Plan Ingrijire Zona Zoster

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ SUCEAVA
Realizat de Inst. Horga Ioana
STUDIU DE CAZ
1. CULEGEREA DATELOR:
▪ Nume şi prenume: D.C.
▪ Data naştrii: 11.06.1945
▪ Sex: feminin
▪ Domiciliul: Negostina
▪ Ocupaţia: pensionară
▪ Data internării: 29.09.2022
▪ Data externării: 5.10.2022
▪ Motivele internării: durere superficială și profundă, unilaterală, de tipul unei

arsuri cu localizare în regiunea fronto-orbitală pe partea stângă, interesând
fruntea și pielea capului până la vertex și partea supero-internă a pleoapei
superioare stângi, care este infiltrată și edemațiată, realizând o falsă ptoză.
Durerea este însotită de vezicule pline cu lichid, exantemul este circumscris în
limitele dermatomului afectat unilateral.
▪ Diagnostic de internare: -Zona zoster oftalmică.
2. ANAMNEZA:
▪ Antecedente herdo-colaterale: -Nimic de semnalat.
▪ Antecedente personale: -Neagă
▪ Condiţii de viaţă şi de munca: -Bune.
▪ Comportamente: -Stil de viață sănătos.
▪ Medicaţie de fond: -
-1-
ISTORICUL BOLII
Pacienta D.C. în vârstă de 76 de ani este adusă de familie în dimineața zilei de
29.09.2022 la Spitalul Județean de Urgență ”Sfântul Ioan cel Nou de la Suceava”, acuzând
următoarele simptome apărute in urmă cu 9 zile, dureri superficiale și profunde unilaterale de
tipul unei arsuri în regiunea fronto-orbitală pe partea stângă, interesând fruntea și pielea
capului până la vertex și partea supero-internă a pleoapei superioare stângi, care este infiltrată
și edemațiată, realizând o falsă ptoză. Exantemul eritematos este circumscris în limitele
dermatomului afectat unilateral.
Pacienta prezintă de asemenea oboseală, cefalee, subfebrilitate 37,4 grade celsius,
fosfene, piele hiperestezică în regiunea afectată.
În urma examinării medicul solicită internarea pacientei stabilind diagnosticul de
Zona zoster oftalmică, pentru investigații amănunțite și tratament de specialitate.
3. EXAMEN CLINIC GENERAL:
▪ Stare generala:- alterată datorită durerii puternice de tipul unei arsuri în regiunea
fronto-orbitală pe partea stăngă, însoțită de subfebrilitate, oboseală, cefalee, fosfene,
piele hiperestezică în regiunea afectată.
▪ Talie:-1,68 m.
▪ Greutate:-64 Kg
▪ Temperatura:- 37,3 C
▪ Stare de nutritie: -normoponderal
▪ Stare de constienta: -normală
▪ Facies: -normal
▪ Tegumente: - tegumentul prezintă leziuni veziculare, pline cu lichid, la nivelul
regiunii fronto-orbitală pe partea stângă, interesând fruntea și pielea capului până la
vertex și partea supero-internă a pleoapei superioare stângi, care este infiltrată și
edemațiată, realizând o falsă ptoză.
▪ Mucoase: -normale
▪ Fanere: -normal implantate
▪ Tesut conjunctiv-adipos: -normal
▪ Sistem ganglionar: -adenopatie regională.
▪ Sistem muscular: -normoton, normokinetic, normotrof
▪ Sistem osteo-articular: -aparent integru
-2-
▪ Aparat respirator: -torace simetric de configurație normală

▪ Aparat cardiovascular: -Puls= 87 b/min; T.A=145/84 mm/Hg.
▪ Aparat digestiv: -normal
▪ Aparat uro-genital: -normal
▪ Sistem nervos, endocrin, organe de simt: -cefalee, fosfene, mobilitate normală,
hiperestezie cutanată.
INVESTIGAȚII DE LABORATOR
ANALIZE MEDICALE INTERVAL DE VALORI REALE

REFERINȚĂ
Hemoleucograma :leucocite 4200 –8000/ mm³ 8370/ mm³
hemoglobina 15 ± 2 g% 13g%
hematii 4,5-5,5mil/mm³ 4,6 mil/ mm³
Viteza de sedimentare a hematiilor la 1 ora = 1 -10 mm 8 mm/1h
(VSH) la 2 ore = 7 -15 mm 12 mm/2h
Bilirubina : - totala 0,6 -1 mg % 0,7 mg%
Fibrinogen 200-400 mg % 310 mg/%
T.G.O. 2 - 20 U.I./L 18 U.I/L
T.G.P. 2 -16 U.I./L 15 U.I/L
Glicemie 80 – 120 mg % 105 mg%
Uree 20-50 mg % 45 mg%
Creatinina : - în sânge 0.6 -1.2 mg % 0,8 mg%
Proteina C reactivă negativă negativă
Na+ = 137-
Na+ = 140 mEq/l
Ionograma sanguină 152mEq/l
K+ = 3,9 mEq/l
K+ = 3,8-5,4mEq/l
Cl = 95 mEq/l
Cl = 94-110mEq/l
Ca++ = 4,6 mEq/l
Ca++ = 4,5-
5,5mEq/l
Examen de urina normal normal
Antigenul CA 72-4 <6,9 U/ml 6,7 U/ml
Antigenul CEA <3,0 ng/ml 2,9 ng/ml
Antigen carbohidrat CA 19-9 <27 U/ml 26 U/ml
Rh - pozitiv
Grup sanguin - AB IV
Fosfataza alcalina 1.5- 4 u. i. 3.2 u. i.
Timp Quick 12-15 sec 13 sec
Timp Howell 60-122 sec 110 sec
-3-
EXAMINĂRI PARACLINICE
▪ Examen oftalmologic de specialitate, respectiv Biomicroscopie oculară din

care a rezultat că: starea corneei, grosimea, structura ei sunt normale; starea
fluidului situat în camera anterioară a ochiului este în parametri normali
(corneea nu a fost afectată)
OBSERVAREA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE

