PLAN DE ÎNGRIJIRE A PACIENȚILOR CU AVC

Nevoia Diagnosticul de nursig Obiectiv Intervențiile autonome și delegate Evaluare

Nevoia de a Imobilitate parțială sau Pacientul să -Susținerea și încurajarea pacientului Pacientulse implică
se mișca și totală, cauzată de AVC aibă forța -Efectuare gimnasticii pasive zilnic treptat în exercițiile
a avea o și alterarea centrelor musculară și -Masajul părții pararalezate de mișcare, își reia
bună nervoase, manifestată tonusul -Asigurarea unei poziții comode a progresim
postură. prin incapacitatea de a- muscular corpului și membrelor mobilitatea, după
și menține echilibru, păstrat. -Schimbarea poziției în pat a efectuarea tuturor
postură pasivă. pacientului la fiecare 2 ore pentru a intervențiilor,
evita apariția escarelor pacientul a reușit
-Se asigură igiena regulată a să-și păstreze forța
pacientului musculară și
-Se fixează diferite utilaje la pat tonusulmuscular.
pentru ca pacientul să se poată ridica
de nevoie și săîși schimbe poziția
-Monitorizarea permanentă a
paramentrilor vitali
-Planificarea unui plan de excerciții a
pacientului în dependență de starea
acestuia
-Redăm încrederea pacientului că
imobilitatea este o stare trecătoare
Delegate:
-Administrăm preparate după
prescripția medicului și urmărim
efectul acestora
Nevoia de a Incapacitatea de a Pacientul să -Susținerea și încurajarea pacientului După investigațiile
se alimenta mânca și idrata pe cale primească -Evaluăm capacitatea pacientului de a efectuate, pacientul
și hidrata. orală, cauzată de AVC, substanțele se alimenta singur este hrânit la timp,
de deglutiție și nutritive -Observăm cum decurge masticația și a început să adauge
masticație și necesare din deglutiția în greutate și a
hemiparalezia feței, punct de -Hrănim pacientul încetișor cu învățat să se
manifestată prin vedere lingurița, în porții mici cu alimente alimenteze de sine
dificultatea de a mastica calitativ și lichide și semilichide stătător cu
și degluta, hipersalivație cantitativ. -Educăm pacientul că trebuie să se ajutorulmâinii
ce se revarsă continuu alimenteze singur, să folosească mâna sănătoase.
din cavitatea bucală pe sănătoasă
partea afectată a -Educăm rudele cum să-l alimenteze
unghiului gurii și și să-l ajute
pierderea în greutate. -Se va ține cont de gusturile
pacientului la alegerea alimentelor
-Se va prelucra o dietă specială
conform gusturilor pacientului,
prepararea lor și modul de
administrare admisibil
-După necesitate în alimentație și
hidratare se va folosi cana cu cioc sau
bețișoarele de plastic
-Stabilim timpulnecesar pentru mese
și cantitatea necesară
Delegate:
-Administrez preparate
medicamentoase după prescripția
medicului și urmpresc efectul lor
Nevoia de a Dificultatea de a Ca pacientul -Sustinerea și încurajarea pacientului După intervențiile
comunica comunica la nivel să-și poată -Formulăm șiîntrebăm pacientul interpretate,
senzorial, cauzată de exprima întrebări scurte la care răspunsul lor pacientul s-a lăsat
AVC și hemiparalezia nevoile prin poate fi doar ”DA” sau ”NU” prin înțeles, se simte mai
feței, manifestat prin comunicare mișcările capului puțin frustrat și este
dificultatea în non-berbală -Se va stabili cu pacientulun cod al apt să comunice
exprimare,bâlbâială, (gesturi) semnelor în prezența unui membru al non-verbal prin
afazie, dificultate în familiei mișcări ale capului
exprimare și la auz, -Împreună cu pacientul se va stabili șimîinii sănătoase
dificultate în vorbire. un program zilnic de exerciții de
vorbire sau de comunicare prin semne
-Învățăm membrii familiei să
manifeste înțelegere, răbdare, să-i
vorbească, să-l încurajeze, să-i dăruie
afecțiune
-Familiarizăm pacientul cu mediul său
ambiant
-Asigurămun mediu de securitate
liniștit și comod pacientului
-Cercetăm posibilitățile de
comunicare a pacientului
Delegate:
-Administrez preparatele
medicamentoase după prescripția
medicului și urmăresc efectele lor
-Pregătesc pacientul pentru diverse
examinări și îl îngrijesc după