Nevoia de a fi curat , ingrijit si de a-si proteja tegumentele

si mucoasele

A fi curat , ingrijit si a-ti proteja tegumentele si mucoasele sunt o necessitate pentru a-ti
mentine o tinuta decenta si pielea sanatoasa , asa incat aceasta sa-si poata indeplini functiile .
Independenta in satisfacerea nevoii.
Pielea indeplineste o serie de functii , si anume :
apara organismul impotriva agentilor patogeni , impiedicand patrunderea acestora
apara organismul impotriva unor radiatii (ultravioletele) , prin pigmentii pe care ii contine
receptioneaza excitatiile termice , tactile , dureroase
participa la excretia substantelor rezultate din metabolism , prin glandele sudoripare
participa la termoreglare prin stratul adipos ce are rol de izolator termic
participa la absorbtia unor medicamente
participa la respiratie (o cantitate mica de oxigen poate intra prin piele si o cantitate mica
de dioxid de carbon se elimina prin piele)
Pentru a indeplini aceste functii , pielea trebuie sa fie curata , sanatoasa si ingrijita . a fel
trebuie sa fie si mucoasele care acopera orificile (nas , oc!i , urec!i , vagin , rect) pentru a
asigura binele individului si buna functionare a organelor respective.
"actori care influenteaza satisfacerea nevoii.
#) "actori biologici :
varsta $ la copil si varstnici , pielea este mai sensibila , la variatii de temperatura , la
infectii si microbi . a varstnici , dintii slabesc si cad , parul si ung!iile devin mai putin
rezistente .
temperatura $ datorita variatiilor de temperatura , pielea se usuca , se dez!idrateaza.
exercitiile fizice $ amelioreaza circulatia si faciliteaza eliminarea deseurilor din
organism prin piele
alimentatia $ absorbtia unei cantitati suficiente de lic!ide da elasticitate pielii
1) Factori psihologici :
emotiile $ pot creste sudoratia
educatia $ in functie de educatie , indivizii au deprinderi igienice diferite
2) Factori sociologici :
cultura $ importanta curateniei difera dupa nivelul de cultura
organizarea sociala $ obiceiuri de igiena in functie de conditiile fizice , materiale

%anifestari de independenta :
parul sa aiba suplete , stralucire
urec!ile configuratie normala
nasul $ mucoasa umeda , fose nazale libere
cavitatea bucala $ dentitie alba , completa , fara carii & mucoasa bucala umeda si roz&
gingiile aderente dintilor si roz
ung!iile curate , taiate scurt , de culoare roz
pielea curata , neteda , catifelata , elastica , pigmentata normal
deprinderi igienice frecvente (baie , dus , spalarea dintilor , spalarea parului)
Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei:
asistenta exploreaza deprinderile igienice ale pacientului
planifica un program de igiena cu pacientul , in functie de activitatile sale
il invata masuri de igiena corporala
'ependanta in satisfacerea nevoii .
Probleme de dependenta :
#) (arente de igiena
)) Alterarea tegumentelor si fanerelor
*) 'ezinteres fata de masurile de igiena
+) 'ificultate de a urma prescriptiile de igiena
,) Alterarea mucoaselor

A)(arente de igiena $ neglijenta in masurile de igiena sau incapacitatea de a se pastra curat.
-urse se dificultate :
slabiciunea sau paralizia membrelor superioare
lezare fizica
refuzul de a se spala
saracie
pierderea imaginii corporale
imibilitate
slabiciune
lipsa cunoasterii %anifestari de dependenta :
#) Parul este murdar si gras , in dezordine & pediculoza .
)) .rec!ile prezinta pavilioane murdare , murdarie retroauriculara , murdarie acumulata
in conductul auditiv extern
*) /asul prezinta rinoree , cruste
+) (avitatea bucala:
absenta dintilor
carii dentare
culoarea galbena a dintilor
prezenta tartrului pe dinti
!alena fetida
glosita (limba incarcata)
fisuri ale buzelor
,) .ng!ii netaiate cu murdarie acumulata la capatul ung!iilor
0) Piele gri sau neagra & barba murdara , aspra
1) ipsa deprinderilor igienice :
nu se spala
nu se piaptana
dezinteres fata de masurile de igiena
degaja miros dezagreabil

