MASURAREA TEMPERATURII,NOTAREA IN FOAIE,INTERPRETARE

VALORILOR,INTERVENTII

Definitie: mentinerea temperaturii in limite normale este nec

organismului de a conserva o temperatura la un grad aproximativ constant,p
si mentine starea de bine.

Hipertermia: consta in ridicarea temperaturii corporale deasupra

normale:37°C la adult (constituie mecanism de aparare a organismului,pen
momentul invaziei microbiene, determina producerea de anticorpi printr-o cr
metabolismului);

Hipotermia: reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limite n

cauzata de un dezechilibru intre termogeneza si termoliza.

Scop: evaluarea functiei de termoreglare si termogeneza.

Locuri de masurare: axila, plica inghinala, cavitatea bucala, rect, vagin;

Materiale necesare:
• Termometru maximal, casoleta cu tampoane de vata si comprese steril
• Recipient cu solutie dezinfectanta, tava medicala, lubrifiant, alcool
ceas.
Interventiile asistentei:
• Pregatirea materialelor langa pacient, pregatirea psihica a pacientului,
pe maini;
• Se scoate termometrul din solutia dezinfectanta, se clateste si se ste
compresa, se scutura, se verifica daca este in rezervor mercurul.

A) Pentru masurarea in axila:

• Se aseaza pacientul in pozitie de decubit dorsal sau in pozitie sezand;
• Se ridica bratul pacientului;
• Se sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului;
• Se aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei, par
toracele;
• Se apropie bratul
RECOLTAREA de trunchi, cu
EXUDATULUI antebratul flectat pe suprafata ante
FARINGIAN

1
 Definitie:-exudatul faringian este un lichid rezultat in urma unui proces
inflamator faringian.
Scop: Explorator:
- depistarea germenilor patogeni de la nivelulferingelui in vederea
tratamentului,
- depistarea persoanelor sanatoase purtatoare de germeni.
Pregatirea de materiale:
- de protectie: masca de tifon, manusi sterlie
- sterile:
- spatula linguala, eprubeta cu tampon faringian sau pensa de platina;
- eprubete, medii de cultura, ser fiziologic sau glicerina 15%;
- nesterile: tavita renala, stativ pentru eprubete, lampa de spirt, chibrituri.
Pregatirea pacientului:
- psihic: se anunta si se explica tehnica;
- fizic: se anunta sa nu manance, sa nu bea apa, sa nu i se instaleze solutii
dezintectante in nas, sa nu faca gargara, se aseaza pacientul pe un scaun.
Efectuarea tehnicii:
- se recolteaza inaintea administrarii antibioticelor sau sulfamidelor,
- asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza cu alcool, imbraca manusi
sterile;
- isi pune masca de protectie;
- invita pacientul sa deschida gura si inspecteaza fundul de gat;
- deschide eprubeta cu tamponul faringian;
- flambeaza gatul eprubetei si o inchide cu dop steril;
- apasa limba cu spatula linguala;
- cu tamponul faringian sterge depozitul de pe faringe si amigdale, dezlipeste o
portiune din falsele membrane (cand este cazul);
- flambeaza gura eprubetei si introduce tamponul faringian in eprubeta care se
inchide cu dopul flambat;
- la indicatia medicului, intinde produsul obtinut pe lame de sticla pentru frotiuri
colorate sau insamantarea imediat pe medii de cultura, succesiv doua eprubete
din aceeasi recoltare;
- se spala pe maini cu apa si sapun.
Pregatirea produsului pentru laborator:
- se transporta produsul la laborator evitand suprainfectarea;
- daca nu este posibila insamantarea la patul bolnavului, tamponul se umezeste
in prealabil cu ser fiziologic sau glicerina 15%;
- se reorganizeaza locul de munca;
- se noteaza in foaia de observatie data recoltarii, numele persoanei careia i s-a
efectuat recoltarea, daca s-au facut insamantari sau nu.
De stiut:
- timpul scurs de la recoltare la insamantare sa nu depaseasca 5-6 ore;
- inainte de recoltare se inspecteaza regiunile de unde urmeaza sa se recolteze;