
-crampe abdominale Cauzele flatulentei psihologic(depresie,separare de famlie si -gravidda este
- sa foloseasca tehnici tatal copilului). informata despre
potrivite pentru Evaluez dieta,cantitatea de fibre,de lichide importanta alimentatie
prevenire si combatere si Fe ingerate.Recomand consumul corecte [entru
Gravida; alimentelor bogate in reziduri si a lichidelor prevenirea constipatiei
- sa identifice cauzele ce favorizeaza eliminarea -pacienta aplica
constipatiei scaunului.Planific exercitii fizice adaptate masurile si sfaturile
- sa aplice masurile de gravidei,o invat tehnici de relaxare si date pentru prevenire si
prevenire si combatere stabilesc un orar regulat de eliminare.O combatere
-sa fie informata linistesc si o incurajez sa-si exprime

2
 sentimentele si emotiile in legatura cu
starea sa.Informez gravida despre cauzele
constipatiei si o invat masurile de prevenire
si combatere.
O sfatuiesc sa evite constipatia,sa faca bai
calde sau reci dupa fiecare scaun,sa
cerceteze zona din jurul anusului.
Pregatesc fizica si psihica pentru recoltare
de analize.
Administrez laxative la indicatia medicului

4.Nevoia de a se Edeme ale Sa inteleaga cauzele Evaluez edemele,localizarea lor-membrele Gravida stie sa previna
misca si a mentine membrelor si fetei edemelor,sa cunosca inferioare si superioare si la fata. si sa combata edemele
o buna postura Diminuarea semnele disgravidiei Identific si alte simptome ale preeclampsie In urma intervenţiilor
amplitudinii tardive si sa stie sa le prezente la gravida:HTA,crestere excesiva realizate s-a observat o
miscarilor preintampine si sa le in greutate,proteinurie. diminuare minimă a
-Slabiciune combata pana la data Evaluez alimentatia privind continutul de edemelor
-Oboseala externarii. sare,proteine si lichide ingerate.
Linistesc si sfatuiesc gravida sa se
odihneasca in decubit lateral stang cu
picioarele ridicate,de mai multe ori pe zi.O
invat sa poarte inbracaminte lejera,sa
reduca sarea din alimentatie dar sa nu o
elimine total.
Sa consume proteine si o cantitate
suficienta de lichide(6-8 pahare/zi) pentru o
diureza normala..
Planific exercitii de mers pe varful
picioarelor sau pe calcaie de 2 ori/zi.
Educ pacienta sa evite tabagismul,mesele
copioase,sa combata cresterea in greutate.
Administrez tratamentul prescris

3
 -sulfat de magneziu
2fiole/zi,dimineata si seara.

5.Nevoia de a dormi Dificultate in a se Sa fie odihnita, cu tonus Identific cauza oboselii-locul de munca Pacienta este
si a se odihni odihni fizic si psihic bun. solicitant si cu conditii empirice,desfasurat odihnita,cu tonus fizic
-Ore de odihna in aer liber si 12h/zi de efort. si psihic bun dupa 3
insuficiente Ajut pacienta sa-si planifice activitatile zile
-Somn agitat cotidiene, observ daca perioadele de odihna
-Vise dezagrea corespund necesitatii organismului.
bile Stimulez increderea gravidei in fortele
-Neliniste proprii si in cei care o ingrijesc.
-Slabiciune O invat tehnici de relaxare,si o ajut la
-Oboseala aplicarea corecta a acestora
-Descurajare Aerisesc salonul zilnic,dimineata si
-Aspect palid seara,sau la nevoie;.schimb lenjeria de pat
-Ochi incercanati si corp de cate ori este cazul.
-Deznadejde Observ si notez functiile vitale si
vegetative, perioada somn odihna,
comportamentul gravidei.
O invat sa aiba activitati de destindere la
alegere;sa- si faca siesta dupa fiecare masa.
Administrez la indicatia medicului
Diazepam 1fiola/zi, seara.

4
6.Nevoia de a se Neindemanare in a-si Pacienta sa prezinte Educ gravida privind importanta Isi alege singura
imbraca / dezbraca alege hainele interes fata de tinuta vestimentatiei in identificarea hainele potrivite starii
potrivite vestimentara si sa aleaga personalitatii. de graviditate si
-Port de haine hainele adecvate. Explorez gustul gravidei si o invat sa-si prezinta interes fata de
incomode, aleaga imbracamintea corespunzatoare tinuta vestimentara
neadecvate climei,gestatiei,
taliei,masei activitatii,varstei,temperaturii mediului
corporale. inconjurator si notez zilnic interesul
-Dezinteres fata de acesteia pentru a se imbraca si dezbraca.
tinuta vestimentara Explic legatura dintre tinuta
vestimentara,imagine si stima de sine.
O incurajez sa-si aleaga singura
hainele ,accesoriile dorite si adecvate din
tinuta vestimentara proprie.
Ii vorbesc clar,cu respect si rabdare,in
ritmul acesteia.

