Tibucanu Dorela 25.11.

2020
Anul III
Grupa M1
PLAN DE ÎNGRIJIRE
Ingrijirea pacientului cu Reumatism Articular Acut

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE

DE ÎNGRIJIRE ROL PROPRIU ROL DELEGAT
Alterarea somnului Pacientul să Asigurarea condiţiilor igienice, de Administrez medicaţia Pacientul nu se poate
cauzată de anxietate, beneficieze de confort pentru odihna şi îngrijirea prescrisă de medic: odihni şi prezintă o
durere şi teama de somn pacientului. - antiinflamoatoare stare de agitaţie.
boală manifestată corespunzător Învăţ pacientul tehnici de relaxare, pentru combaterea Pacientul a învăţat
prin somn perturbat, cantitativ şi pentru a le practica înainte de a se culca. durerii; tehnicile de relaxare
treziri frecvente, calitativ. Întocmesc un program de odihnă - calmante la nevoie. şi începe să le aplice.
ore insuficiente de corespunzător organismului.
somn. Observ şi noteaz calitatea, orarul
somnului, gradul de satisfacere a
celorlalte nevoi.
Observ şi noteaz funcţiile vitale şi
vegetative, perioada somn-odihnă,
comportamentul pacientului.
Deficit de Pacientul să fie Evaluez gradul de igienă al acesteia. Asigur toate măsurile Pacientul este ajutat
autoîngrijire din curat, să Monitorizez toleranţa la efort. de prevenire a de către familie în
cauza afectiunii prezinte Evit oboseala în timpul efectuării igienei escarelor (masaje efectuarea toaletei şi
manifestat prin tegumente şi pacientului pentru conservarea energiei. uşoare, tapotaj cu a nevoilor sale.
mobilizare alterata, mucoase Asigur un climat de siguranţă şi confort. alcool şi pudră de talc). Pacientul îşi
dureri articulare, integre şi să nu Asigur intimitatea pacientului Adimistrez tratamentul efectuează singur
oboseală. facă escare. Se asigură o temperatură în jur de 20 ° prescris de medic. toaleta locală.
C. Colaborez cu
 Tibucanu Dorela 25.11.2020
Anul III
Grupa M1
Învaţ familia să schimbe lenjeria de pe pat fizioterapeutul.
şi pe cea a pacientului ori de cate ori este
nevoie.
Încurajarea pacientului să înveţe să îşi
dozeze eforturile şi să le crească până la
un nivel optim.
Învăţ pacientul să alterneze perioadele
de efort cu cele de repaus.
Combaterea Asigur repausul fizic şi psihic. Administrarea de In urma intervenţiilor
durerilor. Monitorizez funcţiile vitale. analgezice, efectuate durearea
Durerea din cauza Evaluez caracteristicile durerii: antiinflamatoare si pacientului s-a
procesului intensitate, localizare, frecvenţă, durată. antireumatice. ameliorat si aceasta
inflamator ce Aplic tehnici de relaxare pentru suportul reuseste sa isi
afectează capsula psihic al pacientei. desfasoare activitatlle
articulară. mult mai bine.

Anxietate din Pacientul să fie Colaborarea cu Pacientul s-a obişnuit

cauza limitelor echilibrat Prin discuţii, încerc să înlătur starea de membrii familiei si cu cu starea, acceptă că
cognitive, psihic. agitaţie. psihologul are nevoie de ajutor,
 Tibucanu Dorela 25.11.2020
Anul III
Grupa M1
manifestată prin Răspund cu amabilitate la orice întrebare dar în urma unei
nelinişte. are pacientul în limita secretului colaborări strânse cu
profesional. personalul medical și
Educ familia să nu epuizeze pacientul cu cu familia starea de
prea multe întrebări, dar în acelaşi timp agitaţie a acestuia a
să il susţină pe parcursul îngrijirii. fost depăşita.

Risc de complicaţii Pacientul să Asigur condiţiile de mediu adecvate, Administrez medicaţia Stare generală
din cauza procesului beneficieze de pentru a evita pericolele prin prescrisă de medic: mediocră.
infecţios al un mediu de accidentare. Evaluez efectele Pacientul cooperează
pericardului siguranţă fără Asigur repausul la pat. medicaţiei cu cadrele medicale.
manifestat prin accidente şi Insist asupra igienei tegumentelor şi administrate, prescrise Durerea se
durere articulara, infecţii. mucoaselor. de medic. diminuează în
deformari articulare Creez un mediu optim pentru ca pacienta intensitate.
fatigabilitate, să-şi poată exprima emoţiile, nevoile.
anxietate, Învăţ pacienta tehnici de relaxare. Pacientul beneficiază
vulnerabilitate. Observ apariţia semnelor de complicaţii de un mediu de
Încurajez pacientul să efectueze mişcări siguranţă.
pasive şi active pentru asigurarea unei
bune circulaţii, pentru menţinerea
tonusului muscular.

Deficit de cunoştinţe Pacientul să fie Evaluez nivelul de cunoştinţe al Colaborarea cu familia. Pacientul a primit
despre boală, din informat cu pacientului privind boala, modul de informaţii despre
cauza lipsei de privire la manifestare, masurile preventive şi boala, evoluţie,
 Tibucanu Dorela 25.11.2020
Anul III
Grupa M1
informaţii, manifestările curative. tratament.
manifestat prin bolii, Stimulez dorinţa de cunoaştere şi
cunoştinţe prevenirea determin pacienta să conştientizeze rolul Pacientul a inteles
insuficiente despre complicaţiilor său în vindecare. recomandările
boală. şi a tratamentul. Identific şi educ pacientul să renunţe la privind regimul de
obiceiurile şi deprinderile nocive pentru viata, evitarea
sănătate. factorilor de risc şi
Furnizez pacientului cunoştinţele tratamentul ce trebuie
necesare îngrijii la domiciliu, privind: urmat.
- factorii de risc.
-importanţa continuării tratamentului
prescris, în dozele şi intervalele stabilite
de medic.
Verific dacă pacientul a înţeles corect
noile cunoştinţe şi dacă şi le-a însuşit.