Plan de ingrijire

APENDICITA ACUTĂ

NUME ȘI PRENUME : Pavel Maria-Petronela

Vârstă: 21
Ocupatia: studenta
SEMNE PARTICULARE:- inălţime: 1,72 cm;
- greutate: 64 kg;
- grup sanguin: 01,RH pozitiv
- nu se ştie alergică la nici un medicament
FUNCŢII VITALE: TA = 130/ 70 mm Hg
P = 96 b/min
R = 23 r/min
T= 38℃
FUNCŢII VEGETATIVE:-apetit – scăzut-
scaun – absent (3 zile)
- diureză- scăzută
- durere în fosa iliacă dreaptă
MOTIVELE INTERNĂRII:
- greţuri; vărsături
;- febră moderată (38℃ );
- durere in fosa iliacă dreaptă;
- tahicardie;
- tahipnee;
- cefalee
Pacienta declară că în urmă cu 5zile au apărut greţurile şi vărsăturile, iar de 24 de ore au apărut
dureri în fosa iliacă dreaptă
Nevoi afectate Obiective Interventii Evaluare

1. Nevoia de a se Reducerea -Pregătesc materialele Varsaturi= 1

alimenta şi hidrata durerii,vărsăturilor şi necesare şi ajut -greata s-a diminuat
agreţurilor pacienta în timpul
Diagnostic de ingrijire : vărsăturilor,susţinând-o
Inapetenta,greata si în poziţie de decubit
varsaturi datorita lateral, susţinându-I
procesului inflamator capul, captez lichidul
de vărsătură în tăviţa
renală, patul fiind
protejat cu muşama şi
aleză şi apoi aduc la
cunoştinţă medicului
-administrez la
indicatia medicului
Metoclopramid
-Ofer pacientei un
pahar cu soluţie
aromată pentru a-şi
clăti gura.
2. Nevoia de a respira Reducerea -Discut cu pacienta R= 20 r/min
şi de a avea o bună - durerii pentru a înlătura P = 88 b/min
circulaţie - anxietăţii anxietatea Pacienta colaborează cu
- tahicardiei -Aerisesc salonul echipa de îngrijire
R = 23resp/min - polipneei ,păstrez temperature şi
Anxietate,tahicardie umiditatea constante în
96b/min salon.
Durere în fosa iliacă -Masor funcţiile vitale
dreaptă şi le notez în F.O.
-Pentru reducerea
durerii administrez
antalgice la indicatia
medicului.

3. Nevoia de a se Autonomie în Ajut pacienta să se Obiectiv partial realizat

îmbrăca şi dezbrăca satisfacerea nevoii îmbrace şi să se
Diagnostic de ingrijire dezbrace cu lenjerie de
Dificultate de a se spital.
îmbrăca şi - Asigur lenjerie de pat
dezbrăca,datorita curată
simptomelor
- Durere
- Hipertermie
- Anxietate
4.Nevoia de a se - Pacienta să Creez un mediu Pacienta este liniştită;
odihni beneficieze de un somn adecvat: linişte, salon are mare încredere în
Diagnostic de ingrijire: corespunzator ,calitativ aerisit,lenjerie curată.- echipa de îngrijire.
Somn întrerupt de cca şi cantitativ Discut cu pacienta
4 ore datorat pentru a-i înlătura
Urmatoarelor anxietatea
simptome:
- Febra
- Durere
- Anxietate

5.Nevoia de a evita -Reducerea anxietăţii -Port discuţii cu TA = 125/70

pericolele -Combaterea durerii pacienta pentru a mm Hg
Diagnostic de ingrijire: Prevenirea înlătura anxietatea şi R = 19 r/min
Vulnerabilitate faţă de Complicaţiilor posibile pentru a-i mări P= 88 b/min
pericole; şi a infecţilor ulterioare încrederea în echipa de
~durere în zona îngrijire şi pentru a Pacienta este
inghinală cu iradieri în colabora cu aceasta mai liniştită din
membrul inferior şi - Administrez la punct de vedere
hipocondrul drept. indicaţia medicului emoţional
-risc potential de Algocalmin
complicaţie imediată şi Metroclopramid
tardiva Recoltez sange pentru
- peritonita investigaţii de laborator
-hemoragie în urgenţă: HLG, grup
-ocluzie intestinală sanguine şi Rh, VSH,
- anxietate glicemie, uree,examen
TA =130/70mm sumar de urina ;TS,TC;
R = 23 r/min La recomandarea
P = 96 b/min medicului pregătesc
pacienta pentru
efectuarea ecografiei
abdominale
- Medicul indică
intervenţia chirurgicală.

6.Nevoia de a-şi Combaterea febrei şi Asigur pacientei Temperatura a scăzut la

păstra temperatura păstrarea temperaturii condiţii de microclima 37 ℃
corpului în limite în limite fiziologice tcorespunzător.
constant - Aerisesc camera
normale - Lenjeria de corp
Diagnostic de şi pat curată şi
ingrijire : uscată.
Hipertermie - Aplic pacientei
Febră moderată(380C) comprese reci pe frunte
tegumente roşii, - La indicaţia medicului
umede,calde, datorită administrez IM
procesului inflamator. .Algocalmin