7.Nevoia de a fi -neglijarea Sa prezinte tegumente si Identific cu gravida sursa de dificultate si o Gravida prezinta
curat si a-si proteja indeplinirii mucoase curate si ajut sa-si schimbe atitudinea fata de tegumente curate,
tegumentele ingrijirilor de igiena, sa-si redobandeasca aspectul sau fizic si ingrijirile igienice. mucoase dezinfectate
-insuficienta stima de sine O invat care e importanta mentinerii curate
cunoastere a a tegumentelor si mucoaselor pentru
masurilor de igiena. prevenirea infectiilor cat si penru tratarea
lor.
Alterarea La internare este ajutata sa faca baie ,in
tegumentelor si mod corect, convingand-o cu tact si cu
mucoaselor manistata blandete sa accepte.
prin edeme, Asigur temperature camerei de 20-220 C si
hemoroizi, vaginita a apei de37-380 C.
micotica datorita Instruestc gravida sa–si spele regiunea
dezechilibrului anala dupa fiecare scaun,iar stergerea cu
metabolic, hartie igienica sa se faca dinspre vulva

5
 hidroelectrolitic,care spre anus,nu invers.Spalarea cu apa si
nte de igiena intima, sapun ,apoi uscarea regiunii,pudrarea cu
lipsa cunostintelor de talc la cele care transpira,folosirea
prevenire si tampoanelor dupa uscare,evitarea lenjeriei
combatere. intime foarte stransa sau sintetica.
Anunt gravida sa nu consume antibiotice,cu
7 zile inainte,si sa nu-si faca toaleta
intravaginala,cu 2 zile inainte.
Toaleta vulvo-vaginala si anala inainte de
administra-rea tratamentului
local,intravaginal –Canesten 1ovul/zi,seara
si perianal (unguent)-Hermozon,2
aplicari/zi,dimineata si seara.(la indicatia
mediculu)

8.Nevoia de a Comunicare ineficace Sa se asigure un climat Psihoterapie. Starea de dependenta a

comunica la nivel intelelectual corespunzator Sugerez gravidei sa tina un jurnal si o ajut fost inlaturata prin
si afectiv in care sa-si poata sa-l completeze. stabilirea unor relatii
-Dificultate de a exprima nevoile. O ajut sa-si recunoasca capacitatile si armonioase cu fratii si
intelege preferintele,sa le puna in valoare, o las sa- personalul medical
-Singuratate si satisfaca tot ce poate cu propriile sale
-Aparenta trista mijloace,antrenand-o in diferite activitati
-Absenta scopului in pentru a se simti utila.
viata Pentru a avea o perceptie pozitiva de sine
-Izolare de persoane ii voi da posibilitatea gravidei,sa-si exprime
semnificative nevoile, sentimentele si dorintele sale.
-Devalorizare O invat tehnici de afirmare de sine,de
-Dificultate de comunicare,de relaxare.
adaptare la o criza O ajut sa identifice posibilitatile sale de a
existentiala asculta,de a comunica,de a creea legaturi
-Perturbarea imaginii semnificative.
de sine. Notez schimbarile survenite in dispozitia

6
 gravidei,in expresia verbala si non-
verbala,in stabilirea legaturilor cu semenii.

9.Nevoia de a fi -Sentiment de Sa fie constienta de Ascult gravida activ pentru a cunoaste Gravida doreste sa
preocupat respingere de catre propria sa valoare si aspiratiile, sentimentele, interesele, si pastreze copilul dupa
in vederea ceilalti competenta capacitatile ei. nastere fiind constienta
realizarii -Descurajare O ajut si sustine in revaluarea capacitatilor de propria valoare si
-Depresie si aspiratiilor ei. devine increzatoare in
-Disperare O ajut sa se adapteze la noul rol pe care-l fortele proprii si isi
are. recapata stima de sine.
-Neputinta Observ si notez reactiile de satisfactie sau
-Dificultate de a de nemultumire ale gravidei.
controla Identific cu gravida factorii care o
evenimentele,de a lua impiedica sa se realizeze:-limite
decizii economice.
-Incapacitate de a Castig prin modul de comportare si
rezolva probleme discutiile purtate ,increderea pacientei.
O consult in planificarea activitatilor
propuse.
Informez gravida asupra dreptului sau de a
lua decizii care o privesc(ea doreste
copilul si va fi in curajata sa-l pastreze).
O conving de importanta lor si de
responsabilitatile cei revin.Observ reactiile
gravidei la luarea deciziilor.
O incurajez sa reia legatura cu familia daca
aceasta nu devine daunatoare ptr ea.
Constientizez gravida si de centrale de
ajutor pentru tinerele mame care ofera
protectie si o ocupatie temporara.

