Plan de ngrijire

Nevoia
afectat
1.Nevoia de a bea
i a mnca

Diagnostic de
nursing
Alimentaie
inadecvat prin
surplus.

Obiective
- Pacienta s
consume o
cantitate de
alimente n
concordan cu
nevoile sale
energetice.

Interveniile asistentei
Autonome
Delegate
8.05.2013
- recoltarea probelor
pentru analizele de
laborator.
T.A=120/70mmHg

44

- fac bilanul alimentelor ingerate

i eliminate.
- explorez gusturile i obiceiurile
alimentare ale pacientei.
- ii explic bolnavei importana
regimului alimentar n boala sa.

Evaluare
Obiectiv
n curs de
evaluare.

Nevoia
afectat

Diagnostic de
nursing

2. Nevoia de a
avea o bun
circulaie

Tegumente
modificate.
Alterarea pereilor
venoi.

Obiective
Pacienta s
prezinte circulaie
adecvat.

Interveniile asistentei
Autonome
5.05.2012
- administrarea tratamentului
prescris de medic
Heparin 60 mg/4 h.
6.05.2012
- observarea, aprecierea i
notarea n foaia de observaie
a valorilor respiraiei, pulsului
i tensiunii arteriale.
7.05.2012
- Algocalmin3 compr/24h.
8.05.2012
T,A=120/60mmHG

45

Evaluare

Delegate
- educ pacienta pentru
Obiectiv atins.
asigurarea condiiilor
igienice din ncpere
- s-i menin tegumentele
curate, integre.
- s aib o alimentaie
echilibrat, fr exces de
grsimi, de clorur de
sodiu.
- s evite tutunul,
consumul exagerat de
alcool.
- s evite sedentarismul.
- s poarte mbrcminte
lejer, care s nu
stnjeneasc circulaia.

Nevoia
afectat
3. Nevoia de
a se mica.

Diagnostic de nursing
Dificultate de deplasare.

Obiective
- Pacienta s se
poat deplasa cu
uurin.

Interveniile asistentei
Autonome
Delegate
7.05.2013
- administrarea tratamentului
prescris de medic.
Fenilbutazon(3 compr/zi)
9.05.2013
Trombostop 4 compr./24 h
- msurarea pulsului i a
tensiunii arteriale.

46

- stabilesc mpreun cu
pacienta nevoile de exerciiu
fizic.
- planific un program de
exerciii moderate, adaptat
capacitii fizice ale
pacientei.
- inv pacienta s foloseasc
tehnici de destindere i
relaxare.
- educ pacienta s evite
tabagismul, mesele copioase,
surplusul de greutate.

Evaluare
Obiectiv
parial atins.

Nevoia
afectat
4.Nevoia de
a fi curat,
ngrijit,
de a proteja
tegumentele
i
mucoasele.

Diagnostic de nursing
Alterarea integritii
tegumentelor.
Circulaie inadecvat.

Interveniile asistentei
Autonome
Delegate

Obiective
Pacienta s
prezinte
tegumente
pigmentate
normal.

6.05.2013
- administrarea tratamentului
prescris de medic:
Lasonil/unguent.
8.05.2012
- Heparin-60 mg /4 h.

47

- iau msuri de prevenire a

infeciilor nosocomiale.
- contientizez pacienta n
legtur cu importana
meninerii curate a
tegumentelor, pentru
prevenirea mbolnvirilor.

Evaluare
Obiectiv
parial atins.