NEVOIA MANIFESTĂRI DE SURSE DE PROBLEMA DE GRAD DE
FUNDAMENTALĂ DEPENDENŢĂ DIFICULTATE DEPENDENŢĂ DIFICULTATE
1. A respira şi Puls= 87 b/min Autonom

a avea o bună T.A=145/84 mm/Hg
circulaţie R=20 r/min
2. A bea şi a Alimentație normală Autonom

mânca
3. A elimina Autonom
4. A se mişca şi Autonom
a avea o bună
postură
5. A dormi şi a Insomnie, treziri Dureri superficiale și Calitatea Dependență
se odihni frecvente, somn profunde, de tipul necorespunzătoar moderată
agitat unei arsuri în e de somn
regiunea fronto-
orbitală pe partea
stângă.
6. A se îmbrăca Dificultate în a se Hiperestezia Deficit al Dependență
a se dezbrăca îmbrăca și dezbrăca cutanată,vârstă capacității de a se moderată
îmbrăca
7. A menţine Subfebrilitate Procesul infecțios Creșterea Dependență

temperatura T=37,3 C temperaturii moderată
corpului în normale
limite normale
8. A fi curat, Dificultate în Tulburări vizuale dar și Îngrijire corporală Dependență
îngrijit, de a autoîngrijire prezența durerii deficitară majoră
proteja persistente și a
tegumentele şi hiperesteziei
mucoasele tegumentare loco-
regionale
-4-
9. A evita Durere puternică Erupția veziculoasă Risc de Dependență

pericole însoțită de senzația de Afectarea nervilor complicații majoră
arsură. senzitivi
10. A comunica Acuzele pacientului Percepe boala ca pe o Pacientul acceptă Dependenă
pedeapsă cu greu boala moderată
11. A acţiona Autonom
conform
propriilor
convingeri
12. A se Stare depresivă Oboseală, cefalee, Dezinteres Dependență
recreea Fosfene. moderată
13. A se realiza Autonom
14. A învăţa Deficit de cunoștințe Lipsa de informare, Depresie, Dependență
cum să-şi anturaj necunoscut și cunoștințe moderată
păstreze vârsta înaintată insuficiente
sănătatea
-5-
ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ SUCEAVA Realizat de Inst. Horga Ioana
PLAN DE ÎNGRIJIRE
al pacientei D.C,cu ZONA ZOSTER OFTALMICĂ, în perioada de: 29.09.2022-5.10.2022
ZIUA NEVOI FUNDAMENTALE OBIECTIVE INTERVENȚII
DIAGNOSTICE DE
PROPRII DELEGATE EVOLUȚIE
NURSING
1. Nevoia de a evita pericolele -combaterea -identificăm pacienta, completăm -participăm alături de medic -Pacienta prezintă
-Tulburări vizuale cauzate de tulburărilor foaia de observație, o conducem în la examinarea pacientei și starea generală de
prezenta exantemului vizuale. salonul unde a fost repartizată. efectuăm culegerea de date. sănătate alterată:
eritematos localizat în regiunea -pacienta să -ne asigurăm că salonul a fost -efectuăm inserția de cateter dureri
fronto-orbitală pe partea stângă prezinte o stare pregătit corespunzător pentru venos periferic. superficiale și
manifestate prin deschiderea generală de primire pacienți, de asemenea -pregătim pacienta pentru profunde
ochiului stâng cu dificultate, sănătate bună. patul va avea lenjerie curată. examenul oftalmologic de unilaterale de
senzația de usturime si iritarea -pacienta să fie -pacienta va fi îmbrăcată conform specialitate, respectiv tipul unei arsuri
lui, fosfene. supravegheată în regulamentului de ordin interior. Biomicroscopie oculară și o în regiunea
-Stare generală alterată cauzată permanență. -familiarizăm pacienta cu insoțim având cu noi foaia fronto-orbitală pe
de prezența afecțiunii -pacienta să amplasarea salonului, a de observație clinică. partea stângă,
manifestată prin durere intensă cunoască tehnici de cabinetului medical, aparatelor de -pregătim pacienta pentru însoțite de
localizată în regiunea fronto- relaxare și semnalizare, obiectelor sanitare. recoltarea sângelui și a subfebrilitate,
orbitală pe partea stângă, destindere. -pregătim fizic și psihic pacienta examenului de urină oboseală, cefalee,
cefalee, subfebrilitate, -pacienta să pentru stilul de viața spitalicesc. necesare pentru analizele de fosfene, piele
fatigabilitate. cunoască -instruim pacienta cu priviere la laborator: hiperestezică în
- Risc de accidentare, cauzat importanța regulamentul intern al spitalului. Hemoleucograma : regiunea afectată.
de tulburările vizuale, oboseală semnalării durerii -asigurăm pacientei o poziție -leucocite-8370/ mm³ -Pacienta prezintă
cefalee manifestat prin agitație, pentru a putea fi confortabilă în pat. -hemoglobina -13g% îngrijire
iritabilitate, mers nesigur, combătută. -asigurăm temperatura optima a -hematii-4,6 mil/ mm³ corporală
acuzele pacientei. -pacienta să fie salonului, 20-22 grade C, aerisim Viteza de sedimentare a deficitară.
- Alterarea confortului fizic şi așezată în pat într-o salonul lasând aerul proaspăt să hematiilor (VSH): -Pacienta prezintă
psihic din cauza durerii poziție comodă pătrundă în încăpere. - 8 mm/1h risc de
superficiale și profunde care să diminueze -încurajăm pacienta pentru -12 mm/2h complicații
unilaterale în regiunea fronto- durerile resimțite. exprimarea nevoilor. Bilirubina : - totala= 0,7 cauzat de
orbitală pe partea stăngă, -efectuarea -însoțim pacienta când vrea să se mg% escorații.
manifestată prin neliniște, educației pentru deplaseze. Fibrinogen=310 mg/% -Pacienta este
anxietate. sănătate. -asigurăm pacientei o alimentație T.G.O.= 18 U.I/L anxiosă.
-acordarea de și o hidratare corespunzătoare. T.G.P.= 15 U.I/L

