Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nevoia
Diagnostic
afectat
nursing
Obiective
Intervenii
Evaluare
Prima zi de ngrijire
preoperator
N. de a
Eliminare
Pacientul s
Autonome
elimina
urinar
fie hidratat
insuficient
corespunz-
calitativ i
tor n decurs
cantitativ,
de 24 de ore
datorit
de la
procesului
internare.
infecios
D - 600 ml
manifestat
prin disurie i
polikiurie.
Pacientul declar
c a neles cum
trebuie s
recolteze urina.
de recoltare
al urinei.
N. de a
Probabilitate
Meninerea
evita
de atingere a
unui ambient
pericolele
integritii
adaptat
de temperatur;
fizice i
nevoilor
psihice
pacientului,
datorit
fr
neacceptrii la
accidente i
mediul
infecii pe
spitalicesc i
perioada
estimat la 2-3 %;
stresului
spitalizrii
manifestat
prin posibil
TA-156/89
mmHg
P-98 min
risc de
complicaii.
Pacientul declar
cm;
c este susinut
Pacientul s
psihic de ctre
fie echilibrat
echipa de
ngrijire.
psihic n
decurs de 24
ore.
Pacientul s
aib
cunotin n
legtur cu
toate
metodele de
tratament.
Rezultate de
laborator:
Hb-9,8 g%, Ht32%, Gl-96 mg%
Uree 41 mg%,
creatinin 1,3 mg
%, TGP-55 U/L,
TGO 57U/L
vezicali radioopaci.
fie informat
Pacientul declar
cu privire la
reuita acesteia
c a fost informat
investigaii
in decurs de
tratament,
24 de ore de
investigaii.
la internare.
i ape gazoase.
- n ziua precedent examenului regimul va fi hidric format din:
supe, limonade, ceai ap.
- n seara precedent examenului va consuma o can cu ceai i o
felie de pine prjit
- n dimineaa examenului nu va mnca i nu va consuma lichide.
cu privire la
N. de a
Dificultate de
Durerile s
Autonome
dormi si a
a dormi i a a
diminue ca
6 ore/noapte cu
se odihni
se odihni
intensitate
treziri frecvente
dormind
dormind
pentru a
datorit
spori
stresului i
calitatea
neadaptrii la
somnului.
mediul
Pacientul doarme
survenite n urma
durerilor.
spitalicesc
manifestat
prin ore
insuficiente
de somn,
Delegate
insomnie,
N. de a
oboseal.
Alterarea
Pacientul s
respira
circulaiei
aib o
si a
datorit bolii
frecven
avea o
hipertensive
buna
TA-156/89
mmHg
constantele n FO;
P-98 min
respiratorie
R-20/min
manifestat
normal n
depun;
circula
decurs de 24
ie.
falee,ameeli.
de ore de la
relaxare;
internare.
Alimentare i
Pacientul s
furosemid 1f/zi, IM
Autonome
bea i-a
hidratare
beneficieze
mnca
inadecvat
de o alimen-
cantitativ i
taie uor
regim alimentar
calitativ
digerabil
uor digerabil.
datorit
- G= 95kg
Pacientul declar
c are de un
tulburrilor
digestive
manifestate
Pacientul s
prin greuri,
fie hidratat
deshidratare,
corespunz-
dureri
tor.
N. de a-i
abdominale.
Hipertermie
Pacientul s
menine
din cauza
prezinte
tempera-
procesului
temperatura
i seara;
tura
infecios
corpului n
corpului
manifestat
limite
Pacientul se
hidrateaz
corespunztor.
T 38, 2C
n limite
prin piele
normale n
constante
cald, sete,
decurs de 24
transpiraii
de ore de la
tahipneea, tahicardia);
profuze T-
internare.
38,2C.
N. de a
Probabilitate
Informarea
nva
de atingere a
pacientului
toate informaiile
despre
integritii
cu privire la
despre afeciunea
boal
fizice i
psihice
intervenia
datorit
chirurgical,
neadaptrii la
tratament,
mediul
regim
spitalicesc i
alimentar,
stresului
recuperare
manifestat
postoperato-
prin posibil
rie.
risc de
postoperatorii.
