Nume: BADEA CRISTINA IIIB AMG

Modul: OBSTETRICA, GINECOLOGIE SI NURSING SPECIFIC.

PLAN DE ÎNGRIJIRE
Diagnostic: Sarcina trimestrul III in evolutie

Pacienta N. B., de 28 de ani, din localitatea T., se prezintă la consultul periodic de semestrul III prezentând:

o HTA 150/90 mmHg

o Varice ale membrelor inferioare
o Edeme
o Obezitate
o Constipatia
o Meteorism
o Hemoroizi
o Crampe abdominale
o Diminuarea amplitudinii miscarilor
o Slabiciune
o Oboseala
o Dificultate in a se odihni
o Vaginita
o Aspect neingrijit
o Tristete
 Manifestări de Obiective de Intervenții proprii Intervenții delegate Evaluare
dependență îngrijire

Nevoia de a respira si a Gravida sa prezinte Se observa , masoara si noteaza functiile Se administeaza tratamentul prescris de Evaluarea :
avea o circulatie buna. respiratie normala; vitalein F.O: medic:
Pacienta respira cu
Gravida sa foloseasca  TA = 150/90 mmHg  Tonice cardiace; usurinta;
tehnici adecvate de  P = 78 bat/min  Diuretice
 HTA reducere a durerii si  R = 15 resp/min Pacienta folosetse
 Suflu respirator prevenire a agravarii Se recolteaza analize prescrise de medic: sfaturile si tehnicile
 Varice ale varicelor. TA se masoara de 4 ori/zi, dar si la nevoie; pentru a a si normaliza
membrelor  HLG respiratia;
0
inferioare Se aeriseste camera/salonul si se asigura o T  TIMP QUICK
de 220 C.  FIBRINOGEN Pacienta prezinta
 PRITENIURIE ameliorarea durerii si
Se invata gravida sa faca disconfortului.
gimnasticarespiratorie si exercitii fizice
usoare.

Se invata gravida sa se alimenteze sanatos si

corespunzator nevoilor organismului.

Se observa si noteaza greutatea.

Se urmareste efectul medicatiei.

Nevoia de a se alimneta si Gravida sa nu mai ia in Se observa, se masoara si se noteaza masa Gravida a scazut in
hidrata. greutate. corporala pentru a se evalua cresterea in greutate sau se mentine in
greutate in sarcina. limite normale.

Se invata gravida valoarea energetica a

 Obezitate din Gravida sa consume o alimentelor si necesarul lor.
cazua apetitului cantitate de alimente in
crescut concordanta cu nevoiel Se alcatuieste un regim alimentar
  Ingestie de sale. hipocaloric , bogat in fructe si legume , se
alimente ce reduc grasimile si NaCl, cu 3 mese
depasesc nevoile principale si 2 gustari pe zi.
acestuia din
cauza lispei de Se invata gravida sa manance constient, nu
cunoastere a sunt impulsul eotiilor.
nevoilor corpului
si a valorilor
nutritive ale
alimentelor.

Nevoia de a elimina. Gravida sa aiba scaun fara Se observa, se masoara frecventa scaunelo in Se administreaza laxative la indicatia Pacienta prezinta scaun
dificultate. FO medicului. normal, ca aspect si
frecventa.
(1) Scaun tare la 3-4 zile.
 Apare Gravida este informata
constipatia Gravida sa inteleaga Se evalueaza existenta unor tulburari despre importanta
( scaun la 3 4 cauzele si sa le identifice. preexistente sarcinii, modificarile pe plan alimentatiei corecte.
zile) psihologic ( depresie, suparari).
 Meteorism Gravida aplica masurile si
 Hemoroizi Se evalueaza dieta, camtitatea de fibre, de sfaturile date.
Sa aplice masurile de lichide si Fe ingerate.
 Crampe
prevenire si de combatere
abdominale
ale constipatie. Se recomanda consumul alimentelor bogate
in fibre si lichide care favorizeaza
eliminarea.

Sa fie informata. Se invata gravida sa practice cateva exercitii

adapate conditiei, pentru relaxare.

Se incurajeaza sa comunice si se linisteste.

Se recoamnda bai calde de sezut inainte si

dupa scaun.

Nevoia de miscare si Gravida sa inteleaga Se evalueaza edemele, localizarea lor – Se admninstreaza tratamentul prescris de Gravida stie sa previna si
mentinere a unei posturi cazuele edemelor, sa memebrele inferioare si superioara si fata. medic: sa combata edemele.
bune. cunoasca semnele
disgravidiei tardive si sa le Se identifica i alte simptome ale
preintampine si sa le preeclampsie prezeta la gravida:
 Sulfat magneziu 2 fiole /zi
combata.
 Edeme ale HTA, crestere in greutate, proteinurie. dimineata si seara.
membrelor si
fetei Se evalueaza alimentatia sis e recomanda
 Diminuarea consumul de proteine si o cantitate suficienta
amplitudinii de lichide (6-8 pahare/zi) pentru o diureza
miscarilor normala.
 Slabiciune
Se linistetse si sfatuieste gravida sa se
 Oboseala
odihneasca in decubit lateral stang cu
picioarele ridicate se mai multe ori pe zi.

Se invata sa poaret haine lejere, sa reduca

consumul de NaCl, fumatul, mesele
copioase, si sa faca exercitii usoare (mersul
pe varfusir sau pe calcaie de 2 ori pe zi).