Nevoia de a comunica sprijin emotional. -informăm pacienta în legătură cu Glicemie = 105 mg%
-Deficit în comunicare cauzat simptomatologia, evoluția și Uree = 45 mg%
de starea depresivă a pacientei -prevenirea complicațiile zonei zoster Creatinina : - în sânge =0,8
,manifestat prin necooperare, leziunilor și a oftalmice precum și complicațiile mg%.
iritabilitate. escarelor, posibile ce pot apărea. Proteina C reactivă--Pacienta nu
menținerea -monitorizăm funcțiile vitale și le negativă deține cunoștințe
integrității notăm în foaia de observație: Ionograma sanguină: suficiente despre
Nevoia de a învăța cum să-și tegumentului și a Td=37,3 C Na+ = 140 mEq/l afecțiunea de care
păstreze sănătatea mucoaselor. Ts=37,2 C K+ = 3,9 mEq/l suferă.
-combaterea Pd=87 b/min Cl = 95 mEq/l -Pacienta prezintă
- Deficit de cunoştinţe, cauzat durerilor. Ps=86 b/min Ca++ = 4,6 mEq/l tulburări de
de lipsa informațiilor, vârsta -îmbunătățirea TAd=145/84 mm/Hg Examen de urina:-normal somn.
înaintată a pacientei manifestat comunicării cu TAs=143/86 mm/Hg Antigenul CA 72-4= 6,7 -Pentru a preveni
prin întrebările pacientei, pacienta. Rd=20 r/min U/ml atingerea corneei
neîncredere. -controlul Rs=19 r/min Antigenul CEA= 2,9 ng/ml de infecție
anxietății. D=1300 ml/ 24h Antigen carbohidrat CA 19- medicul prescrie
Nevoia de a dormi și a se -pacienta să aibă -explicăm pacientei necesitatea 9 =26 U/ml Prednisol 30
odihni un somn liniștit și repausului fizic și psihic. Rh-pozitiv mg/zi în doză
-Tulburări de somn cauzate de odihnitor. -învățăm pacienta tehnici de Grup sanguin- AB IV unică dimineața.
dureri superficiale și profunde -asistarea activității relaxare. Fosfataza alcalină= 3.2 u. i.-Fiindcă durerea
în regiunea fronto-orbitală pe de autoîngrijire: -efectuam toaleta corporală Timp Quick = 13 sec. persistă este
partea stângă manifestate prin îmbrăcatul și generală și pe regiuni a pacientei Timp Howell = 110 sec. nevoie să se
treziri frecvente, somn agitat și dezbrăcatul. evitând regiunile afectate de administreze
neodihnitor. -combaterea erupția veziculoasă de care ne -administrăm tratamentul Fortral o fiolă im.
subfebrilității. vom preocupa în cadrul indicat de medic:
Nevoia de a se îmbrăca și -pacienta să tratamentului. Antialgice și
dezbrăca prezinte tegumente -spălăm mucoasa conjunctivală a antiinflamatoare:
- Dificultate în a se îmbrăca și normale. ochiului stâng cu ceai de mușețel. Algocalmin o fiolă im.;
dezbrăca cauzată de -pacienta să Carbamazepin de două ori
hiperestezia cutanată localizată cunoască pe zi câte o capsulă;
în regiunea fronto-orbitală importanța și
stângă dar și de vârsta înaintată necesitatea Dacă durerea nu cedează
manifestată prin efectuarea tratamentului -inițiem pacienta asupra administrăm Fortral 1 fiolă
acestei manevre cu greutate și pentru ca astfel procedurilor de analiză, im.;
cu asistență din partea evoluția să decurgă diagnostic, investigații și Corticosteroizi:
asistentei medicale. favorabil. tratament ,și o pregătim fizic și Prednison 30 mg pe zi în
-îmbunătățirea psihic pentru aceasta. doză unică matinală (pentru
Nevoia de a menține stimei de sine a -asigurăm pacienta că va avea a preveni atingerea corneei
temperatura corpului în pacientei. parte de cele mai bune servicii de infecție).
limitele normale -îmbunătățirea medicale. Antivirale:
-Subfebrilitate cauzată de imaginii propriului -câștigăm încrederea pacientei. Acyclovir capsule 200 mg
procesul infecțios manifestată corp. de 5 ori pe zi la intervale de
prin creșterea temperaturii -îmbunătățirea aproximativ 4 ore;
corporale: T=37,3 C. socializării. Tratament local:
-pacienta să Bioxiteracor spray (sau
Nevoia de a fi curat, îngrijit, cunoască alcool 50%) tamponări de
de a proteja tegumentele şi necesitatea două sau trei ori pe zi,
mucoasele păstrării igienei urmate de pudrări cu talc
-Dificultate în autoîngrijire tegumentare. sulfamidat 10% pentru
cauzată de tulburări vizuale dar combaterea pruritului.
și prezența durerii persistente Antibiotice:
și a hiperesteziei tegumentare Pentru prevenirea infectării
loco-regionale manifestată prin leziunilor cutanate
îngrijire corporală deficitară. provocate de afecțiune
-Alterarea tegumentelor administrăm la indicația
cauzată de afecțiune medicului Sinerdol 150 mg
manifestată prin prezența de două ori pe zi câte o
leziunilor veziculare, pline cu capsulă.
lichid localizate în zona frunții Vitamine:
și pielii capului pâna la vertex B1 și B6 câte o fiolă a 2 ml
și partea supero-internă a de fiecare i.m. o singură data
pleoapei superioare, care este pe zi la ora 10 dimineața.
infiltrată realizând o falsă Anxiolitice:
ptoză. Diazepam 10 mg o capsulă
înainte de culcare la
Nevoia de a se recreea indicația medicului.

-Stare depresivă cauzată de
oboseală, durere, manifestată
prin dezinteres, necooperare.
Nevoia de a învăţa cum să-şi

păstreze sănătatea
-Deficit de cunoștințe cauzat
de lipsa de informare, anturaj
necunoscut, vârsta înaintată a
pacientei manifestat prin
cunoștințe insuficiente,
nedumerirea pacientei.
2. Nevoia de a dormi și a se -pacienta să nu -asigurăm temperatura optima a -urmărim efectele adverse -Pacienta prezintă
odihnii manifeste semne salonului, 20-22 grade C, aerisim ale medicației stabilite de dificultate în
-Alterarea calității somnului de suprainfecție pe salonul lasând aerul proaspăt să medic, si dacă sunt prezente autoîngrijire
cauzată de durerea intensă durata spitalizării. pătrundă în încăpere. le raportăm de urgență cauzată de
resimțită manifestată prin -pacienta să -asigurăm pacientei o poziție medicului. tulburările de
somn agitat, starea de oboseală prezinte o stare antalgică în pat, de menajare a -administrăm tratamentul vedere a ochiului
din timpul zilei. generală de durerilor. indicat de medic: stâng dar și de
sănătate bună. -supraveghem pacienta în Antialgice și prezența durerii
Nevoia de a se îmbrăca și -pacienta să aibă permanență. antiinflamatoare: persistente și
dezbrăca parte de un somn -urmărim efectele medicamentelor Algocalmin o fiolă i.m.; hiperesteziei
- Dificultate în a se îmbrăca și odihnitor și și aplicăm tehnici de favorizare a Carbamazepin de două ori cutanate
dezbrăca cauzată de suficient. circulației. pe zi câte o capsulă; localizată în zona
hiperestezia cutanată localizată Dacă durerea nu cedează fronto-orbitală.
în regiunea fronto-orbitală -încurajăm pacienta pentru administrăm Fortral 1 fiolă -Pacienta prezintă
stângă dar și de vârsta -încurajarea exprimarea nevoilor. im.; stare depresivă.
înaintată, manifestată prin pacientei în Corticosteroizi:
efectuarea acestei manevre cu efectuarea -monitorizăm funcțiile vitale și le Prednison 30mg pe zi în -Pacienta prezintă
ajutor din partea asistentei, activităților notăm în foaia de observație: doză unică matinală (pentru deficit de
acuzele pacientei. recreative. Td=37,3 C a preveni atingerea corneei cunoștințe,
-pacienta să Ts=37,1 C de infecție). datorat vârstei

