Plan de îngrijire tromboflebita

Nevoia Diagnostic de Intervențiile asistentei

Obiective Evaluare
afectată nursing Autonome Delegate
Alimentație - Pacienta să 8.05.2013 - fac bilanţul alimentelor ingerate Obiectiv
1.Nevoia de a bea inadecvată prin consume o şi eliminate. în curs de
și a mânca surplus. cantitate de - recoltarea probelor - explorez gusturile şi obiceiurile evaluare.
alimente în pentru analizele de alimentare ale pacientei.
concordanţă cu laborator. - ii explic bolnavei importanța
nevoile sale T.A=120/70mmHg regimului alimentar în boala sa.
energetice.

44
 Nevoia Diagnostic de Intervențiile asistentei
afectată nursing
Obiective Evaluare
Autonome Delegate
2. Nevoia de a Tegumente Pacienta să 5.05.2012 - educ pacienta pentru Obiectiv atins.
avea o bună modificate. prezinte circulaţie - administrarea tratamentului asigurarea condiţiilor
circulație Alterarea pereților adecvată. prescris de medic igienice din încăpere
venoși. Heparină 60 mg/4 h. - să-şi menţină tegumentele
curate, integre.
6.05.2012 - să aibă o alimentaţie
- observarea, aprecierea şi echilibrată, fără exces de
notarea în foaia de observaţie grăsimi, de clorură de
a valorilor respiraţiei, pulsului sodiu.
şi tensiunii arteriale. - să evite tutunul,
consumul exagerat de
7.05.2012 alcool.
- Algocalmin3 compr/24h. - să evite sedentarismul.
- să poarte îmbrăcăminte
8.05.2012 lejeră, care să nu
T,A=120/60mmHG stânjenească circulaţia.

45
 Nevoia Intervențiile asistentei
Diagnostic de nursing Obiective Evaluare
afectată Autonome Delegate
3. Nevoia de Dificultate de deplasare. - Pacienta să se 7.05.2013 - stabilesc împreună cu Obiectiv
a se mișca. poată deplasa cu - administrarea tratamentului pacienta nevoile de exerciţiu parțial atins.
ușurință. prescris de medic. fizic.
Fenilbutazonă(3 compr/zi) - planific un program de
exerciţii moderate, adaptat
9.05.2013 capacităţii fizice ale
Trombostop 4 compr./24 h pacientei.
- măsurarea pulsului şi a - invăț pacienta să folosească
tensiunii arteriale. tehnici de destindere şi
relaxare.
- educ pacienta să evite
tabagismul, mesele copioase,
surplusul de greutate.

46
 Nevoia Intervențiile asistentei
Diagnostic de nursing Obiective Evaluare
afectată Autonome Delegate
4.Nevoia de Alterarea integrităţii Pacienta să 6.05.2013 - iau măsuri de prevenire a Obiectiv
a fi curat, tegumentelor. prezinte - administrarea tratamentului infecţiilor nosocomiale. parțial atins.
îngrijit, Circulaţie inadecvată. tegumente prescris de medic: - conștientizez pacienta în
de a proteja pigmentate Lasonil/unguent. legătură cu importanţa
tegumentele normal. menţinerii curate a
şi 8.05.2012 tegumentelor, pentru
mucoasele. - Heparină-60 mg /4 h. prevenirea îmbolnăvirilor.

47