Nevoia afectată Diagnostic de nursing Obiective Intervenţii autonome Intervenţii delegate

1 Nevoia de a bea şi a Alimentaţie inadecvată -pacientul să înghită -informez pacientul de ceea ce -administrez la indicaţia
mânca prin deficit legată de uşor; urmează să se întămple, medicului suplimente
alterarea deglutiţiei. -să participe activ la aşezăndu-l într-o poziţie bogate în calorii, proteine
procesul de comodă si adecvată alimenţiei şi regimul impus de acesta
alimentaţie; cât şi deglutiţiei, cât şi praful special pentru
-să se hidrateze -ajut şi stimulez pacientul în deglutiţie.
corespunzător; alimentaţie oferindu-i
-să aibă indice de masă inghiţituri mici si rare,
corporal şi pliu cutanat -stimulez pacientul sa
în limite normale; mănânce tot, explicându-i
-să nu prezinte semen importanţa unei alimentaţii
de malnutriţie; echilibrate si sănătoase,
-ofer suplimente bogate in
calorii si proteine după fiecare
masă cât şi praful pentru
deglutiţie pe care îl
administrez în fiecare lichid
consumat de pacient,
cantitatea de praf administrată
fiind în funcţie de gradul de
deglutiţie; pentru ca pacientul
să aibă un indice de masă
corporal adecvat vărstei,
-ofer pacientului între mese
lichide şi gustări,
-ajut, stimulez şi explic
pacientului importanţa igienei
mâinilor după fiecare masă.

2 Nevoia de a elimina Alterarea eliminări de -pacientul să prezinte - identific obişnuinţele legate -la indicaţia medicului
 fecale datorită scaun normal; de eliminarea pacientului, administrez medicţia
tranzitului intestinal -să reducă numarul - mă informez în legătură cu prescrisă:
manifestat prin scaune eliminărilor la cel puţin obiceiurile alimentare ale  Movicol un plic pe
la trei zile. doua pe zi; pacientului, explicându-i zi
-să nu exite semen de importanţa unei alimentaţii  Suc de prune 150
deshidratare; corecte si echilibrate, ml odata pe zi
-să se menţină - explic pacientului riscul de  Lactulose 15-30
echilibrul apariţie a costipaţiei, fiind dat ml 1-2 pe zi.
hidroelectrolitic. de schimbarea tratamentului
sau a locului,
- observ modificările aparute
pe o perioadă de 5 zile,
- educ şi observ eliminările
produse,
- evaluez regulat eliminarea
intestinală şi notez în F.O,
- dacă după 5 zile observ o
absenţă a eliminărilor-
constipaţie, îi explic
pacientului următoarele:
1.este necesar consumul de
apă bogată în magneziu(1 litru
pe zi);
2.îi explic necesitatea unui
regim bogat în fibre;
3. îi explic importanţa
administrării de medicamente
prescrise de medic.
3 Nevoia de a comunica Comunicare inadecvată -pacientul să fie -ajut pacientul să se orienteze
la nivel afectiv legată de echilibrat psihic; în timp şi spaţiu şi la propria
anxietate; -să folosească mijloace persoană,
Comunicare inadecvată de comunicare; -explic pacientului importanţa
la nivel intellectual -să-şi exprime liber unei comunicări adecvate, atăt -
 legată de confuzie. emoţiile şi verbală cât şi non-verbală,
sentimentele; -explic pacientului siguranţa
-să-şi exprime mesajul pe care o are langa familie şi
non-verbal; cadrele medicale, eliminând
-să numai prezinte stări astfel stările de anxietate şi
de anxietate; agitaţie,
- să aibe o stima de -informez pacientul de
sine mult mai mare, examinările ce i se vor face,
prin laudele făcute şi explicăndu-i că se află în afara
prin recunoşterea oricărui pericol în timpul
calităţilor; acestora cât şi importanţa lor,
- să accepte activităţile -ofer pacientului diferite cărţi
în grup; colorate, cu diferite imagini şi
- să participle la forme informaţii usoare pentru a-l
de relaxare( jocuri de stimula să comunice,
societate, ping-pong,
activităţi manual,
gimnastica…);
- să ia mesele împreuna
cu alţi pacienţi;
- să aibe acţiuni
coerente.
4 Nevoia de a se îmbrăca Dezinteres legat de -pacientul să prezinte -ajut pacientul în a îmbraca şi - Medicul fizioterapeut
şi dezbrăca necesitatea îmbrăcării şi interes pentru ţinută; dezbrăca hainele în funcţie de stabileşte gradul de
dezbrăcării hainelor, -să se îmbrace, anotimpul prezent, în funcţie dependenţă şi necesitatea
determinat de astenie şi dezbrace singur; de preferintele vestimentare folosirii a standing-ului
alterarea psihică. -să ştie să-şi asorteze cât si de alegerea culorilor, HOIST sau a full HOIST-
hainele. -explic acestuia importanţa ULUI.
unei ţinute corespunzătoare.