Nevoia de a menține comunice eficient Pd=85 b/min Antivirale: înaintate,
temperatura corpului în cu echipa Ps=84 b/min Acyclovir capsule 200 mg anturajului
limitele normale medicală. TAd=141/83 mm/Hg de 5 ori pe zi la intervale de necunoscut.
-Subfebrilitate cauzată de -încurajarea TAs=143/87 mm/Hg aproximativ 4 ore; -Pacienta a
procesul infecțios manifestată pacientei și Rd=19 r/min Tratament local: înțeles importanța
prin creșterea temperaturii asigurarea ei ca are Rs=20 r/min Bioxiteracor spray (sau respectării orelor
corporale: T=37,3 C. parte de îngrijiri D=1350 ml/ 24h alcool 50%) tamponări de de somn pentru
medicale de cea -efectuam toaleta corporală două sau trei ori pe zi, refacerea
Nevoia de a fi fi curat, mai bună calitate. generală și pe regiuni a pacientei urmate de pudrări cu talc organismului.
îngrijit, de a proteja -ajutarea pacientei evitând regiunile afectate de sulfamidat 10% pentru -Pacienta
tegumentele şi mucoasele în efectuarea erupția veziculoasă de care ne combaterea pruritului. respectă de
-Dificultate în a se autoîngriji activității de vom preocupa în cadrul Antibiotice: asemenea
cauzată de hiperestezia îmbrăcare și tratamentului. Pentru prevenirea infectării regimul
cutanată și existența durerii vii dezbrăcare. -spălăm mucoasa conjunctivală a leziunilor cutanate alimentar.
persistente dar și tulburărilor -pacienta să ochiului stâng cu ceai de mușețel. provocate de afecțiune -Pacienta
vizuale manifestată prin prezinte -învățăm pacienta tehnici de administrăm la indicația răspunde pozitiv
îngrijire corporală deficitară. temperatura relaxare și destindere. medicului Sinerdol 150 mg la administrarea
-Alterarea tegumentelor corpului în limitele -explicăm pacientei importanța de două ori pe zi câte o tratamentului
cauzată de afecțiune, normale. semnalării durerii pentru ca echipa capsulă. medicamentos.
manifestată prin prezența medicală să o poată combate. Vitamine:
exantemului eritematos în zona -ne asigurăm că pacienta a înțeles B1 și B6 câte o fiolă a 2ml
frunții și pielii capului pâna la necesitatea păstrării igienei de fiecare i.m. o singură data
vertex și partea supero-internă -pacienta să tegumentare. pe zi la ora 10 dimineața.
a pleoapei superioare, care este prezinte tegumente -explicăm pacientei necesitatea Anxiolitice:
infiltrată realizând o falsă normale. tratamentului, pentru ca evoluția Diazepam 10 mg o capsulă
ptoză -ameliorarea bolii să fie favorabilă. înainte de culcare la
durerilor. -explicăm pacientei că somnul indicația medicului .
este foarte important, pentru ca
doar așa organismul se va putea
Nevoia de a evita pericolele reface.
-Suferință fizică cauzată de
afectarea nervului senzitiv -asistăm pacienta la nevoie la
oftalmic din regiunea fronto- -pacienta să fie activitatea de îmbrăcare și

orbitală pe partea stângă, supravegeată în dezbrăcare.
manifestată printr-un amestec permanență.
de dureri superficiale și -sfătuim pacienta ca înaintea orei
profunde unilaterale de tipul de culcare să citească ceva pentru
unei arsuri. -combaterea că astfel va adormi mai ușor.
-Risc de infecție datorat anxietății.
prezenței leziunilor cutanate în -imbunătățirea
regiunea fronto-orbitală pe stimei de sine a
partea stângă, manifestat prin pacientei.
înrosirea zonei respective. -combaterea
-Tulburări vizuale cauzate de tulburărilor
prezenta exantemului vizuale.
eritematos lacalizat în regiunea -pacienta să
fronto-orbitală pe partea cunoască pericolul
stângă, manifestate prin de suprainfecție a
senzația de usturime si iritarea leziunilor
ochiului stâng, fosfene. tegumentare
produse prin grătaj.
-Potențial risc de rănire cauzat -pacienta să
de slăbirea organismului prin cunoască modul de
prezența îndelungată a manifestare al
afecțiunii manifestat prin bolii, stadiul în
cefalee, mers nesigur. care se află și
-Afectarea stimei de sine importanța întăririi
cauzată de prezența afecțiunii sistemului imunitar
și a complicațiilor ei printr-o alimentație
manifestată prin necooperare, adecvată și un
iritabilitate, anxietate. somn odihnitor.
-asigurarea unui
mediu de siguranță
Nevoia de a se recrea pentru pacientă.
-Stare anxioasă cauzată de -câștigam
prezența afecțiunii, cefaleei încrederea

