BOLI INFECTO-CONTAGIOASE SI NURSING INFECTO-CONTAGIOASE

SUPORT DE CURS
ANUL II AMG

SEMNELE SI SIMPTOMELE PREZENTE IN AFECTIUNILE INFECTO-CONTAGIOASE.

Semne locale: leziuni la nivelul tegumentelor si mucoaselor : macula, papula, vezicule,
Pustule, flictene, ulceratia, eritemul.
Semne generale: febra, frison,tahipnee, greturi, varsaturi, cefalee, dureri abdominale,
Hipotermie, inapetenta, obstructia cailor respiratorii, tulburari circulatorii, rinoree, tuse seaca, raguseala,
iritabilitate, modificari ale functiilor vitale.
2.Principalele afectiuni infecto-contagioase
a) Boli infectioase cu poarta de intrare respiratorie:
- varicela
- TBC pulmonar
- scarlatina
- rujeola
- rubeola
- difteria
- tusea convulsive
- pneumoniile
- gripa
- meningita
- parotidita epidemica (oreion)
-poliomielita
b)Boli infectioase cu poarta de intrare digestive:
- toxinfectii alimentare
- dezinteria
- febra tifoida
- enterovirozele
- hepatita virala A
c) Alte boli infectioase variate:
- rabia (turbarea)
- tetanus
- H.I.V.
- hepatita B, C
- infectii nozocomiale
d) Boli cu poarta de intrare tegumentara si variata:
- piodermitele

IDENTIFICA PROBLEMELE DE DEPENDENTA SI STABILESTE DIAGNOSTICELE DE

INGRIJIRE (NURSING) LA PACIENTII CU AFECTIUNI INFECTO-CONTAGIOASE

1. Culegerea de date (date subiective si obiective) prin diverse metode:

- intervin (direct-indirect cu intrebari inchise-deschise), observatie, corectarea documentelor medicale (foaia
de observatie clinica, trimiteri, scrisori medicale, retete etc.), discutii cu echipele de ingrijire si apartinatorii,
examen fizic, ancheta epidemiologica.
2.Independenta/ Dependenta:
a)Manifestari de Independenta:
- pacientul este constient
- mobilitate pastrata
- comunicare eficienta la nivel motor
b)Probleme de dependenta:
- alterarea integritatii tegumentelor si mucoaselor
- potential de suprainfectare a leziunilor
- potential de complicatii respiratorii, digestive, nervoase
- alterarea confortului psihic si fizic
- dezinteres fata de masurile de igiena si protectie
- deficit de autoingrijire
Surse de dificultate:
- de ordin psihologic: stres, anxietate
- de ordin social: izolare, saracie, lipsa cunoasterii
Diagnosticul de ingrijire(nursing) = PES(problema + sursa de dificultate + manifestarea de
dependenta).

ELABOREAZA PLANUL DE INGRIJIRE (NURSING)

Obiectivul nursing
Prioritati de ingrijire:
 Supravegherea functiilor vitale si vegetative
 Profilaxia infectiilor
 Prevenirea complicatiilor
Interventii proprii(autonome)
 Comunicare, hidratare, alimentare, igiena, mobilizare, profilaxie, educatie.
Interventii delegate:
 Pregatirea pentru investigatii si analize
 Administrarea tratamentului local si general
 Administrarea serurilor immune, vaccinuri si anatoxine

INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI TRANSMISE PE CALE RESPIRATORIE

Se produce prin:
- picaturile lui Pflugge – in caz de stranut sit use
- inhalarea aerului – agentii patogeni raman suspendati (praf) fiind purttai de curentii de aer.
Poarta de intrare:
- nazo-faringiana si buco-faringiana

A. Culegerea de date vizeaza:

a)datele epidemiologice (ancheta epidemiologica)
Ancheta epidemiologica trebuie sa stabileasca:
Izvorul de infectii
Se pun intrebari:
- daca au existat cazuri de imbolnaviri in ultima vreme si ce anume;
- daca a vizitat sau a primit vizita unei personae bolnave;
- daca a facut deplasari;
- daca la locuinta sa exista animale: caini, pisici, porci, rozatoare
Calea de administrare:
- daca a consumat vreun aliment in comun cu alte persoane si acelea au prezentat semen de boala;
- daca fost in contact cu vreun bolnav cu leziuni ale pielii;
- daca a manipulat obiecte care ar fi putut fi contaminate ( lana, piei de animal bolnav);
- daca a facut tratament parenteral in ultimele 6 luni( pentru hepatica virala B, C);
- daca a observat prezenta mustelor;
Starea imunologica
- daca a mai suferit de boli infectioase ( de care? Si cand?);
- daca facut vaccinuri_ pentru ce? Si cand?);
!!! Se va tine cont si de factori epidemiologici secundari: varsta, profesiunea, conditiile de munca, starea
locuintei, precum si factorii climatici: situatia geografica, sezonul.
b) receptivitatea organismului (varsta, starea nutritionala, boli cornice, tratament parental, imunizari)
c)culegerea de date pe cele 14 nevoi fundamentale.
B. Problemele posibile ale pacientului:
- respiratie ineficienta din cauza tusei, a edemului mucoaselor bronsice cu producere crescuta de mucus.
- Izolare sociala din cauza stigmatului asociat cu boala contagioasa.
- Stare depresiva din cauza febrei, tusei, si oboselii.
- Deficit de volum lichidian din cauza ingestiei inadecvate si pierderii anormale prin expiratie si
transpiratie.
- Alterarea tegumentelor prin eruptie cutanata.
C. Obiective de ingrijire:
- identificarea agentului patogen( exudat, secretii nazale, expectoratie, sange sau indirect prin reactii
serologice, reactii cutanate)
- limitarea propagarii infectiei
- supravegherea pacientului pentru a depista semne de sensibilitate aparute la medicamente sau la ser
- supravegherea functiilor vitale
- asigurarea unei hidratari adecvate
- atenuarea febrei prin administrarea medicatiei indicate de medic
- oprirea infectiei
- combaterea durerii si a tusei
- asigurarea odihnei
- reducerea anxietatii
- sustinerea psihologica a pacientului
- educatie sanitara in vederea imunizarilor, a igienei personale si a locuintei, distrugerea vectorilor
Masuri ce se impugn pentru limitarea propagarii bolilor infectioase respiratorii
- Pacientii si familia vor fi informati despre boala cum se : transmite, trateaza, previne.
- Pacientii vor fi izolati pentru a preveni transmiterea bolii.
- Persoanele care intra in contact cu pacientul vor purta masca si halat.
- Spalarea mainilor inainte de intrarea in camera bolnavului si la iesirea din camera sau dupa un contact cu
un obiect sau material contaminat si potential infectios.
- Se invata pacientul sa-si acopere nasul si gura cu o batista, atunci cand tuseste sau stranuta, sa foloseasca
servetele de hartie pentru expectoratie, sa le arunce dupa folosire intr-un recipient special ( nu oriunde!)
- Pentru curatenie se vor folosi metode umede.Nu se scutura lenjeria in camera!
- Aerisirea camerei.