ŞCOALA POSTLICEALĂ MED FARM SPERANTA Tg-MURES

PROFIL.ASISTENT MEDICAL GENERALIȘTI

TG.MURES.ANUL SCOLAR 2020/2021 AMGII

AN DE STUDIU. AN II /SEMESTRULI.2020.2021

SPECIALITATE. CHIRRGIE

PROFESOR .BLAGA EUGENIA

Plan de îngrijire

CHIRURGIE NURSING

1
ŞCOALA POSTLICEALĂ MED FARM SPERANTA Tg-MURES

PROFIL.ASISTENT MEDICAL GENERALIȘTI

TG.MURES.ANUL SCOLAR 2020/2021

AN DE STUDIU. AN II /SEMESTRULI.2020.2021.

SPECIALITATE. MEDICINA INTERNA PNEUMOLOGIE

PROFESOR .BLAGA EUGENIA FLOREA SIMONA -ELVIRA

Medicina interna pneumologie

PLAN DE INGRIJIRE

2
ŞCOALA POSTLICEALĂ MED FARM SPERANTA Tg-MURES

PROFIL.ASISTENT MEDICAL GENERALIȘTI

TG.MURES.ANUL SCOLAR 2020/2021

AN DE STUDIU. AN II /SEMESTRULI.2020.2021.

SPECIALITATE. MEDICINA INTERNA NURSING

PROFESOR .FLOREA SIMONA -ELVIRA BLAGA EUGENIA

MEDICINA INTERNĂ CARDIOLOGIA

PLAN DE ÎNGRIJIRE

3
ŞCOALA POSTLICEALĂ MED FARM SPERANTA Tg-MURES

PROFIL.ASISTENT MEDICAL GENERALIȘTI

TG.MURES.ANUL SCOLAR 2020/2021

AN DE STUDIU. AN II /SEMESTRULI.2020.2021.

SPECIALITATE. DERMATOLOGIA NURSING

PROFESOR .FLOREA SIMONA -ELVIRA BLAGA EUGENIA

DERMATOLOGIA

PLAN DE ÎNGRIJIRE

4
PREZENTAREA CAZULUI MODEL

CAZUL I . PLAN DE ÎNGRIJIRE

Culegerea datelor

Date fixe:

Nume: C

Prenume: I

Data nașterii:23.07.2009

Sex: masculin

Vârsta:11 ani

Date generale

Domiciliul: Târgu Mureș

Profesia: elev

Starea civilă: copil

Religia: ortodoxă

Alergii: nu prezintă

Data internării: 16. 02. 2020

Data externării: 19. 02. 2020

Diagnostic de internare: Amigdalită pultacee.

5
Copilul provine dintr-o familie bună, organizată, fără probleme socio-
economice. Locuiește cu părinții și sora lui într-un apartament
confortabil cu 3 camere. Mama acestuia este învătațoare, iar tatăl l este
inginer.
Vaccinari:
La nou nascut: BCG - HBLa 2luni: AP - tritarix (DTP - HB)La 4luni:
antipolio - DTPLa 6luni: AP - tritarixLa 1 an: revaccinarea antipolio -
DTPLa 1an si 2 luni: antirujeolic - antirubeoliticLa 2ani si 6 luni:
DTPLa 6ani: DT- BCG.

Istoricul bolii

Micul pacient în vârstă de 11 ani, cunoscut în antecedente cu

amigdalite repetate sub tratament.Se prezintă la medic cu febră de 39
grade celsius,dureri de gât de dureri de cap  înghițire greoaie
,răguseală. gât inflamat, dificultăți de inghitire, dureri de
urechi ,respirație dificilă și urât mirositoare ,voce
schimbată ,dificultăți in mișcarea gâtului ,dispneea – rinoree, cianoza;-
inapetență ;- stare generală alterată

Manifestări de dependență

-febră ,dureri de gât,cefalee, răguseală., gât inflamat ,dureri de urechi -

respiratie dificilă, datorită obstrucției nazale;- agitatțe;- temperatura
ridicată 39grade Celsius
cianoză;- inapetență ;- stare generala alterată;- dureri la
deglutitie.respirație urât mirositoare ,voce schimbată ,ificultăți in
mișcarea gâtului ,dispneea – rinoreee.a

6
Problemele pacientului

-Teamă din cauza operației manifestată prin anxietate, neliniște

-Senzație de greață, manifestată prin vărsături, datorită anestezicului

-durere.febră.

