PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI CU ERITEM POLIMORF

NUME: Constantin PRENUME: Ion VARSTA: 46 DATA INTERNARII: 16.04.2013 DATA EXTERNARII: 23.04.2013 MOTIVELE INTERNARII Pacientul prezinta pe zona dorsala a mainilor, regiunea palmara si la nivelul genunchilor si gleznelor, leziuni cutanate sub forma de placarde eritematoase buloase, dureri articulare, neliniste, stare generala alterata Diagnostic la internare: Eritem Polimorf

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

Manifestari de dependenta: articulatii rigide, hipotonie musculara, mobilitate diminuata,slabiciune marcta. Sursa de dificultate: durerile articulare, leziunile cutanate. Manifestari de dependenta: placarde eritemo buloase, inconjurate de coloane deprimate si albe la nivelul mainilor, genunchilor si gleznelor. Sursa de dificultate: procesul inflamator existent. Manifestari de dependenta: iritabilitate, agresivitate, neliniste, stare generala influentata. Sursa de dificultate: recunoasterea pronosticului bolii. Manifestari de dependenta : negarea si refuzul responsabilitatilor, perceptia bolii ca pe o pedeapsa, furie, ostilitate Sursa de dificultate : neacceptarea bolii si a rolului de bolnav Manifestari de dependeta : cunostinte

Nevoia de a fi curat si ingrijit

Nevoia de a evita pericolele

Nevoia de a practica religia

Nevoia de a invata cum

sa pastrezi sanatatea

insuficiente despre boala, tratament, regimul de viata si alimentatie Sursa de dificultate : lipsa de pregatire medicala, educatie sanitara deficitara

Nr. Nevoia Crt

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii autonome si delegate - Asigur un mediu de securitate, asezand pacientul intr-o pozitie comoda si care sa-i faciliteze respiratia

Evaluare - S-au recoltat produse biologice pentru analize de laborator:

Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

Postura inadecvata manifestata prin articulatii rigide, hipotonie musculara, mobilitate diminuata, slabiciune marcata

- Pastrez o igiena riguroasa a - Pacientul sa aiba tegumentelor si mucoaselor si tonusul muscular observ coloratia, aspectul si starea si forta de hidratare musculara pastrata si sa - Manifest intelegere si rabdare cu dobandeasca o pacientul si verific reactivitatea pozitie corecta a acestuia la stimulii externi corpului - Efectuez la indicatia medicului - Pacientul sa-si miscari pasive si active la nivelul mentina membrelor inferioare si superioare integritatea tegumentara si a - Planific un program de exercitii in activitatii functie de cauza imobilizarii si de articulare capacitatea pacientului

- Explic pacientului necesitatea pastrarii repausului la pat si ii propun activitati cu o mobilizare cat mai redusa

 - Pregatesc pacientul si recoltez produse biologice si patologice pentru analize de laborator - Linistesc pacientul cand este agitat si il ajut in satisfacerea nevoilor fundamentale daca acesta nu poate - Pacientul prezinta o pozitie corespunzatoare, intelege necesitatea efectuarii exercitiilor si coopereaza in acest sens

Nevoia de a fi curat si ingrijit

Alterarea integritatii tegumentare manifestata prin : placarde eritemato buloase, inconjurate de coloane deprimate si albe la nivelul mainilor, genunchilor si gleznelor

- Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase integre si curate - Pacientul sa nu devina sursa de infectie pentru alte persoane

- Asigur mentinerea tegumentelor intr- - Pacientul nu a o perfecta stare de igiena, prin prezentat toaleta zilnica pe regiuni modificari patologice care - Asigur permanent lenjerie curata de sa indice pat si de corp pacientului suprainfectia - Prelevez produse din leziunile existente pentru examene de laborator - Respect conditiile de aplicare a tratamentului local si general - Urmaresc permanent starea - S-a administrat tratament local cu solutii antiseptice, alcool iodat, talc mentolat - Pacientul a

tegumentelor si mucoaselor pacientului - Explic pacientului necesitatea interventiilor si il incurajez in permanenta - Efectuez controlul apartinatorilor pentru a proveni propagarea infectiei - Informez pacientul despre boala, caile de transmitere si modul de tratare a bolii - Educ pacientul sa nu imprumute si sa nu foloseasca obiecte personale ale unei alte persoane - Ma asigur ca pacientul a inteles indicatiile oferite si urmaresc ca acestea sa fie respectate - Folosesc echipament de protectie pentru ingrijirile acordate pacientului - Sfatuiesc pacientul sa fie perseverent in participarea la ingrijirile oferite pentru a cunoaste si observa corect evolutia bolii

inteles regulile de prevenire a infectiilor si le-a respectat pe toata perioada spitalizarii