manifestată prin iritabilitate, pacientei printr-un
agitație, izolare. comportament
binevoitor și multă
Nevoia de a învăța cum sa-și răbdare
păstreze sănătatea
-Deficit de cunoștințe cauzat
de lipsa de informare, anturaj
necunoscut, vârsta înaintată a
pacientei manifestat prin
cunoștințe insuficiente,
întrebările frecvente ale
pacientei.
3. Nevoia de a dormi și a se -pacienta să -asigurăm condițiile optime de -urmărim efectele adverse -Anxietatea este
odihnii prezinte tegumente climat în salon (aerisit, curat ale medicației stabilite de diminuată dar
-Alterarea calității somnului și mucoase curate. dezinfectat, ziua lăsăm să pătrundă medic, si dacă sunt prezente totuși prezentă.
cauzată de durerea persistentă -implicarea lumina soarelui în salon, patul va le raportăm de urgență -Datorită
localizată în regiunea fronto- pacientei în avea lenjerie curată). medicului. tratamentului
orbitală, manifestată prin somn activități de -explicăm pacientei importanța -administrăm tratamentul durerea s-a mai
întrerupt, neodihnitor, agitație. destindere și menținerii tegumentelor curate în indicat de medic: ameliorat.
relaxare. zona afectată de exantem. Antialgice și -Pacienta a
-pacienta să aibă antiinflamatoare: înțeles importanța
Nevoia de a se îmbrăca și un somn linistit și Algocalmin o fiolă i.m.; semnalizării
dezbrăca odihnitor. -explicăm pacientei importanța Carbamazepin de două ori durerii pentru ca
- Dificultate în a se îmbrăca și -îmbunătățirea evitării grătajului până la pe zi câte o capsulă; echipa medicală
dezbrăca cauzată de imaginii propriului dispariția crustelor pentru a evita Dacă durerea nu cedează să o poată
hiperestezia cutanată localizată corp. suprainfectarea leziunilor. administrăm Fortral 1 fiolă combate.
în regiunea fronto-orbitală -ajutarea pacientei -efectuam toaleta corporală im.; -Pacienta a
stângă dar și de vârsta în efectuarea generală și pe regiuni a pacientei Corticosteroizi: înțeles importanța
înaintată, manifestată prin activității de evitând regiunile afectate de Prednison 30 mg pe zi în respectării orelor
efectuarea acestei manevre cu îmbrăcare și erupția veziculoasă de care ne doză unică matinală (pentru de somn pentru
ajutor din partea asistentei, dezbrăcare. vom preocupa în cadrul a preveni atingerea corneei refacerea
acuzele pacientei. -pacienta să tratamentului. de infecție). organismului.
prezinte -explicăm pacientei că somnul Antivirale: -Pacienta a
temperatura este foarte important, pentru ca Acyclovir capsule 200 mg înțeles
Nevoia de a menține corpului în limitele doar așa organismul se va putea de 5 ori pe zi la intervale de necesitatea
temperatura corpului în normale. reface. aproximativ 4 ore; păstrării igienei
limitele normale -asistăm pacienta la nevoie la Tratament local: tegumentare.
-Subfebrilitate cauzată de activitatea de îmbrăcare și Bioxiteracor spray (sau -Pacienta a
procesul infecțios manifestată dezbrăcare. alcool 50%) tamponări de înțeles
prin creșterea temperaturii -monitorizăm funcțiile vitale și le două sau trei ori pe zi, complicațiile ce
corporale: T=37,2 C. -îmbunătățirea notăm în foaia de observație: urmate de pudrări cu talc pot apărea
stării generale a Td=37,2 C sulfamidat 10% pentru datorită
pacientei. Ts=36,5 C combaterea pruritului. grătajului.
-prevenirea Pd=84 b/min Antibiotice: -Starea generală a
Nevoia de a fi fi curat, eventualelor Ps=86 b/min Pentru prevenirea infectării pacientei se
îngrijit, de a proteja complicații ce pot TAd=142/85 mm/Hg leziunilor cutanate ameliorează după
tegumentele şi mucoasele apărea în urma TAs=144/86 mm/Hg provocate de afecțiune administrarea
-Îngrijire corporală deficitară leziunilor cauzate Rd=19 r/min administrăm la indicația medicației
datorită prezenței leziunilor de grătaj. Rs=19 r/min medicului Sinerdol 150 mg indicate de
cutanate manifestată prin -pacienta să nu mai D=1400 ml/ 24h de două ori pe zi câte o medic.
acuzele pacientului, tendința prezinte adenopatie -supraveghem pacienta în capsulă.
pacientului spre grătaj. regională. permanență. Vitamine:
-Adenopatie regională cauzată -urmărim efectele medicamentelor B1 și B6 câte o fiolă a 2ml
de afecțiune manifestată prin și aplicăm tehnici de favorizare a de fiecare i.m. o singură data
creșterea in volum a circulației. pe zi la ora 10 dimineața.
ganglionilor limfatici în zona Anxiolitice:
gâtului și cea cervicală pe -încurajăm pacienta pentru Diazepam 10 mg o capsulă
partea stângă. exprimarea nevoilor. înainte de culcare la
indicația medicului .
Nevoia de a evita pericolele
-Suferință fizică cauzată de
afectarea nervului senzitiv -ameliorarea
oftalmic din regiunea fronto- durerilor.

orbitală pe partea stângă -pacienta să nu mai
manifestată printr-un amestec prezinte risc de
de dureri superficiale ,și suprainfecție.
profunde unilaterale de tipul
unei arsuri.
-Risc de infecție datorat
prezenței leziunilor cutanate în -pacienta să nu mai
regiunea fronto-orbitală pe prezinte tulburări
partea stângă, manifestat prin vizuale.
înrosirea zonei respective. -pacienta să
-Tulburări vizuale cauzate de comunice eficient
prezenta exantemului cu echipa
eritematos lacalizat în regiunea medicală.
fronto-orbitală pe partea stângă -asigurarea unui
manifestate prin senzația de mediu de siguranță
usturime si iritarea ochiului pentru pacientă.
stăng, fosfene.
Nevoia de a comunica
-Deficit în comunicare cauzat
de starea depresivă a pacientei -combaterea
,manifestat prin acceptarea anxietății.
bolii cu greu de către pacientă,
necooperare.
Nevoia de a se recreea -pacienta sa fie

-Imposibilitatea realizării informata cu
activității de recreere cauzată privire la afecțiune,
de anxietate, manifestată prin modul ei de
neliniște, acuzele pacientei. manifestare, stadiul
în care se află, și
Nevoia de a învăța evoluția ei.
- Deficit de cunoştinţe, cauzat

