PLAN DE INGRIJIRE PENTRU UN

PACIENT CU BOALA PARKINSON

Date identificare :
1. Nume -H
2. Prenume - I
3. Varsta -69 ani
4. Nationalitate - romana
5. Profesie - inginer mecanic, actualmente pensionar
Data internării :
6 .12. 2020 - SECTIA NEUROLOGIE FOCSANI
Data externării:
18.12.2020
Diagnostic internare:
BOALA PARKINSON
Motivele internării:
hipertonie musculara cu alterarea gravă a mişcării posturii, tulburări
echilibru,oboseală marcată, dizartrie, depresie, inapetenţă, constipaţie cronică,
risc crescut de accidente, nu poate vorbi,nu se poate hrăni.
Antecedente personale:
nesemnificative
Antecedente heredo-colaterale:
– fără importantă
Situatie familială şi socială:
pacientul este căsatorit, a lucrat ca inginer mecanic la o mare uzină, este
pensionar, locuieste cu soţia, fostă profesoară, pensionară.
Conditii de viata:
bune, locuieste cu sotia la bloc, nu fumează, nu consuma alcool, duce o viata
echilibrata si in bună armonie.
Istoricul bolii:
Este diagnosticat cu boala Parkinson de aproximativ 15-20 ani, dispensarizat la
cabinetul de neurologie din ambulatoriul de specialitate, unde lunar vine pentru
a primi tratamentul medicamentos si i se face evaluarea stării de sănătate. Face
tratament continuu, conform prescriptiei, dar simptomele se agravează
progresiv: rigiditatea se accentuează tot mai mult, tremuraturile devin violente
(scutura patul), pacientul este imobil, nu se poate hrăni, spăla, nu se poate
întoarce în pat, întepeneste în ortostatism, nu se poate odihni, manifestă
comunicare deficitară (verbal si in scris), incapacitate totală de autoîngrijire si
accentuarea stării depresive.
Simptome subiective:
fata este rigidă, imobilă, încremenită, îngheţată, vorbire neinteligibilă,
tremuratură de repaus accentuate, capul si trunchiul sunt aplecate înainte, merge
sustinut bilateral, cu pasi mici rigizi, târâiţi, se blochează în mers şi se
dezechilibrează. Tegumentele sunt palide, unsuroase (hipersecretie sebacee),
prezintă o salivaţie excesivă ca urmare a tulburarilor de deglutiţie, este depresiv.
Simptome obiective:
TA = 150/90mmHg;
puls=80-90p/min;
temp.=36,5°C
resp.= 15-25r/min;
gr.sangv.= AB IV, fără alergii.
T= 170 cm ;
G=74 kg
Probleme de dependenţă:
- Ignoranţa
- Dificultate de a invaţa
- Cunoştiinţe insuficiente
 Nevoia Diagnostic Obiective Interventii Evaluare
fundamentala nursing
Autonome Delegate
1.Nevoia de a Tulburare a Reducerea Educ Administrez Pacientul
respira si de a circulatiei secretiilor pacientului in medicatia prezinta
avea o buna datorata salivare deprinderea prescrisa de reducerea
circulatie sialoreei unor obiceiuri medic si secretiilor
manifestata de igiena orala respect salivare
prin corecta care concentratia si
hipersalivatie includ si doza de
perierea atenta administratie
a suprafetei
limbii.
Recomand
utilizarea apei
de gura pentru
inlaturarea
resturilor. Se
perie usor
mucoasa cu o
perie moale sau
cu un burete.
2.Nevoia de a Deficit de Pacientul sa fie Ajut pacientul Institui perfuzii Obiectiv
bea si de a alimentare si alimentat si sa se cu glucoza realizat
manca hidratare hidtratat hraneasca sau si solutii
datorata pentru a-si in electrolitice (la
tremuraturilor mentine imposibilitate il indicatia
membrelor echilibrul hidro- hranesc cu medicului)
alimente usor
superioare electrolitic
digerabile
cu un grad
crescut de
vitamine

3.Nevoia de a Deficit de Pacietul trebuie Asigur un Administrez Obiectiv

comunica comunicare sa mediu linistit medicamente realizat
afectiva fie linistit sa placut ii explic sedative Pacientul
manifestata colaboreze pacientului anxiolitice la comunica si
prin anxietate ca trebuie sa indicatia colaboreaza cu
colaboreze medicului si echipa
si sa comunice respect medical si cu
cu cadrele concentratia si cei din jur
medicale si cu doza
cei din juru recomandata

4. Nevoia de a Alterarea Pacientrul sa -Planific un Administrez Pacientul

se misca si de miscarilor si a aibe o buna program zilnic medicatia prezinta o
a avea o buna posturii postura si o de exerciţii prescrisa de usoara
postura corporale coordonare a fizice, care medic coordonare in
datorata miscarilor cresc forţa asigurandu-ma miscari si
rigiditatii musculară, de doza si revenirea la o
atenuează concentratia postura
musculare
rigitatea admisa pentru normala
 musculară şi organism
menţin
funcţionalitatea
articulaţiilor.
-Sfatuiesc
pacientului să
meargă
ţinându-se
drept,
asigurându-şi o
bază de
susţinere mai
mare (mersul
cu picioarele
îndepărtate la
25 cm)

5. Nevoia de a Incapacitate de Pacientul sa se Sfatuiesc Obiectiv

se imbraca si a a se imbraca si poata imbraca pacientul să realizat,
se dezbraca dezbraca si dezbraca in folosească pacientul se
datorata conditii îmbrăcăminte poate imbraca
miscarilor normale fără nasturi, si dezbraca fara
necoordonate încălţăminte sa se mai
fără şireturi, preocupe de
si involuntare
lingură mai miscarile
adâncă pentru necoordonate
supă, si involuntare
carne tăiată
mărunt, cana
cu cioc

6. Nevoia de a Risc de Pacientul sa -Educ pacientul Pacientul este

evita pericolele accidentare evite caderile să stea aşezat in afara oricarui
datorat câteva pericol
tremuraturilor momente pe
si miscarilor marginea
necoordonate patului înainte
de a se ridica
din pat
- Recomandăm
parchet
nelustruit, fără
carpete,
linoleum
antiderapant,
W.C.-uri mai
înalte,
balustrade de
sprijin