Nevoia de a evita pericolele

Anxietate manifestata prin : imobilitate, agresivitate, neliniste, stare

- Pacientul sa-si recapete stima de sine si certitudinea unei insanatosiri

- S-au masurat functiile vitale si s-au obtinut urmatoarele

generala influientata

fara urmari pentru aspectul fizic - Anxietatea sa se diminueze in intensitate

Ascult cu atentie pacientul cand acesta isi exprima temerile asupra infatisarii si modificarile pe care le produce boala

valori : R = 18 resp / minut

- Ii arat intelegere si incerc sa-i imprim P = 80 puls / minut convingerea ca aspectul sau fizic nu va suferi in urma vindecarii si ca T.A. = 130/80 este nevoie doar de rabdare din mmHg partea sa si de timp pentru ca totul sa intre in normal TC = 37,8 C - Ofer pacientului exemple - anxietatea este convingatoare in persoana altor mult diminuata, pacienti cu evolutie buna a bolii pacientul prezentand o stare - Discut cu pacientul calm pentru a-i castiga increderea si ii explic ca este de bine fizic si psihic in siguranta - Discut cu pacientul pentru a afla cauza anxietatii - Supraveghez permanent pacientul in special comportamentul acestuia - Ajut pacientul sa identifice resursele si punctele sale forte pentru a

depasi aceasta situatie - Masor functiile vitale si notez valorile obtinute in foaia de observatie - Structurez comunicarea cu pacientul in termeni apropiati acestuia si sistemului sau de valori si credinte - Dezvolt cu pacientul o relatie bazata - Pacientul pe incredere, ceea ce ii reduce interactioneaza acestuia sentimentul de izolare si ii Tulburari - Pacientul sa-si corespunzator cu imbunatateste starea sa spirituala spirituale exprime cei apropiati si cu manifestate prin: speranta in personalul Evaluez implicatiile spirituale ale negarea si valorile credintei medical bolii si tratamentului prescris refuzul sale si in - Pacientul este responsabilitatilor resursele sale - Evaluez problemele familiale si orientat temporalo , perceperea bolii interioare financiare ale pacientului si ale spatial si ca pe o - Pacientul sa familiei sale prezinta o stare pedeapsa, furie, exprime o stare de bine din punct ostilitate de bine spiritual - Permit detinerea de catre pacient a de vedere anumitor obiecte cu conotatie spiritual religioasa, care ii confera incredere si speranta - Sustin speranta pacientului de a face fata realitatii si de a o accepta

Nevoia de a practica religia

asa cum este - Orientez permanent pacientul la mediul inconjurator si la realitate - Incurajez pacientul in asumarea responsabilitatilor propriului comportament - Facilitez comunicarea intre pacient si familie sau alti apropiati ai acestuia - informez pacientul in legatura cu durata spitalizarii si a tratamentului

Nevoia de a invata cum sa pastrezi sanatatea

Deficit de cunostinte manifestat prin : cunostinte insuficiente despre boala, tratament, regimul de viata si alimentatie

- Pacientul sa fie - pacientul informat asupra respecta planului de - constientizez pacientul asupra starii informatiile oferite tratament si generale si psihice mult imbunatatite de medic cu asupra bolii sale pe durata spitalizarii privire la modul de mentinere a - Pacientul sa - ii explic pacientului importanta unei sanatatii si despre invete sa se vieti ordonate importanta si ingrijeasca modul de - ajut pacientul sa identifice factorii singur si sa administrare a care ii altereaza capacitatea de a-si accepte rolul de tratamentului conserva sanatatea bolnav

- invat pacientul sa excluda din alimentatie consumul de alcool, tutun, cafea, sa evite stresul, efortul fizic si intelectual excesiv - invat pacientul cum sa-si administreze medicamentele, informandu-l asupra efectelor secundare si a duratei de actiune a medicamentelor - constientizez pacientul in legatura cu responsabilitatea mentinerii sanatatii - explic pacientului necesitatea unei alimentatii cerecte, rationale, asupra unui mod de viata echilibrat - informez pacientul inainte de externare despre datele si importanta controalelor medicale periodice