PLAN DE ÎNGRIJIRE

Pacientă în vârstă de 42 ani, cunoscută cu hipotiroidie autoimună în tratament, se prezintă la spital pentru stare
de oboseală cronică,slăbiciune, anorexie, diaree, steatoree, balonare, scădere în greutate (5 kg în 2 luni),
simptomatologie accentuată în ultima săptămână. În urma investigaţiilor făcute, diagnosticul dat este de
ENTEROPATIE GLUTENICĂ.
NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENŢII INTERVENŢII EVALUARE
AFECTATĂ NURSING AUTONOME DELEGATE
1) Nevoia de a Alterarea funcţiei de Pacienta să aibă la Monitorizarea Recoltez la indicaţia Starea pacientei s-a
se alimenta a se alimenta fiecare masă o funcţiilor vitale medicului analize ameliorat, analizele
şi hidrata datorită intoleranţei alimentaţie care să (respiraţie, puls, de sânge (Ca seric, sangvine
la gluten, conţină necesarul de TA), 25-OH-VIT D, apropiindu-se de
manifestată prin calorii recomandat Cântăresc pacienta, Anticorpi anti- valorile normale
anorexie, scădere în în termen de 7 zile, Încurajez endormisium Ig A,
greutate. respectând dieta administrarea orală Anticorpi anti-
strictă. de lichide şi transglutaminază),
alimente Ofer regimul
semilichide, prescris,
Educ pacienta şi Institui perfuzii
aparţinătorii zilnic cu calciu,
referitor la modul în glucoza 10% 500
care trebuie să se ml, vitamine,
alimenteze (dietă
strictă fără gluten,
fără lactoză),
Explic pacientei ce
alimente are voie să
consume în situaţia
data (salată verde,
 fructe şi legume în
stare proaspătă,
preparate pe bază de
legume, cartofi,
orez, peşte, carne,
ouă)
2) Nevoia de a Alterarea funcţiei de Realizarea unui Monitorizarea Identificarea Starea pacientei s-a
elimina a elimina datorită tranzit normal funcţiilor vitale cauzelor (afecţiunii ameliorat, scaunele
creşterii frecvenţei cantitativ şi (respiraţie, puls, digestive), devenind mai tari ca
eliminărilor, calitativ. TA), Administrarea şi consistenţă,
manifestată prin Monitorizare nr. Şi medicaţiei prescrise senzaţia de balonare
diaree moderată, aspect scaune de medic, a dispărut.
steatoree, balonare. eliminate,
Explic pacientei
importanţa
respectării cu
stricteţe a regimului
fără gluten,
Evaluarea bilanţului
ingesta-excreta,
Monitorizarea
greutăţii, aspectului
tegumentelor,
Respectarea
regulilor de igienă,
menţinerea unei
igiene riguroase
perianale,
Încurajarea
pacientei să
mănânce în cantităţi
mici, frecvente a
alimentelor ce
favorizează
constipaţia (orez,
cartofi), să evite
complet laptele.

MITROFAN GABRIELA, AN I, GRUPA B.

IUNIE 2020