INGRIJIREA PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC

DEFINITIE: se caracterizează prin accese de dispnee paroxistică expiratorie provocată de obstrucţia bronhiilor prin bronhospasm.

CULEGEREA DATELOR

CIRCUMSTANTE DE APARITIE A CRIZEI DE ASTM BRONSIC

- contact cu alergeni( astm extrinsec)

- infectii ( astm intrinsec)
FACTORI FAVORIZANTI
- Expunere la frig, ceata, umezeala, trecerea brusca de la aer cald la rece, emotii

MANIFESTARI DE DEPENDENTA
- uneori precedata de stare prodromala : rinoree, stranut, tuse uscata
- dispnee cu caracter expirator
- anxietate
- tuse cu expectoratie alb sidefie
- transpiratii
- tahicardie
- ortopnee
a. EXAMENE COMPLEMENTARE
- eozinofilie in sange si sputa
- teste cutanate pozitive
- capacitatea pulmonara totala ( CPT ) crescuta, volum rezidual ( VR ) crescut , V.E.M.S. scazut

PROBLEMELE PACIENTULUI :

1. obstructia cailor respiratorii

2. anxietatea
3. circulatie inadecvata
4. dificultate de a se alimenta
5. insomnie
6. disconfort
7. deficit de cunostinte
 8. comunicare ineficace la nivel afectiv
PLAN DE INGRIJIREA A PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC
Nevoile Diagnostic nursing
fundamentale
1.Obstructia cailor respiratorii
1.Nevoia de a din cauza bronshospasmului
respira şi a avea o manifestata prin dispnee
bună circulaţie paroxistica expiratorie
2. Circulatie inadecvata d/c
bolii manifestata prin
tahicardie
2. Nevoia de a 1.Anxietate moderata din
evita pericolele cauza dispneei manifestata
proin spaima, facies crispat
2. Risc de infectie
3.Nevoia de a Insomnie din cauza dispneei,
dormi, a se odihni tusei manifestata prin
dificultatea de a dormi, a se
odihni
4.A Nevoia de a se Dificultatea in a se alimenta
alimenta şi hidrata hidrata din cauza anxietatii,
dispnee, manifestata prin
Obiective Interventii Evaluare
Pacientul sa prezinte o - asigur pozitie adecvata: semisezand; Pacientul respiră
respiratie eficienta si - asigur conditii optime de microclimat normal, pe nas, fără
cai respiratorii libere - monitorizez semnele si simptomele de greutate
in decurs de 3 ore obstructie bronsica: zgomote respiratoriii,
dispnee, cianoza;
- monitorizez functiile vitale;
Pacientul sa prezinte - administrez O2;
puls periferic bine - administrez medicatia bronhodilatatoare,
batut in decurs de 3 - in criza: corticosteroizi;
ore - ofer pacientului suport fizic
Pacientul sa-si - monitorizarea funcţiilor vitale Pacientul nu prezintă
diminueze anxietatea semne de anxietate
- crearea condiţiilor de microclimat
in decurs de 2 zile
- consilierea şi liniştirea pacientei
- exprimarea sprijinului empatic
Pacientul sa fie ferit de - educatia pacientului cu privire la
infectii
respectarea regulilor de igiena
Pacientul sa − calmarea tusei si a dispneei prin Pacientul prezinta un
beneficieze de un administrarea medicatiei specifice somn linistit
somn odihnitor in − exercitii respiratorii odihnitor
decurs de o zi − psihoterapie
− asigurarea conditiilor de microclimat,
aerisirea salonului
− umidificarea aerului din salon
Pacientul sa se − identific obisnuintele alimentare ale Pacientul se
alimenteze pacientului alimenteaza eficient
corespunzator − asigur o hidratare corespunzatoare pe toata calitativ si cantitativ
 inapetenta spitalizarii
− explic necesitatea hidratarii si alimentarii
in vederea evolutiei favorabile a bolii
− servesc masa intr-un mod cat mai estetic
pentru a-i stimula apetitul,servesc masa in
mese mici fractionate de 5-6 ori pe zi care
sa include o alimentatie cat mai diversificata
ii permit sa-si exprime preferintele
alimentare

5.Nevoia de a Cunostinte insuficiente legate Pacientul sa cunoasca − invat pacientul sa se autoingrijeasca

invata de boala si sa-si administreze − invat pacientul sa-si administreze corect
corect tratamentul in tratamentul inhalator
decurs de 3 zile − recunosterea semnelor crizei de astm
− educatia pacientului in privinta evitarii
factorilor favorizanti: fumat, tutun etc.

6.Nevoia de a Comunicare ineficienta la nivel Pacientul sa comunice
comunica afectiv cauzata de
necunoasterea mediului
spitalicesc manifestata prin
inchidere de sine
− favorizez adaptarea pacientului in mediul Pacientul comunica
deschis ,sa-si exprime spitalicesc facandu-i o primire calda,il eficient cu echipa de
temerile si nevoile primesc cu zambetul pe buze,ii arat de la ingrijire
inceput ca are in personalul medical pieteni
care se vor ocupa de sanatatea lui
− ma prezint cu numele si functia si in ce
calitate mi se poate adresa
− il conduc in salon si il prezint celorlalti
pacienti existenti ,ii arat patul pe care
trebuie sa sa-l ocupe demonstrandu-I ca are
asternutul curat,ii arat noptiera si il ajut sa-si
aseze lucrurile personale
− ii arat cum sa foloseasca soneria penru a
ma putea chema atunci cand are nevoie de
mine
− il asez in salon cu bolnavi de aceeasi
varsta ,cu acelasi diagnostic si evolutie buna