de lipsa informațiilor,
manifestat prin întrebările
frecvente pacientei.
4. Nevoia de a dormi și a se -îmbunătățirea -asigurăm condițiile de mediu -urmărim efectele adverse -Îmbunătățirea
odihnii socializării. optime în salon, temperatura de ale medicației stabilite de stării de sănătate
-Alterarea modelului de somn -pacienta să aibă 20-22 grade C, salonul va fi medic, și dacă sunt prezente se menține.
cauzată de mediul spitalicesc parte de condiții de aerisit, curat, dezinfectat pentru a le raportăm de urgență -Funcțiile vitale
care îi este străin, în care se mediu optime în preveni infecțiile nozocomiale, și medicului. sunt în limitele
află pacienta dar și anxietății, salon și liniște ca se va avea grijă ca salonul să fie -administrăm tratamentul normale.
neliniștii, manifestată prin să poată recupera iluminat natural în timpul zilei. indicat de medic: -Pacienta
somn nocturn întrerupt, orele de somn -asigurăm liniștea necesară, pentru Antialgice și respectă
neodihnitor, agitație dar care pierdute în timpul ca pacienta să se poată odihnii și antiinflamatoare: recomandările
este completat de somn în nopții din cauza recupera. Algocalmin o fiolă i.m.; echipei medicale
timpul zilei. insomniei. -câștigăm încrederea pacientei Carbamazepin de două ori cu privire la
-pacienta să printr-un comportament pe zi câte o capsulă; îngrijirea și
Nevoia de a se îmbrăca și prezinte tegumente binevoitor. protejarea
dezbrăca și mucoase curate. -explicăm pacientei ce alimente Corticosteroizi: tegumentelor.
- Dificultate în a se îmbrăca și -programarea și poate consuma și care îi sunt Prednison 30 mg pe zi în -Durerea s-a
dezbrăca cauzată de efectuarea interzise, și ne asigurăm că ea a doză unică matinală (pentru ameliorat
hiperestezia cutanată localizată activitătilor de înțeles și respectă regimul a preveni atingerea corneei considerabil.
în regiunea fronto-orbitală recreere. recomandat. de infecție). -Pacienta
stângă dar și de vârsta -asigurăm condițiile de mediu în Antivirale: comunică eficient
înaintată, manifestată prin -susținerea și vederea servirii mesei, circuitul Acyclovir capsule 200 mg cu echipa
efectuarea acestei manevre cu încurajarea alimentelor, normele de igienă ce de 5 ori pe zi la intervale de medicală.
ajutor din partea asistentei, pacientei în trebuie respectate. aproximativ 4 ore; -Pacienta
acuzele pacientei. efectuarea -conștientizăm pacienta că o dietă Tratament local: cunoaște
manevrei de sănătoasă este importantă pentru Bioxiteracor spray (sau importanța
îmbrăcare și menținerea și întărirea imunității, alcool 50%) tamponări de respectării
Nevoia de a fi fi curat, dezbrăcare. și la fel de important poate două sau trei ori pe zi, tratamentului
îngrijit, de a proteja -pacienta sa fie împiedica răspândirea infecției. urmate de pudrări cu talc prescris de
tegumentele şi mucoasele informată cu -conștientizăm pacienta asupra sulfamidat 10% pentru medic.
-Alterarea integrității
priviere la propriei responsabilități privind combaterea pruritului.
tegumentare cauzată deafecțiune, modul ei recuperarea stării generale de Antibiotice:
afecțiune manifestată prin de manifestare, sănătate. Pentru prevenirea infectării
prezența crustelor la suprafața stadiul în care se -explicăm pacientei importanța leziunilor cutanate
tegumentului localizat înaflă, și evoluția ei. semnalării durerii pentru ca echipa provocate de afecțiune
regiunea fronto-orbitală pe -prevenirea medicală să o poată combate. administrăm la indicația
partea stângă, interesând eventualelor -explicăm pacientei necesitatea medicului Sinerdol 150 mg
fruntea și pielea capului până complicații ce pot tratamentului, pentru ca evoluția de două ori pe zi câte o
la vertex și partea supero- apărea în urma bolii să fie favorabilă. capsulă.
internă a pleoapei superioare. leziunilor cauzate -asistăm pacienta la nevoie la Vitamine:
de grătaj. activitatea de îmbrăcare și B1 și B6 câte o fiolă a 2ml
Nevoia de a evita pericolele -pacienta să dezbrăcare. de fiecare i.m. o singură data
-Risc de afectare a integrității prezinte funcțiile -monitorizăm funcțiile vitale și le pe zi la ora 10 dimineața.
pielii cauzat de tendința vitale în limitele notăm în foaia de observație: Anxiolitice:
pacientului spre grătaj normale. Td=36,4 C Diazepam 10 mg o capsulă
manifestat prin înroșirea zonei -pacienta să Ts=36,1 C înainte de culcare la
respective. prezinte o stare Pd=83 b/min indicația medicului .
generală de Ps=85 b/min
Nevoia de a comunica sănătate bună. TAd=143/82 mm/Hg
-Deficit în comunicare cauzat -asigurarea unui TAs=145/84 mm/Hg
de starea anxioasă a pacientei mediu de siguranță Rd=18 r/min
,manifestat prin necooperare, pentru pacientă. Rs=19 r/min
perceperea bolii de către D=1380 ml/ 24h
pacientă ca pe o pedeapsă.
Nevoia de a se recreea
-Stres de natură spirituală
cauzat de afectarea imaginii
propriului corp manifestat prin
indispoziție, izolare socială,
neimplicarea în activități de
recreere.
5. Nevoia de a dormi și a se -îmbunătățirea -aerisim salonul, înaintea orelor de -urmărim efectele adverse -Pacienta prezintă
odihnii socializării. somn ale pacientei. ale medicației stabilite de o evoluție bună a
-Alterarea modelului de somn -pacienta să -îi recomandăm pacientei să medic, si dacă sunt prezente stării de sănătate.
cauzată de mediul spitalicesc beneficieze de un citească câteva minute pentru a le raportăm de urgență -Funcțiile vitale
care îi este strain în care se află somn linistit, putea să adoarmă mai ușor. medicului. sunt în limitele
pacienta dar și anxietății, neîntrerupt. -asigurăm liniștea în salon pentru -administrăm tratamentul normale.
neliniștii, manifestată prin -pacienta să ca pacienta să poată beneficia de indicat de medic: -Pacienta
somn nocturn întrerupt, prezinte tegumente un somn liniștit și odihnitor. Antialgice și răspunde pozitiv
neodihnitor, agitație dar care și mucoase curate. -încurajăm și liniștim pacienta și antiinflamatoare: la tratamentul
este completat de somn în -implicarea ne Algocalmin o fiolă i.m.; medicamentos.
timpul zilei. pacientei în facem timp să răspundem la toate Corticosteroizi: -Pacienta este
activități de întrebările și nedumeririle pe care Prednison 30 mg pe zi în mai liniștită.
Nevoia de a fi fi curat, destindere și le are pacienta și o asigurăm de doză unică matinală (pentru -Durerea s-a
îngrijit, de a proteja relaxare. colaborarea noastră deplină. a preveni atingerea corneei ameliorat
tegumentele şi mucoasele -monitorizăm funcțiile vitale și le de infecție). considerabil.
-Tulburări trofice cutanate notăm în foaia de observație: Antivirale: -Pacienta a
cauzate de afecțiune Td=36 C Acyclovir capsule 200 mg înțeles importanța
manifestate prin căderea Ts=35,9 C de 5 ori pe zi la intervale de respectării
părului , depigmentare centrală Pd=84 b/min aproximativ 4 ore; tratamentului.
și o hiperpigmentare periferică -pacienta să Ps=85 b/min Tratament local:
a exantemului localizat la cunoască pericolul TAd=142/83 mm/Hg Bioxiteracor spray (sau
nivelul frunții și pielii capului de suprainfecție a TAs=144/85 mm/Hg alcool 50%) tamponări de
până la vertex. leziunilor Rd=18 r/min două sau trei ori pe zi,
-Alterarea integrității tegumentare Rs=19 r/min urmate de pudrări cu talc
tegumentare cauzată de produse prin grătaj. D=1400 ml/ 24h sulfamidat 10% pentru
afecțiune manifestată prin -efectuăm toaleta pe regiuni în combaterea pruritului.
prezența crustelor la suprafața zonele neafectate de erupție, iar Antibiotice:
tegumentului, localizate în zonele de tegument afectate de Pentru prevenirea infectării
regiunea fronto-orbitală. -imbunătățirea erupție le păstrăm curate. leziunilor cutanate
stimei de sine a -ne asigurăm că pacienta a înțeles provocate de afecțiune
pacientei. necesitatea păstrării igienei administrăm la indicația
Nevoia de a evita pericolele -pacienta să tegumentare in zona afectată. medicului Sinerdol 150 mg
-Risc de afectare a integrității cunoască evoluția -recomandăm pacientei să evite de două ori pe zi câte o
pielii cauzat de tendința și manifestările consumul excesiv de sare, zahăr, capsulă.

