SCOALA POSTLICEALA ,,SF.

IOAN,,
Ingrijiri nursing ale pacientului cu boli infectioase

Prof. Mariana Ghica

CLASA II D
 Ingrijiri nursing ale pacientului cu boli infectioase
SEMNELE SI SIMPTOMELE PREZENTE IN AFECTIUNILE INFECTO-CONTAGIOASE
Semne locale: leziuni la nivelul tegumentelor si mucoaselor : macula, papula, vezicule,
pustule, flictene, ulceratia, eritemul.
flictena

ulceratie

varicela
Semne generale: febra, frison,tahipnee, greturi, varsaturi, cefalee, dureri abdominale,
inapetenta, obstructia cailor respiratorii, tulburari circulatorii, rinoree, tuse seaca, raguseala,
iritabilitate, modificari ale functiilor vitale.
2.Principalele afectiuni infecto-contagioase
a) Boli infectioase cu poarta de intrare respiratorie:
- varicela
- TBC pulmonar
- scarlatina
- rujeola
- rubeola
- difteria
- tusea convulsiva
- pneumoniile
- gripa
- meningita
- parotidita epidemica (oreion)
- poliomielita
b)Boli infectioase cu poarta de intrare digestiva:
- toxinfectii alimentare
- dezinteria
- febra tifoida
- enterovirozele
- hepatita virala A
c) Alte boli infectioase variate:
- rabia (turbarea)
- tetanos
- H.I.V.
- hepatita B, C
- infectii nozocomiale
d) Boli cu poarta de intrare tegumentara si variata:
- piodermitele
1. Culegerea de date (date subiective si obiective) prin diverse metode:
- interviu (direct-indirect cu intrebari inchise-deschise), observatie, corectarea
documentelor medicale (foaia de observatie clinica, trimiteri, scrisori medicale,
retete etc.), discutii cu echipele de ingrijire si apartinatorii, examen fizic,
ancheta epidemiologica.
2.Independenta/ Dependenta:
Manifestari de Independenta:
- pacientul este constient
- mobilitate pastrata
- comunicare eficienta la nivel motor
Manifestari de dependenta:
Bolile infectioase se transmit usor, de la un individ la altul, au evolutie ciclica, in
mare parte asemanatoare.
Evolutia ciclica:
- perioada de incubatie = intervalul de timp din momentul patrunderii
agentului infectios in organism si pana la aparitie primelor simptome
- perioada de debut= apar primele semen de boala
- perioada de stare= desfasurarea intregii simptomatolgii a bolii
- perioada de convalescenta = perioada de vindecare, regresiunea
simptomelor
Manifestari de dependenta:
- sindrom febril – febra continuua
- febra remitenta
- febra intermiteta
- febra recurenta
- febra ondulata
- sindrom infectios si meningean
- febra inalta(39-40grade C)
- varsaturi
- cefalee
- hiperestezie cutanata
- fotofobie
Caracteristic pentru sdr. meningean sunt: rigiditatea cefei, opistotonus, pozitie
,,cocos de pusca,,, semnul Kernig (incapacitatea pacientului de a intinde
picioarele), semnul Brudzinscki (flectarea capului duce la flexia reflexa a
genunchilor)
Date de laborator:
- examen bacteriologic- sange, umori, secretii, exudate, puroi, urina, fecale,
vomismente
- frotiu – examen direct la microscop prin frotiu din material recoltat
- culturi– hemocultura, urocultura, coprocultura, bilicultura, medulocultura
- inoculare – la animale
- examen serologic – determinarea anticorpilor specifici din serul bolnavului
(Widal in febra tifoida, Weil Felix in tifos exantematic, r. Hirst in viroze, r. de
fixare a complementului in sifilis, r. cutanate- R. Schick in difterie, R. Dick in
scarlatina(receptivitatea fata de scarlatina), R. Schultz-Charlton in scarlatina
(utilizeaza anticorpi in loc de antigen), IDR Mantoux – PPD.
Probleme de dependenta:
- alterarea integritatii tegumentelor si mucoaselor
- potential de suprainfectare a leziunilor
- potential de complicatii respiratorii, digestive, nervoase
- alterarea confortului psihic si fizic
- dezinteres fata de masurile de igiena si protectie
- deficit de autoingrijire
Prioritati de ingrijire:
- Supravegherea functiilor vitale si vegetative
- Profilaxia infectiilor
- Prevenirea complicatiilor
Interventii autonome