- se linitete pacientul spunndu-i c analizele de laborator vor
avea valori mai mici dup operaie;
- se aduce la cunotin pacientului c n ziua premergtoare
Pacientul are
sa.
complicaii
A doua zi de ngrijiri
Operator
N. de a
Eliminare
Pacientul s
Autonome
elimina
urinar
prezinte un
insuficient
volum urinar
calitativ i
normal n
cantitativ,
datorit
sondaj vezical.
- se pregtesc materialele pentru toaleta organelor genitale externe:
procesului
n urma
sondajului
vezical, pacientul
a eliminat
aproximativ
2000 ml urina.
infecios
manifestat
prin disurie i
polikiurie.
Pacientul nu
respectnd asepsia.
prezint semne
de ale infeciei
patologice.
urinare.
N. de a
Probabilitate
Meninerea
evita
de atingere a
unui ambient
pericol
integritii
adaptat
R=18 / min.
ele
fizice i
nevoilor
dizolvarea calculilor.
P=76 b /min.
psihice
pacientului,
datorit
fr
neacceptrii la
accidente i
TA=142 / 71 mm
col Hg.
Pacientul
beneficiaz de un
mediu sigur, fr
mediul
infecii pe
spitalicesc i
perioada
stresului
spitalizrii.
manifestat
prin posibil
de familie;
risc de
risc de accidente.
complicaii.
N. de a
Alterarea
Promovarea
respira
circulaiei
unei
si a
datorit bolii
respiraii i
avea o
hipertensive
buna
manifestat
TA=142 / 71 mm
col Hg.
R=18 / min.
circulaii
(ortopnee);
P=76 b /min.
adecvate
circula
adecvate pe
ie.
falee,ameeli.
toat
perioada
spitalizrii.
N. de a
Alimentare i
Pacientul s
bea i-a
hidratare
prezinte o
Bolnavul se
mnca
inadecvat
alimentaie
alimenteaz
cantitativ i
adecvat pe
calitativ da-
perioada
torit tulbu-
spitalizrii.
rrilor diges-
tive manifes-
uri, deshidra-
tare, dureri
sa;
abdominale.
N. de a
Probabilitate
Pacientul s
nva
de atingere a
fie educat n
despre
integritii
legtur cu
G-94,5 kg
corect i respect
indicaiile
oferite.
Pacientul declar
c deine
informaii pe
boal
fizice i psihi-
boala.
ce datorit
nelesul su.
neacceptrii la
mediul spita-
licesc i stre-
recuperare;
sului manifes-
tat prin
posibil risc de
complicaii.
N. de a
Eliminare
Promovarea
elimina
urinar
unei
insuficient
eliminri
miciunilor a
calitativ i
eficiente pe
crescut datorit
cantitativ,
toat perioa-
datorit
procesului
infecios
manifestat
prin disurie i
polikiurie.
da spitalizrii diet);
- se va instrui pacientul cum s recupereze eventualele fragmente de
calcul eliminate;
- se ofer indicaii de tratament necesar pentru a facilita eliminarea
fragmentelor de calcul;
- se va nva bolnavul cum s recunoasc eventualele complicaii.
Pacientul susine
c numrul
aportului de
lichide.
Probabilitate
Promovarea
evita
de atingere a
unei
pericolele
integritii
comunicri
fizice i
TA=138 /70 mm
col Hg.
fia de observaie;
R=18 / min.
adecvate i a
P=77 /min.
psihice
unui mediu
datorit
spitalicesc
alimentar;
neacceptrii la
sigur pe
Pacientul
mediul
perioada
comunic
spitalicesc i
spitalizrii.
adecvat cu
personalul
stresului
manifestat
prin posibil
beneficiaz de un
risc de
N. de a
complicaii.
Probabilitate
Pacientul
nva
de atingere a
este educat
despre
integritii
cu privire la
boal
fizice i psihi-
ngrijirile la
ce datorit
domiciliu.
neacceptrii la
medical,
de infecii.
Pacientul este
receptive la
informaii i ine
cont de ele.
mediul spita-
licesc i stre-
sului manifes-
tat prin
posibil risc de
complicaii.