Sunteți pe pagina 1din 4

PLAN DE INGRIJIRE POST-OPERATOR

ANESTEZIE GENERALA
BS. In varsta de 32 ani, din Dumbravita, strada principala 125, religie ortodoxa, stare
civila casatorita, lucreaza ca vanzatoare la un magazin alimentar, are doi copii, nu are
antecedente de cancer mamar in familie, nu fumeaza, consuma alcool ocazional, consuma
3-4 cafele pe zi.
Este o persoana comunicativa, se intelege bine cu sotul.
In urma cu cateva luni s-a prezentat la medicul de familie, avand o durere la sanul
stang, ii era umflat si in partea de jos a alveolei mamare, simptea ca fiind un nodul. Pacienta
este trimisa de urgenta la un medic specialist, acesta o opereaza si descopera hematom si
cheaguri de sange in partea de jos a areolei mamare, acestea au fost cauzate de o lovitura
la nivelul sanului produsa in urma cu patru luni.
Interventia chirurgicala: drenaj si excizia hematomului.Operatia a decurs bine fara
complicatii.
Dupa oreratie pacienta prezinta febra 38 de grade, oboseala, cefalee, slabiciuni.
TA=100/60, inaltime 1,6m, 59 kg, puls 70 batai pe minut.
Tratament: pansament cu betadina si alcool, penicilina 2000 000/zi 500 000 la 6 ore,
streptomicina 1 gr 2/zi la 12 ore.

Nevoi

Obiective

1. Nevoia de a 21. 08. 2008. 08: 45avea o respi-ratie 21. 08. 2008 ora 8:50.
si
circula-tie
adecvata.
Pacienta sa aiba o
pozitie adecvata care sa
ii favorize-ze respiratia
si cir-culatia.
21. 08. 2008. 09: 05
21. 08. 2008 10:00.

Interventii

Evaluare

Asezam pacienta in pozi-tia pe


care o suporta cel mai bine, se
recomanda
pozitia
fawler ( permite o relaxare a
musculaturii
membrelor
inferioare si
abdomenului,
miscarile
respiratorii
si
circulatorii se pot efectua mai
usor).

21. 08. 2008. 8:45


21. 08. 2008. 8:50.
Pacienta este ase-zata
in pozitia flo-wer.
21. 08. 2008. 9:00
21. 08. 2008. 10 :20.

Are o respiratie si
Administram
oxigen
um- circulatie buna.
Pacienta sa prezin-te idificat pe sonda endonacai
respiratorii zala (debit 3-5/min).
21. 08. 2008. 8:45
permeabile si o buna
21. 08. 2008. 18:4
Aspiratie traheobronsica
respiratie.
Pacienta este ech21. 08. 2008. 09: 00- Urmarim pulsul si TA.
ilibrata psihic.
21. 08. 2008. 10:20.
Urmarim
aspectele
teguPacienta sa prezin-te o

circulatie ade-cvata.

mentare.

21. 08. 2008. 8:45 21.


08. 2008. 18: 4

Administram
presctisa de medic.

Pacienta sa fie
hilibrata psihic.

2. Nevoia de
comunica.

3. Nevoia
invata.

de

ec-

a 21. 08. 2008. 8:45 21.


08. 2008. 19:20.
Sa
comunice
personal medical.

medicatia

Ne prezentam.

21. 08. 2008. 8:45


21. 08. 2008. 19:20.

Rugam pacienta daca are


cu nevoie de noi sa apese pe Pacienta
butonul de alarma.
bine cu
medical.
Informam pacienta asup-ra
stadiului post-operator

a 21. 08. 2008.


23. 08. 2008.
Pacienta sa acum-uleze
noi cunosti-nte.

comuni-ca
perso-nalul

Motiveaza
importanta 21. 08. 2008.
acumularii de noi cunos-tinte.
23. 08. 2008.
Costientizam
pacienta
asuprapropriei responsa-bilitati Pacienta a acum-ulat
privind sanatatea.
noi cunostin-te.
Identificam
deprinderile
pacientei.

obiceiurile
gresite

si
ale

Corectam
deprinderile
daunatoare ale sanatatii.
Tinem lectii de formarea
deprinderilor
igienice,
alimentatia rationala, mod de
viata echilibrat, administrare a
diferitelor tratamente.