- Comunicare, hidratare, alimentare, igiena, mobilizare, profilaxie, educatie.
Interventii de colaborare:
- Pregatirea pentru investigatii si analize
- Administrarea tratamentului local si general
- Administrarea serurilor imune, vaccinuri si anatoxine
TEMA (TERMEN DE PREDARE 08.05.20200
Profilaxia si combaterea bolilor infectioase
- masuri fata de sursele de infectie (masuri fata de persoane, masuri fata de
animale)
- masuri fata de caile de transmitere(aerogena, digestiva)
- masuri fata de masa receptiva (profilaxia secifica si nespecifica)
Structura referatului:
Nume.........................Clasa.................Data..........
MODULUL : BOLI INFECTIOASE SI NURSIG SPECIFIC
Tema.........................................
Continutul temei.................................................
(maxim 2 pagini)
Bibliografie...................................
 Ingrijirea pacientului cu varicela
Varicela este o boala infectioasa, foarte contagioasa, cauzata de virusul
varicelozosterian.
-sursa - om bolnav manifest clinic sau inaparent
-transmitere - cale aeriană
-poartă de intrare - respiratorie
-clinic:
-incubaţia = 14 zile
-debut - febră, alterarea stării generale, mialgii, discretă tuse
-elemente eruptive : maculă în faza iniţială – papulă – veziculă - secreţie
asemănătoare „picăturii de rouă pe petalele de trandafir” – crustă, - detaşare
-micropoliadenopatii
Stabilirea diagnosticului:
Ancheta epidemiologica:
- izvorul de infectie – se pun intrebari daca au existat cazuri de imbolnavire in
ultima vreme, daca a vizitat sau primit in vizita persoane bolnave, daca a facut
deplasari
- calea de transmitere- daca a intrat in contact direct cu vreun bolnav, daca a
maniplat obiecte posibil contaminate
- starea imunologica- daca a mai suferit de boli infectioase (de care si cand), daca a
facut vaccin (de care si cand)
Date paraclinice:
-VSH normal
-leucocite normale
-limfocitoză
-punerea în evidenţă a virusului prin imunofluorescenţă
-determinarea atc.specifici
-cultivarea virusului pe celule
Complicaţii:
-pneumonie interstiţială, bronhopneumonii, abcese pulmonare
-glomerulonefrită
-zona Zooster
-suprainfectare tegumentară
Tratament:
-izolarea bolnavilor
-regim alimentar - suplimentare de lichide
-antipiretice
-antipruriginoase - antihistaminice, alcool mentolat, talc mentolat
-medicamente locale - unguente de acyclovir
-acyclovir injectabil sau p.o.
-AINS
Manifestari de dependenta:
- leziuni la nivelul tegumentelor si mucoaselor:
- eruptie: macula, papula, vezicula, crusta
- pe mucoasa bucala- vezicule ce se rup lasand ulceratie cu aspect de
afta, cu dureri la masticatie si salivatie abundenta
- febra (uneori poate lipsi)
Probleme:
- alterarea integritatii tegumentelor
- risc de alterarea a imaginii corporale
- risc de infectie a tegumentelor
- potential de complicatii
- alterarea confortului
- risc de transmitere a infectiei
Obiective:
Pacientul:
- sa-si pastreze integritatea tegumentelor
- sa nu prezinte complicatii
- sa inteleaga masurile de control ale infectiei si al gratajului
- sa-si pastreze sentimentul de stima si bunastare
Interventii autonome si de colaborare
- igiena tegumentelor cu apa alcoolizata (baia se efectueaza dupa cadrea
crustelor)
- aplicarea de alcool mentolat pentru ameliorarea pruritului
- igiena cavitatii bucale cu ceai de musetel, badijonari cu vit A
- determinarea pacientului sa evite gratajul
- supravegherea semnelor vitale (temperatura, cefalee)

De retinut:
- varicela si zona zoster (herpes zoster) au acelasi agent etiologic.
- varicela poate aparea dupa contact cu pacient cu zona zoster si invers.
varicela

zona
zoster
Fixarea cunostintelor
1. Definiti urmatoarele manifestari de dependenta:
- febra continua
- febra remitenta
- febra ondulata
- febra de tip invers
2. Numiti 5 semen si simptome ale sindromului infectios si meningean.
3. Numiti 5 manifestari de dependenta ale varicelei.