7
10.Nevoia de a evita Dificultatea de a-si Sa exprime interesul in Evaluez gravida si incadrarea in categoria Gravida exprima
pericolele pastra sanatatea pastrarea sanatatii sarcinilor cu risc obstetrical: interesul in ameliorarea
-Risc obstetrical (de -circumstante psihosociale (sarcina starii de disgravidie
preeclampsia nedorita de familie, familie tardiva dupa o zi de la
severa ,eclampsia,suf dezorganizata,climat afectiv data internarii.
erinta fetala si neprielnic,venit redus,alimentatie
nastere prematura) deficitara,domiciliu instabil);
-lipsa de cunoastere a -primigesta tanara,varsta 19 ani;
obiceiurilor sanatose -tabagism;crestere mare in
de viata,sarcina greutate;trepiedul disgravidiei tardive;
neurmarita. infectie vaginala.
Identific semnele de preeclampsia prezente
la pacienta:-HTA=150/95mmHg, edeme,
proteinurie , crestere mare in
greutate,polakiurie.
Linistesc gravida ,explicandu-i ca aceste
semne pot fi combatute sau
ameliorate,evitand fumatul, res-pectand
regimul igienodietetic, dispensarizarea
sarcinii si consultatii ginecologice
saptamanal in ultima luna, si prin
tratament medicamentos conform Rp.
Invat gravida care sunt semnele cu risc in
HTAIS : cefalee intensa,durere epigastrica
in bara ,HTA peste 160/110mmHg,
tulburarivedere, oligurie, proteinurie.
Pregatesc fizica si psihica in vederea
efectuarii investigatiilor clinice si
paraclinice,precum si pregatirea
materialelor necesare.
Monitorizez functiilor vitale ale gravidei si
auscultatia bcf-urilor,mfa,a leucoreei.

8
 Invat gravida masurile de prevenire a
bolilor cu transmitere sexuala si a
masurilor de contraceptie.

11.Nevoia de a -Dificultatea de a Sa-si exprime Incurajez gravida sa sentimentele si nevoile Starea de dependenta
practica religia si a actiona dupa diminuarea culpabilitatii in legatura cu starea sa. se diminueaza dupa ce
actiona conform credintele si valorile si sa indeplineasca Comunic des cu ea,aratandu-ma plina de familia da semne de
convingerilor sale activitati religiosae la solicitudine. acceptare a gravidei in
proprii -Amaraciune alegere O asigur de confidentialitate si ii pastrez sanul ei
-Frustrare in fata secretele.
atitudinii altora Caut modalitati de practicare a religiei,prin
-Culpabilitate citit.sau rugaciune.
-Simte ca e nedemna, O pun in legatura cu personae
-Plans, datorita dorite ,apropiate.
neadaptarii la rolul de Linistesc gravida prin informarea legata de
viitoare mama, centre de ocrotire a mamei si copilului,in
-Pierderea imaginii caz de nevoie.
propriei infatisari. Ingrijirea gravidei se face fara diferente de
etnie, rasa, credinta, ideologie, culoare

12.Nevoia de a se Dezinteres in a Sa exprime interesul -Explorez ce activitati recreative ii produc Gravida participa la
recreea indeplini activitati in indeplinirea activitatiloractivitatilor
placere ,gravidei; activitati recreative:
recreative recreative in termen de o zi.-Planific activitatile recreative si le asculta
-Oboseala, organizez impreuna cu ea; muzica ,urmareste
-Insuficienta -Asigur mediul corespunzator in salon sau filme,comunica cu
cunoastere a amenajez camere de recreere dotate cu colege de salon dupa
mijloacelor de televizor si radio; doua zile si reuseste sa
destindere si a -am in vedere sa nu o obosesc ,sa nu o se destinda.
activitatilor suprasolicit,ci sa creez o stare de buna
recreative dispozitie;
disponibile, -notez reactiile si manifestarile ei cu
- Neadaptarea la rolul referire la starea de plictiseala si tristete;

9
 de viitoare mama -o invaa tehnici de relaxare ,o ajut sa le
singura. execute si observ modul cum le realizeaza.

13.A invata cum sa- -Insuficienta Sa exprime intentia Explic gravidei; Gravida incepe sa
ti pastrezi sanatatea cunoastere de a utiliza noile -boala; cunoasca boala si sa
-Carente de informatii -tratamentul medical; aplice masurile de
informatie achizitionate - tratamentul igieno-dietetic; prevenire a acesteia
-Lipsa de cunoastere -masurile preventive;
a bolii,a masurilor de -ce activitati sunt recomandate dupa
prevenire externare si ce nu.
-Urmaresc daca a inteles si se repet
informatia la nevoie; voi nota pe biletul de
externare indicatiile medicale pentru a nu
se uita amanuntele importante.
-Cer gravidei sa demonstreze daca a
inteles informatia.

10
11