Nevoia de a dormi si a se Gravida sa fie odihnita cu Se masoara functiile vitale si vegetative, Se admnistreaza Diazepam 1 fioala /zi seara Gravida este odihnita , cu
odihni tonus fizic si psihic bun. periaoda de somn odihna si comportamentul la indicatia medicului. tonus fizic si psihic bun.
gravidei.
 Dificultate in a
se odihni
 Ore de odihna
insuficient Se identifica cauza oboselii.
 Somn agitat
Se ajuta pacienta sa si planifice activitatile
 Neliniste
cotidiene.
 Slabiciune
 Oboseala Se invata gravida tehnici de relaxarea si
 Aspect palid activitati de destindere , ca : siesta dupa
 Ochi incercantati fiecare masa.
Nevoia de a se imbraca si Gravida sa prezinte interes Se educa gravida privind importanta Gravida isi alege haine
dezbraca. fata de tinuta si sa aleaga vestimentatiei adecvate. potrivite starii de
hainele potrivite. graviditate si arata interes
Se incurajeaza gravida sa si aleaga hainele fata de tinuta.
dorite si adecvate.
 Neindemanarea
in a -si alege
hainele potrivite
 Dezinteres fata
de tinuta

Nevoia de a fi curat si a si Gravida sa prezinte Se identifica sursa de dificultate sis e ajuta Tratamentului local , intravaginal la Gravida prezinta
proteja tegumentele tegmente si munoase gravida sa si schmbe atitudinea fata de indicatia medicului: tegumnete curate si
curate si sa si igiena. mucoas dezinfectate.
redobadeasca stima de  CANESTEN – 1 ovul/zi seara
sine Se invata importanta mentinerii curateniei.  HERMOZOM – 2 aplicari pe zi
 Neglijarea dim si seara
indeplinirii Se asigura confort psihic.
ingrijirilor de
igiena Se instruieste gravida sa si spele
 Insuficienta tegumentele, regiunea anala dupa fiecare
cunoastere a scaun.
masurilor de
Se instruieste gravida cum se aplica
igiena
tratamnetul local:
 Alterarea
tegumentelor si Toaleta vulvo vaginala si anala inainte se
mucoaselor admnistrarea tratamentului.
manifestata prin :
edeme,
hemoroizi,
vaginita
 micotica,
datorate
dezechilibrului
metabolic,
hidroelectrolitic.

Nevoia de a comunica Se asigura un climat Sugerez gravidei sa si tina un jurnal. Psihoterapie Starea gravidei sa fie
corespunzator in care restabilita prin crearea
gravida sa si poata O ajut sa si recunoasca capacitatile si unor relatii armonioase cu
exprima nevoile. preferintele , sa le puna in valoare pentru a semenii.
 Comunicare se simti utila.
ineficienta
datorata starii Pentru a avea o perceptie pozitiva de sine ,
emotionale se va da posibilitatea gravidei sa si exprime
 Dificultate de a nevoile , sentimenetele si dorintele.
intelege
 Dificultate de Se va ajuta gravida sa identifice de a crea
adaptare datorata legaturi semnificative .
perturbarii
Se noteaza schimbaruile intervenite.
imaginii de sine
 Izolarea

Nevoia de a evita Gravida sa exprime Se evalueaza gravida si se identifica Gravida exprima interes
pericolele interesul in pastrarea semnele de preeclampsie. in amelioararea starii si
sanatatii. intelege importanta
HTA 150/95 mmHg intelgerii informatiilor
furnizate.
 Dificultate in a si  Edeme
pastra sanatatea  Proteinurie
 Risc obstetrical (  Cresterea in greutate
eclampsia,  Polakiurie
suferinta fetala si
nastere Se linistetse gravida si i se explica cum pot
prematuta) fi combatute sau ameliorate smenele, evitand
fumatul, respectand regimul igieno dietetic,
  Lipsa de consultatii perioadice.
cunoastere a
obiceiurilor  Se invata gravida care sunt semenle
sanatoase in cu risc: cefallee intensta
sarcina.  Durere epigastruca in bara
 HTA peste 160/110 mmHg
 Tulburarid e vedere
 Oligurie
 proteinurie

Se pregateste fizic si psihic in vederea

efectuarii investigatiilor clinice si
paraclinice.

Se monitorizeaza functiile vitale .

Se invata gravida masurile de prevenire a

bolilor cu trasnmitere sexuala si a masurilor
de contraceptie.

Nevoia de a se recreea Gravida sa exprime Se asigura un mediu confortabil in salon Gravida participa activ la
interesul in activitatile de pentru a putea incuraja gravida sa comunice dicutie si se relaxeaza.
recreere. ceea ce i place in materie de activitati
recreative.
 Oboseala
 Neadaptarea la Se noteaza reactiile si manifestarile ei
roluld e mama
Se invata tehnici de relaxare
Nevoia de a invata cum sa Gravida isi exprima Se explica gravidei despre: Gravida incepe sa
si pastreze sanatatea dorinta in a utiliza noile cunoasca informatii
informatii insusite. Boli despre boli si stie aplice
masurile de preventie.
Tratamentul medical
 Insuficienta
cunoasterii Tratamentul igienico dietetic
 Carente de
Masurile preventive
infromatii
 Lipsa de Activitati recomandate
informare
referitoare la boli Se asigura daca a inteles si se noateza
si masurile de amanuntele improtante.
preventie.