pacientei spre grătaj manifestat afecțiunii. și să limiteze pe cât posibil Vitamine:
prin înroșirea zonei respective. consumul de grăsimi saturate, și o B1 și B6 câte o fiolă a 2ml
conștientizăm asupra faptului că de fiecare i.m. o singură data
Nevoia de a se recreea dacă aceste măsuri vor fi pe zi la ora 10 dimineața.
-Imposibilitatea realizării respectate pot reduce inflamația Anxiolitice:
activității de recreere cauzată din corp și în același timp pot Diazepam 10 mg o capsulă
de anxietate, manifestată prin îmbunătății funcția imunitară. înainte de culcare la
neliniște, acuzele pacientei. indicația medicului .
6. Nevoia de a dormi și a se -pacienta să -asigurăm liniștea în salon pentru -urmărim efectele adverse -Pacienta a
odihnii beneficieze de un ca pacienta să poată beneficia de ale medicației stabilite de respectat
-Alterarea modelului de somn somn linistit, orele de somn necesare. medic, si dacă sunt prezente recomandările
cauzată de mediul spitalicesc neîntrerupt. -explicăm bolnavei necesitatea și le raportăm de urgență medicului și ale
care îi este strain în care se află importanța menținerii medicului. echipei medicale
pacienta, manifestată prin -pacienta să tegumentelor curate in zonele -administrăm tratamentul și nu mai prezintă
somn nocturn întrerupt, comunice eficient afectate de leziunile veziculoase. indicat de medic: semne de
neodihnitor, dar care este cu echipa -explicăm pacientei că dacă va Antialgice și suprainfecție a
completat de somn în timpul medicală. respecta toate recomandările antiinflamatoare: leziunilor
zilei. -pacienta să echipei medicale, leziunile se vor Algocalmin o fiolă i.m.; tegumentare.
prezinte tegumente vindeca fără sechele. Corticosteroizi: -Funcțiile vitale
Nevoia de a fi fi curat, normale. -monitorizăm funcțiile vitale și le Prednison 30 mg pe zi în sunt în limitele
îngrijit, de a proteja -pacienta să notăm în foaia de observație: doză unică matinală (pentru normale.
tegumentele şi mucoasele cunoască pericolul Td=35,7 C a preveni atingerea corneei -Anxietatea este
-Tulburări trofice cutanate de suprainfecție a Ts=35,8 C de infecție). mult diminuată
cauzate de afecțiune leziunilor Pd=83 b/min Antivirale: dar totuși
manifestate prin căderea tegumentare Ps=84 b/min Acyclovir capsule 200 mg prezentă datorită
părului , depigmentare centrală produse prin grătaj. TAd=141/82 mm/Hg de 5 ori pe zi la intervale de doar mediului
și o hiperpigmentare periferică -imbunătățirea TAs=142/83 mm/Hg aproximativ 4 ore; străin în care se
a tegumentului localizat la stimei de sine a Rd=18 r/min Tratament local: află pacienta.
nivelul frunții și pielii capului pacientei. Rs=18 r/min Bioxiteracor spray (sau -Durerea s-a
până la vertex. -educația pentru D=1380 ml/ 24h alcool 50%) tamponări de ameliorat
sănătate. -recomandăm pacientei o dietă două sau trei ori pe zi, considerabil.
Nevoia de a evita pericolele variată care să conțină multe urmate de pudrări cu talc -Dispare senzația
-Risc de afectare a integrității legume, cereale integrale, sulfamidat 10% pentru de grătaj.
pielii cauzat de tendința leguminoase, fructe și carne combaterea pruritului. -Pacienta doarme
pacientei spre grătaj manifestat slabă, dietă care trebuie să fie Vitamine: mai bine cu toate
prin înroșirea zonei respective. alcătuită din alimente care conțin B1 și B6 câte o fiolă a 2 ml că se mai trezește
vitaminele B 12, A, C și E. de fiecare i.m. o singură data noaptea, dar
- la externare explicăm pacientei pe zi la ora 10 dimineața. somnul pierdut
importanța respectării Anxiolitice: este recuperat în
tratamentului prescris și în același Diazepam 10 mg o capsulă timpul zilei.
timp verificăm dacă aceasta a înainte de culcare la -Pacienta
înțeles în totalitate recomandările indicația medicului . comunică eficient
medicului, modul și intervalul orar cu echipa
de administrare al medicației, medicală.
igiena individuală, pe care trebuie -Pacienta e
să le respecte după externare. conștientă că
-pregătim documentele în vederea dacă va respecta
externării pacientei, de asemenea toate
pregătim și scrisoarea medicală recomandările
emisă de medicul specialist din echipei medicale,
spital, destinată medicului de leziunile se vor
familie al pacientului. vindeca fără
-scoatem pacienta din evidența sechele.
secției. -Pacienta
cunoaște
importanța
respectării
tratamentului
prescris de medic
și după externare.
-Pacienta a
înțeles în
totalitate modul și
intervalul orar de
administrare al
medicației, pe
care trebuie să le
respecte după
externare.
-Pacienta a fost
educată în ceea
ce privește
recunoașterea
ameliorării
simptomelor.
EPICRIZA
Pacienta D.C. în vârstă de 76 de ani se interneazǎ de urgenţă în data de 29.09.2022 cu