5 Nevoia de a se mişca şi Dificultate în mobilizare -pacientul să numai -explic pacientului importanţa -la indicaţia medicului
a avea o buna postură determinată de prezinte o stare de efectuării exerciţilor fizice curant cât şi a medicului
atrofierea musculaturii disconfort fizic; adecvate şi corespunzatoare specialist efectuez
 manifestată prin -să numai prezinte vârstei şi nevoilor lui, exerciţii fizice
necesitatea ajutorului în atonie musculară; -aşez pacientul într-o poziţie corespunzătoare;
a se deplasa, aşeza şi a Să fie echilibrat psihic; adecvată şi corespunzătoare în -administrez medicaţia
se ridica. -să se deplaseze cu efectuarea exerciţilor fizic-o- prescrisă de medic;
uşurinţă. medicale, -medicul împreuna cu
-ajut şi stimulez pacientul în asistentul fac un plan de
efectuarea exercitilor medicale mobilitate.
prescrise de medic,
-explic pacientului importanţa
folosirii cadrului ajutător de
mers, spunându-i ca dacă nu îl
foloseşte riscă să cadă şi să se
loveasca,
-merg la plimbare cu pacientul
ori de câte ori acesta este
pregatit explicăndui-i
importanta mersului cât şi
beneficiile acestuia pentru
vârsta şi sanatatea fizică şi
psihică a lui(pacientului),
-ofer medicaţia prescrisă de
medic pacientului ori de câte
ori pacientul are durerii
datorită atoniei musculare;
-activitaţile fizice sunt stabilite
în funcţie de planul de
mobilitate.
6 Nevoia de a dormi şi a Insomnie determinate -pacientul să doarmă -asigur un confort optim, un -administrez medicaţia
se odihni de alterarea ţesutului cel puţin 6 h fără climat adecvat cu o prescrisă de medic:
nervos; treziri; temperature şi umiditatea  Narcotice
Perturbarea obiceiurilor -să numai prezinte necesară unui somn -medicul stabileşte în
de somn legate de agitaţie în timpul corespunzător, funcţie de greutatea
anxietate. somnului; -elimin orice stimul auditiv şi pacientului duritatea
 -să adoarmă în 30 vizual care ar putea perturba saltelei patului, pentru a
minute. liniştea şi somnul pacientului, evita escarele.
-observ dacă perioadele de
relxare, aţipire şi odihnă sunt
în raport cu necesităţile
organismului şi duc la un
program de odihnă
corespunzător,
-explic pacientului importanţa
limitării mâncărurilor grase
care ridică temperature
corporală şi impiedică în a
avea un somn normal,
-recomand băuturile calde,
-încutajez verbalizarea
problemelor legate de
insomnia,
-îi recomand pacientului
importanţa unei culcări şi
sculări la ore regulate,
-suprimez consumul
excitantelor(cafea, ceai negru,
energizante),
-observ şi notez calitatea şi
orarul de somn al pacientului.

7 Nevoia de a se recreea Dificultate în efectuarea -pacientul să participle -îi comunic pacientului despre
activităţiilor preferate la activităţi sociale; activităţile care se vor
legată de agitaţie. -să fie echilibrat psihic; desfăsura atăt în interiorul
-să numai prezinte clădirii cât şi în exteriorul ei, -
stare de agitaţie; în aer liber,
 -să-şi poată desfăşura -îl intreb dacă vrea să
activităţile preferate participe, obţin
consimtământul acestuia,
-îi explic importanţa socială a
acestor activităţi-recreeri,
-îi explic faptul că poate să
înveţe lucruri noi, să-şi facă
noi prieteni, să aibă subiecte
noi de discuţii cu personae
diferite, să acumuleze noi
informaţii şi noi deprinderi-
-îi explic faptul ca dacă
participă la diferite activităţi
poate să căştige diferite
premii, dacă se concentrează şi
dacă îşi dă silinţa.
8 Nevoia de a învăţa cum Dezinteres faţă de -pacientul să inţeleagă -ofer pacientului informaţii de
să-ţi păstrezi sănătatea menţinerea sănătaţii importanţa menţinerii cum să-şi păstreze sănătatea şi
legată de pierderea sănătăţii psihice; de importanţa acesteia,
memoriei şi instabilităţii -să cunoască tot ceea -îi stimulez dorinţa acestuia de -
psihice. ce este legat de a avea cât mai multe
sănătate; cunoştinţe,
-să conştientizeze -verific dacă pacientul a primit
lucrurile care-I fac rău. corect mesajul transmis şi îl
întreb de noile cunoştinţe
însuşite,
-îi explic şi îi aduc la
cunoştinţă importanta
respectării orarului
medicamentos şi îl învăţ cum
să folosească cutia specială de
medicamente, învăţându-l cum
să o folosească.
9 Nevoia de a acţiona Dificultate de a -pacientul să participle -îi explic pacientului ce
conform propiilor participa la activităţi la activităţi religioase; înseamna a avea o religie, -
convingeri şi valori, de a religioase datorită -să comunice cu -îl informez cu privire la
practica religia anxietăţii şi agitaţiei. preotul; religia lui,
-să fie echilibrat psihic. -îi explic importanţa
participării la slujbele
relegioase,
-îi aduc la cunoştinţă ce rol are
preotul la o slujbă religioasă şi
la biserică,
-încerc să văd daca pacientul a
primit informaţia
corespunzătoare cu privire la
religia sa.
10 Nevoia