PLAN DE INGRIJIRE PACIENT CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

Culegerea datelor

Nume:T

Prenume:R

Varsta:68 ani

Sex:masculin

Domiciliu:str.Revolutiei,nr 50,loc.Tg-Mures

Profesia:pensionar

Anamneza medicala

Antecedente-heredocolaterale:

tata-HTA

mama-sanatoasa

personale-HTA ,gastrita cronica

Diagnostic clinic  Infarct miocardic acut  posteroinferior

Istoricul bolii

     Bolnav cunoscut hipertensiv de aproximativ 6 ani,cu tratament neglijat,cu antecedente

de gastrita cronica.Prezinta in timpul serii,in timpul unui stress emotional,durere violenta
retrosternala cu iradiere in membrul superior stang prelungita peste 30 minute,care nu
cedeaza la Nitroglicerina sublingual,asociata cu anxietate,transpiratii
reci,greata,voma,motiv pentru care solicita serviciul de urgenta.

Motivele internarii

  -dureri retrosternale cu caracter de apasare,zdrobire

  -transpiratii reci

  -dispnee
  -iradierea durerii in membrul superior stang
Nevoia afectată Diagnostic de ingrijire Obiective Interventii Evaluare
1. Nevoia de a respira și de Dificultate in a respira Pacientul sa prezinte o -Pentru ca pacientul sa respire liber pe In urma interventiilor
a avea o bună circulație datorita durerii si respiratie cu frecventa nas voi umezi aerul din salon pacientul respira mai
anxietatii manifestat prin normala. usor,dispneea se reduce.
dispnee,bradipnee si -administrez  oxigen pe masca,bron-
hipoventilatie. hodilatatoare si antialgice la indicatia
medicului,

aigur pozitia semisezanda

Circulatie deficitara Pacientul sa prezinte Masor si notez zilnic in foaia de In urma interventiilor
datorita alterarii un ritm cardiac in temperatura T.A.,pulsul, pacientul prezinta u ritm
muschiului cardiac si limite normale. cardiac normal si
pere- respiratia, tegumente normal
colorate.
tilor arteriali temperatura,diureza,scaunul.Efectuez
masaj si miscari pasive si active ale
manifestat prin membrelor.Administrez medicatia
bradicardie si tegumente indicata de medic si urmaresc efectul
usor cianotice. acesteia.
2. Nevoia de a elimina Deficit de volum Pacientul sa fie Supraveghez pulsul, T.A., apetitul, Pacintul este echilibrat
lichidian datorita echilibrat volemic in semnele de deshidratare, scaunul, volemic,nu prezinta
transpiratiilor reci decurs de 2-3 zile. greutatatea corporala. semne de deshidratare.
manifestat prin Fac bilantul zilnic intre lichidele
adinamie,neliniste. ingerate si cele eliminate. Administrez
pe cale parenterala solutii perfuzabile
prescrise de medic.
3. Nevoia de adormi și a se Dificultate in a se odihni Pacientul sa aiba un Respect orele de somn ale Pacientul prezinta un
odihni datorita anxietatii, durerii somn odihnitor din bolnavului,aerisesc salonul, asigur o somn odihnitor.
si dispneei manifestata punct de vedere temperatura adecvata
prin insomnie. calitativ si cantitativ. administrez la indicatia medicului
somnifere.
4. Nevoia de a evita Alterarea integritatii Pacientul sa-si recapete Voi schimba pozitia bolnavului in pat Pacientul prezinta o stare
pericolele fizice si psihice datorita independenta de la fiecare 2 ore. buna si colaboreaza
efectului bolii miscare, incredere in activ.Nu prezinta escare
manifestata prin personalul medical. Efectuez masaj pe regiunile predispuse de decubit,se deplaseaza
durere,limitarea Sa nu prezinte escare la escare. fara ajutor.
miscarilor, frica. de decubit.
Linistesc bonavul cu privire la starea
sa.