următoarele manifestări de dependenţă: dureri superficiale și profunde unilaterale de tipul unei
arsuri în regiunea fronto-orbitală pe partea stăngă, interesând fruntea și pielea capului până la
vertex și partea supero-internă a pleoapei superioare stângi, care este infiltrată și edemațiată,
realizând o falsă ptoză. Exantemul eritematos este circumscris în limitele dermatomului afectat
unilateral.
Pacienta prezintă de asemenea oboseală, cefalee, subfebrilitate 37,3 grade celsius,
fosfene, piele hiperestezică în regiunea afectată.
În urma examenului clinic şi paraclinice (hemoleucograma, VSH, bilirubină totală,
fibrinogen, glicemie, uree, creatinină, proteina C reactivă, ionograma sanguină, examen de urină,
antigen CA, antigen CAE, antigen carbohidrat CA, fosfataza alcalină, timp Quick, timp Howell,
examen oftalmologic de specialitate respectiv Biomicroscopie oculară), s-a stabilit diagnosticul
de Zona zoster oftalmică.
În urma examenului oftalmologic de specialitate, respectiv Biomicroscopie oculară, a
rezultat că: starea corneei, grosimea, structura ei sunt normale; starea fluidului situat în camera
anterioară a ochiului este în parametri normali (corneea nu a fost afectată).
Datele culese sunt analizate şi interpretate definindu-se problemele de dependenţă,
diagnosticele de îngrijire şi obiectivele de îngrijire. În urma tratamentului medicamentos
instituit: (Acyclovir capsule 200mg 1 capsulă de 5 ori pe zi, Prednison 30 mg pe zi în doză unică
matinală, Bioxiteracor spray, pudrări de 2 sau 3 ori pe zi cu talc sulfamidat, Sinerdol 150 mg 1
capsulă de 2 ori pe zi, Algocalmin o fiolă pe zi i.m., Fortral 1 fiolă im., Diazepam 10 mg o
capsulă înainte de culcare, vitamine B1 și B6), obiectivele propuse pentru problemele de
dependență au fost realizate cu o evoluție favorabilă.
Pentru problemele de dependență pe care pacientul le-a prezentat s-au stabilit obiectivele
de îngrijire și intervențiile care au fost necesare, în urma cărora starea generală de sănătate a
pacientei s-a îmbunătățit considerabil: funcțiile vitale sunt în limitele normale; veziculele s-au
cicatrizat; corneea ochiului stâng nu a fost atinsă de infecție; somn fiziologic suficient și
odihnitor; riscul de suprainfecție al tegumentului afectat de exantem a dispărut; pacienta nu mai
este anxioasă; comunică eficient cu echipa medicală; senzația de grătaj nu mai este prezentă; este
echilibrată fizic și psihic.
Pacienta a înțeles importanța îndeplinirii sfaturilor date de echipa medicală.
Pacienta a fost informat cu privire la necesitatea și importanța menținerii tegumentelor
curate in zonele afectate de boală, mai ales că este vorba despre Zona zoster oftalmică, localizare
care poate să producă cele mai grave complicații deoarece poate să dea sechelele cele mai
redutabile mai ales la vârstnici, și e conștientă că dacă va respecta toate recomandările echipei
medicale, leziunile se vor vindeca fără sechele, de asemenea ea cunoaște importanța respectării
tratamentului prescris de medic și după externare, ea a înțeles în totalitate modul și intervalul
orar de administrare al medicației, igiena individuală pe care trebuie să o respecte. Pacienta a fost
educată în ceea ce privește recunoașterea ameliorării simptomelor. Astfel că în data de
05.09.2022 se decide externarea sa.
Pacienta s-a externat cu urmǎtoarele recomandǎri:
- Medicația va fi continuată per os: Algocalmin un comprimat pe zi, Electrovit trei
capsule pe zi, Diazepam 10 mg o capsulă înainte de culcare.
- Tratament local Acyclovir cremă se aplică pe leziuni de 5 ori pe zi, Zostrix
unguent se aplică pe aria afectată de 3 ori pe zi pentru ameliorarea durerilor la
nevoie.
- Să aibă o dietă variată cu multe legume, cereale integrale, fructe, carne slabă,
leguminoase;
- Trebuie evitate alimentele stimulante (dulciuri, cafea, ciocolată), și alimentele
foarte procesate cum sunt mezelurile, mâncărurile fast-food;
- Zonele care sunt afectate se păstrează curate, chiar acoperite peste noapte cu
scopul de a se evita lezarea lor, curătarea lor se va face cu săpunuri blânde
(precum cele pentru bebeluși).
- Să se evite expunerea la diverși factori nocivi: expunerea la noxe, fum de țigară
etc.
Conștientizăm pacienta, asupra propriei responsabilități privind recuperarea stării de
sănătate.
Pacienta va reveni la control in ambulatoriu in data de 12.10.2022 sau imediat dacă

observă o evoluție nefavorabilă.

Plan Ingrijire Zona Zoster

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Plan Ingrijire Zona Zoster

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ SUCEAVA

Realizat de Inst. Horga Ioana

▪ Nume şi prenume: D.C.

▪ Data naştrii: 11.06.1945

▪ Data internării: 29.09.2022

▪ Data externării: 5.10.2022

▪ Motivele internării: durere superficială și profundă, unilaterală, de tipul unei

▪ Diagnostic de internare: -Zona zoster oftalmică.

▪ Antecedente herdo-colaterale: -Nimic de semnalat.

▪ Antecedente personale: -Neagă

▪ Condiţii de viaţă şi de munca: -Bune.

▪ Comportamente: -Stil de viață sănătos.

3. EXAMEN CLINIC GENERAL:

▪ Aparat respirator: -torace simetric de configurație normală

ANALIZE MEDICALE INTERVAL DE VALORI REALE

▪ Examen oftalmologic de specialitate, respectiv Biomicroscopie oculară din

OBSERVAREA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE

1. A respira şi Puls= 87 b/min Autonom

2. A bea şi a Alimentație normală Autonom

7. A menţine Subfebrilitate Procesul infecțios Creșterea Dependență

9. A evita Durere puternică Erupția veziculoasă Risc de Dependență

-acordarea de și o hidratare corespunzătoare. T.G.P.= 15 U.I/L

Nevoia de a se recreea indicația medicului.

Nevoia de a învăţa cum să-şi

-pacienta să Ts=37,1 C de infecție). datorat vârstei

oftalmic din regiunea fronto- -pacienta să fie activitatea de îmbrăcare și

prezența afecțiunii, cefaleei încrederea

oftalmic din regiunea fronto- durerilor.

Nevoia de a se recreea -pacienta sa fie

- Deficit de cunoştinţe, cauzat

pielii cauzat de tendința și manifestările consumul excesiv de sare, zahăr, capsulă.

Pacienta D.C. în vârstă de 76 de ani se interneazǎ de urgenţă în data de 29.09.2022 cu

Pacienta va reveni la control in ambulatoriu in data de 12.10.2022 sau imediat dacă

S-ar putea să vă placă și