Interventiile asistentei .
2biective

Interventii autonome si delegate
Pac. sa prezinte tegumente si mucoase curate
in termen de 3333.
- asistenta ajuta pacientul sa isi faca baie sau
dus , sau ii efectueaza toaleta pe regiuni
- pregateste materialele pentru efectuarea baii
- pregateste cada
- asigura temperatura apei (*1 grade () si in
camera())-)+ grade ()
- pentru efectuarea toaletei pe regiuni ,
pregateste salonul si materialele , protejeaza
pacientul cu paravan si-l convinge cu tact si cu
blandete sa accepte
Pac. sa-si redobandeasca stima de sine in
termen de33333333..
- asistenta identifica , impreuna cu pacientul
cauzele si motivatia preocuparii pentru aspectul
fizic si ingrijirile igienice
- ajuta pacientul sa-si sc!imbe atitudinea fata
de aspectul sau fizic si fata de ingrijirile
igienice
- constientizeaza pacientul in legatura cu
importanta mentinerii curate a tegumentelor ,
pentru prevenirea imbolnavirilor







4) Alterarea tegumentelor si fanerelor.
(auze :
leziuni ale pielii
diminuarea circulatiei sanguine in punctele de presiune
iritatia produsa de vesminte
acumularea de murdarie %anifestari de dependenta :
5 6ritem 7 pata congestiva datorata vasodilatatiei
5 6xcoriatii 7 zgarieturi
5 (ruste 7 leziune datorata uscarii unei serozitati provenite dintr-o ulceratie (vezicula ,
flictena)
5 8ezicule 7 ridicaturi ale epidermului (basici) rotunde , de dimensiuni mici pline cu lic!id
clar , insotite de prurit si durere de cele mai multe ori
5 Pustule 7 abces minuscule la suprafata pielii , localizat la radacina firului de par si
constituind leziunile de foliculita (cosuri)
5 Papule 7 leziuni caracterizate printr-o ridicatura circumscrisa si solida la suprafata pielii
5 "isuri 7 intreruperi liniare ale continuitatii tegumentului
5 'escuamatie 7 desprinderea celulelor cornoase , superficiala , din epiderma
5 Acnee 7 pustula determinata de un agent patogen specific
5 "uruncule 7 infectie specifica foliculului polisebaceu , produsa de stafilococul auriu
5 Intertrigo 7 micoza cutanata situate la nivelul plicilor si interdigital
5 8itiligo 7 leuco-melano-dermie de natura neuroendocrina , caracterizata prin pete acromice
, marginita de o zona !iperpigmentata
5 .lceratii 7 pierdere de substanta rezultand dintr-un proces patologic ce actioneaza asupra
pielii
5 6scare
5 6deme 7 acumulare de lic!id seros in tesuturi
5 8arice 7 dilatari permanente ale venelor superficiale , insotita de insuficienta valvulelor
peretelui venos
5 9emoroizi 7 afectiuni ale plexurilor venoase anale si din partea terminala a rectului ,
constand in dilatarea acestor vene , cu aparitia de procese inflamatorii si trombotice
5 .lcere varicoase 7 erodare a tesuturilor pe teren varicos
5 Alopecie 7 lipsa partiala sau totala a parului





Inteventiile asistentei .
2biective

Interventii autonome si delegate
Pac. sa nu devina sursa de infectie in termen
de 33333333333
- asistenta protejeaza leziunile
suprainfectate cu pansament efectuat in conditii
de asepsie, atat a tegumentelor , materialelor
cat si a mainilor persoanei care il executa
- pansamentul se va face cu blandete ,
pentru a nu distruge tesuturile nou formate prin
procesul de vindecare
- desfacerea pansamentelor se va face
bland , umezindu-le la nevoie
- asistenta supraveg!eaza ca
pansamentele sa nu fie prea stranse , pentru a
nu impiedica circulatia sanguina
Pac. sa fie ec!ilibrat nutritional pentru
favorizarea cicatrizarii leziunilor cutanate in
termen de33333..
- asistenta indruma pacientul sa consume
alimente neiritante si neexcitante
- contoleaza alimentele provenite de la
apartinatori
- invata pacientul sa cosume legume ,
fainoase , fructe si zarzavaturi
- constientizeaza pacientul in legatura cu
rolul nociv al alcoolului , cafelei ,
condimentelor , alimentelor prajite ,
conservelor , afumaturilor
Pac. sa aiba o stare de bine psi!ic si fizic
permanent
- asistenta incurajeaza pacientul
permanent
- ii explica pacientului necesitatea
interventiilor
- asistenta preleveaza produse specifice
pentru investigatii de laborator (cruste, puroi ,
fire de par , ung!ii)