BOLI INFECȚIOASE ȘI NURSING

ANUL II AMG

CURSUL 4

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI

CU VARICELĂ

Definiţie: Varicela, este o boală infecto - contagioasă, cauzată de virusul varicelo-

zosterian.

Manifestări de dependență
 leziuni la nivelul tegumentelor şi mucoaselor:
- erupţie pe tegumente,
- macule, vezicule,
- cruste (aspect polimorf).
- pe mucoasa bucală (veziculele se rup lăsănd ulceraţii cu aspect de
aftă, cu dureri la masticaţie şi salivaţie abundentă).
 febra (poate lipsi la ¼ din cazuri).

Problemele pacientului:
 Alterarea integrităţii pielii – (SD: leziunile veziculare),
 Risc de alterare a imaginii corporale – (SD: cicatricile posibile, rămase în
urma gratajului),
 Risc de infecţie a tegumentelor – (SD: gratajul leziunilor pruriginoase).
 Potenţial de complicaţii (pneumonie, encefalită variceloasă) - procesul
infecţios sau suprainfecţia elementelor eruptive.

1
  Alterarea confortului - prurit.
 Risc de transmitere a infecției – prin neizolarea pacientului.

Obiective – Pacientul:
- să-şi păstreze integritatea pielii,
- să nu fie expus microorganismelor infecţioase,
- să înteleagă măsurile de control al infecţiei şi a gratajului,
- să-şi păstreze sentimentul de bunăstare și stimă de sine,
- să evite complicațiile.

Intervenții
Autonome.
 Igiena tegumentelor cu apă alcoolizată,
 Baie, numai după căderea crustelor
 Igiena cavitaţii bucale:
- spălături cu ceai de muşeţel (mai ales după alimentaţie),
- badijonări cu stamicină,
- vitamina A.
 Supravegherea pentru a observa semnele apariției complicaţiilor (febră,
cefalee).
 Educaţia pacientului: să nu se scarpine.

Delegate:
 Recoltează produse biologice pentru examene de laborator.
 Administrează tratamentul prescris de medic pentru ameliorarea pruritului:
- alcool sau talc mentolat.
- antipruriginoase.
2
Din planific. dr. – recapitulare cursuri 3 - 4

Tulburări neurologice

Semene meningeale:

- poziție antalgică în ,,cocoș de pușcă,, (decubit lateral, ghemuit, cu

genunchii la piept și ceafa în extensie),
- febră, frisoane, stare generală alterată,
- redoarea cefei (contracție dureroasă a musculaturii cefei care se opune
mișcării de flexie pasivă sau activă a gâtului, în încercarea de a atinge
toracele cu bărbia).
- fotofobie (intoleranță la lumină),
- vărsături în jet, neprecedate de greață,
- somnolență, stări confuzionale, convulsii, leziuni cutanate.

Semne - convulsie tonică:

- contracție bilaterală tonică a tuturor mușchilor,

- picioarele întinse, brațele flectate,
- maxilarul încleștat, ochii se dau peste cap,
- pupilele se dilată și devin fixe,
- oprirea respirației, cianoză.

Semne - convulsie clonică:

- mișcări violente anarhice ale membrelor și capului,
- mușcarea limbii,
- spumă abundentă la nivelul gurii (uneori snghinolentă),
- incontinență urinară și fecală.

Pareză = diminuarea forței de contracție.

Paralizie = absența completă a forței de contracție.

3
Recapitulare curs 1:

Agenți etiologici în bolile infecțioase:

- adenovirusuri, ribovirusuri,
- microorganisme intrabacteriene, intracelulare,
- bacterii aerobe și anaerobe,
- protozoare patogene,
- ciuperci microscopice patogene.

Porți de intrare a agenților patogeni:

- mucoasa respiratorie, digestivă,

- mucoasa transcutanată și conjunctivă.

Tipuri de infecții: cazuri sporadice, epidemii, endemii, pandemii.

Investigații în boli infecțioase:

- VSH, Hemoleucogramă,
- Exudatul faringian.
- Ex. sputei,
- Hemocultură,
- Urocultură, Coprocultură,
- Ex. LCR, Test ELISA,
- Ex. pulmonar, Ex. serologic.

Referate:
- Mononucleoza infecțioasă,
- Septicemia,
- TBC miliară generalizată,
- Coma.