-obstrucția căilor respiratorii

-dispnee.

-alterarea vocii.

7
Diagnostic Obiective Intervenții Evaluar
de nursing e
Autonome Delegate
Preoperato
r
Teamă din Pacientul Comunic cu Administre Pacientul
cauza mic să nu micul pacientul, sedative mic s-a
operației prezinte îl liniștesc, îi foarte mai
manifestată teamă de dau încredere în ușoare liniștit
prin intervenție echipa de după
anxietate, chirurgicală operație administ
neliniște rarea
Urmăresc
teamă medicați
funcțiile vitale
ei.
și vegetative
Dificultăți Pacientul Ajut pacientul . La .
în a dormi mic are mic să adopte o indicația Pacientul
cauzat de probleme in poziție medicului mic a
dureri, a dormi. favorabilă, administre reușit să
manifestată Îmi doresc aerisesc camera, z adoarmă.
prin prin sa-l ajut să asigur un mediu Diazepam
insomnie doarmă curat. de 0,2mg
mai bine
Postoperat
or
Posibilitatea Pacientului Ajut pacient mic AdministreLa 2 ore
atingerii mic să i se să stea în pozitie z după
integrității, amelioreze confortabilă și antialgiceintervenț
manifestată durerile de
corectă în pat, Algocalmi ie ,
prin gât
durere,de să nu-și miște n ½ din durerea
gât, ureche capul fiolă este
datorită redusă,
Monitorizez Supravegh
intervenției pacientul

8
chirurgicale funcțiile vitale ez mic nu
și vegetative aspectul mai cere
facial să antialgic
Încurajez nu apară
e.Evoluți
pacientul mic complicații
.(aspect e bună.
explicându-i că
starea aceasta culoare
erupții
nu durează,
edem)Adm
trece în curând inisrez
și se va simți medicația
bine pentru ca indicată de
totul a decurs medic.
bine fără
complicații.

Disconfort Pacientul să Așez pacientul La Pacientul

gastric nu mai mic în decubit indicația nu mai
manifestat prezinte dorsal, cu capul medicului pezintă
prin greață vărsături într-o administre ărsături.
vărsături, parte,susțin z
inapetență tăvița renală în antimimeti
datorită timp ce ce,
anesteziculu pacientul vărsă. medicame
i Păstrez produsul nte
eliminat. simptomati
ce.
Îi ofer un pahar
alimentez
de apă să-și
pacientul
clătescă gurița
parenteral
după
prin
vărsătură.Rehidr
perfuzii cu
atarea orală va
glucoză
începe încet cu
hipertonă,
lichide reci
hidrolizate
oferite cu
proteice,

9
 lingurița de vitamine și
către mama electroliți.
Pacientul Pacientul
mic să Fac bilantul mic este
Disconfort
prezinte o hidric, liniștit și
psihic ,
stare de monitorizez încrezăto
manifestat
bine, să fie funcțiile vitale. ar în
prin agitație,
liniștită și vindecar
teamă ,plâns
să aibă o e
amarnic și
educație Port discuții cu La
ușoară
sanitară mama și cu indicația
nervozitate
corespunzăt pacientul mic ,îl medicului
oare liniștesc,îl administre
mângăi ușor pe z
cap și spate,. medicame
nte pentru
a reduce
anxietatea
. Riscul de Combaterea Secrețiile care În unele Reușesc
complicații procesului se scurg di cazuri să previn
nosocomial infecțios, să guriță rog pe sîngerânde infecția
nu dezvolte mama să le solicit
e cauzate
complicații șteargă și să le medicul
de proces și infecții arunce la
inlamator nosocomial deșeuri
post e) și să periculoase.,dac
operator beneficieze ă tușește să i
de confort aplice pe guriță
psihic. un șervețel ,.Să
nu atingă cu
mîna liberă pe
la ochi,nas,

10