PLAN DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTEI CU CANCER DE COL UTERIN

Culegerea datelor:

Nume și prenume: N. R.

Sex: F

Vârsta: 61 ani

Ocupația: pensionară

Diagnostic la internare: neoplasm col uterin

Obișnuințe de viață:

-dependență cronică de alcool (în prezent abstinență)

-o cafea pe zi

-dietă obișnuită, fără restricții, săracă în lipide. Consumă 3 mese pe zi. Prezintă lipsa poftei de
mâncare în timpul ședințelor de chimioterapie

Istoricul bolii

Boala a debutat prin metroragii, dureri în etajul abdominal inferior cu iradiere în fosele iliace
și lombar. S-a descoperit prezența unei formațiuni tumorale neregulate la nivelul fundului de
sac Douglas. În urma biopsiei diagnosticul este de carcinom scuamos slab diferențiat G3.
Pacienta prezintă dureri la nivelul abdominal inferior, la nivelul membrelor inferioare -
bilateral, dispoziție depresivă, tegumente uscate, edem la nivelul membrelor inferioare -
bilateral, formațiune tumorală palpabilă în hipogastru.

Examen clinic general:

 greutatea: 50 kg
 înălțime: 153 cm
 grupa sanguină: AII, Rh pozitiv.
 TA: 90/70 mmHg
 puls 94 bătăi / minut
 temperatura: 36,3 0C
 respirație: 14 respirații / minut
 facies: anemic; fanere: normale; tegumente: reci și palide; țesut-conjunctiv- adipos-
slab reprezentat; sistem ganglionar: nu se palpează; sistem muscular: hipotrofie;
sistem osteo-articular: integru morfofuncțional; aparat respirator: torace normal
conformat; aparat cardio-vascular: zgomote cardiace ritmice, greu perceptibile,
bradicardie; aparat digestiv: abdomen destins de volum, rigid, dureros, apetit scăzut,
constipație
Nevoia afectată Diagnostic nursing Obiective Intervenții Evaluare
1. Nevoia de a tegumente palide și menținerea unei circulații Intervenții autonome: bolnava respira
respira și de a reci la nivelul normale / asigurarea -asigur un mediu corespunzător prin normal, are un aport
avea o bună membrelor aportului de oxigen / aerisirea și igienizarea camerei suficient de oxigen/
circulație superioare / aport relaxarea și dilatarea vaselor -administrez oxigen TA este in limite
insuficient de de sânge -liniștesc bolnava normale
oxigen / cianoză -monitorizez funcțiile vitale și
perinazală / T.A. vegetative, edemele, culoarea
crescută tegumentelor și le notez
-determin valoarea pulsului la
nivelul arterei radiale determin
valoarea T.A. prin măsurarea ei cu
ajutorul tensiometrului
-determin T, respirațiile/minut
-pregătesc și montez perfuzia
Interevenții delegate:
-administrez la indicația medicului
soluție glucoză 10% - 500ml
-vitamina C - fiole I , Calciu
gluconic - fiole I , Triatec 2,5 mg
tb. una pe zi , Spaverin 80 mg tb.
de 3 ori pe zi , Dulcolax 5mg
supozitor o dată pe zi
2. Nevoia de a Inapetență, greață , -combaterea inapetenței Intervenții autonome: bolnava se
se alimenta și infecție candidoză -informez bolnava asupra alimentează corect și
hidrata bucală, slăbiciune, -menținerea unei stări alimentelor permise respectă indicațiile
oboseală, anxietate, nutriționale prin alimente și -îi administrez lichide în raport cu date / bolnava nu mai
alterarea gustului lichide în cantitate și calitate cantitatea indicată de medic prezintă inflamații și
corespunzătoare care să îi -administrez regimul alimentar infecții în cavitatea
asigure necesarul de calorii prescris de medic bucală
Intervenții delegate:
-vindecarea și prevenirea la indicația medicului montez și
infecției candidozei bucale urmăresc perfuzia cu glucoză 5%

3. Nevoia de a constipație, balonare,
elimina colici, vărsături,
tranzit intestinal
absent pentru materii
fecale, diureză
prezentă
4. Nevoia de a amețeli, amorțeli,
se mișa și a cefalee, dureri cu
avea o bună intensitate crescută în
postură etajul abdominal
inferior, anemie,
teama de a cădea,
oboseală
5. Nevoia de a neliniște, oboseală,
dormi și a se insomnii, agitație,
odihni depresie,
irascibilitate, bolnava
fiind alcoolică,
momentan abstinentă
-combaterea constipației
-reducerea durerilor
provocate de colici uterini
ameliorarea durerii,
menținerea unei poziții
adecvate
combaterea oboselii,
insomniei și a depresiei
(100ml), ser fiziologic (1000ml)
curăț, dezinfectez și igienizez
cavitatea bucală cu suspensie de
Fluconazol suspensie de trei ori pe zi
și gel cu salvie și propolis
Intervenții autonome: tranzit intestinal
informez pacienta în legătură cu prezent / reducerea
administrarea supozitorului, ajutând durerii provocate de
pacienta să se așeze în decubit dorsal colici
Intervenții delegate:
administrez la indicația medicului:
Spaverin 80 mg tb. de trei ori pe zi /
Dulcolax 5mg, supozitor o dată pe zi/
Lactuloza 30 ml/zi
Interevenții autonome: -ameliorarea durerii
-sfătuiesc pacienta să stea liniștită în -bolnava respectă pe
pat și să evite eforturile fizice, o ajut cât posibil indicațiile
să își păstreze o poziție adecvată date
Intervenții delegate: -cefaleea, amețelile și
administrez la indicația medicului: amorțelile s-au
morfina 30 mg/ opt ore- cale de diminuat
administrare subcutanat / Niferex 100
mg/ doua tb./zi / Thiossen 600 mg/ tb.
o data pe zi / Pregabalin 50 mg tb. de
doua ori pe zi
Intervenții autonome: bolnava respectă
asigur în salon condiții optime de programul de somn,
microclimate are un somn liniștit
explic bolnavei necesitatea somnului
și a odihnei, liniștesc bolnava
ofer pacientei o cană cu lapte cald sau
ceai înainte de culcare
favorizez odihna pacientei
Intervenții delegate:
administrez la indicația medicului:
Alprazolam 0, 25 mg tablete de două
ori pe zi
Nitrazepam 5 mg tablete o dată pe zi
Pregabalin 75 mg tb. o dată pe zi