4. Nevoia de a 21. 08. 2008.


dormi si a te
odihni.
27. 08. 2008.

Invatam pacienta sa aiba 8-9ore 21. 08. 2008.


de somn pe zi sau noapte.
27. 08. 2008.
Observam si notam cali-tatea,
Pacienta sa benefi- orarul somnului, gradul de Pacienta are un somn
cieze de somn co- satisfacere a celorlalte nevoi.
cantitativ si calitativ
respunzator canti-tativ
bun.
si calitativ.
Creem un climat de incr-edere,
incurajam si linis-tim pacienta

pentru a-si recapata echilibrul


psigic
Administram
tratament
la
nevoie la prescriptia medicului.

Nevoia de a bea si 21. 08. 2008.


de a ma-nca.
22. 08. 2008.
Pacienta sa aiba o stare
de bine fara greata si
varsaturi.
21. 08. 2008.
27. 08. 2008.
Pacienta sa fie
hilibrata
hidric
nutritional.

Asezam pacienta in dec-ubit 21. 08. 2008.


dorsal, cu capulintr-o parte.
22. 08. 2008.
Protejam lenjeria cu mu-sama
si aleza.
Pacienta are o stare de
bine fara greata si
Sprijinim pacienta in ti-mpul varsaturi
varsaturilor, o inv-atam sa
inspire profund.
21. 08. 2008.

Administram
tratamentul 27. 08. 2008.
medicamentos, vitamine, saruri
ec- minerale.
Pacienta este echsi
ilibrata
hidric
si
Dupa combaterea gretur-ilor si nutritional.
varsaturilor
pacie-nta
se
alimenteaza cu ceai putin
indulcit, bis-cuiti, iar seara o
supa de taietei in prima zi dupa
operatie.
Din a doua zi pacienta sa
manance alimente usor de
digerat.
Invatam pacienta sa aiba o
alimentatie sanatoasa.

6. Nevoia
elimina.

de

a 21. 08. 2008.

Facem
bilantul
lichidelor 21. 08. 2008.
ingerate si eliminate.
24. 08. 2008.
24. 08. 2008.
Administram medicatie daca
Pacienta
sa
aiba este nevoie la pres-criptia Pacienta
efectue-aza
medicului.
mictiuni spontane.
mictiuni spo-ntane.
21. 08. 2008.27. 08. 2008.

Asezam pacienta intr-o pozitie 21. 08. 2008.


care
sa-i
favori-zeze
eliminarile.
27. 08. 2008.

Pacienta sa prezi-nte Invatam pacienta ca tre-buie sa


tegumente si mucoase existe o relatie intre nevoia de a
bea, de a manca, a face exercitii

Pacienta este cu-rata si

integre si curate.

fizice si a elimina, pentru a- ingrijita.


sistabili propriul orar in ingestie
si eliminare.
Invatam pacienta sa fie curata
si ingrijita.

7. Nevoia de a 21. 08. 2008.


evita pericole-le.
27. 08. 2008.
Pacienta sa beneficieze de un mediu de
siguranta fara accidente
si infect-ii.

Asiguram conditii de mediu 21. 08. 2008.


adecvate, pentru a evita
pericolele prin ac-cidente.
27. 08. 2008.
Urmarim si apreciem co-rect
potentialul
infectios
al
pacientei, receptivita-tea sa si
aplicam masuri-le de izolare a
surselor de infectie.
Alegem
producerile
de
investigatie si tratament cu risc
minim de infectie
Informam si stabilim im-preuna
cu
pacienta
plan-ul
de
recuperere a starii de sanatate si
crestere
a
rezistentei
organismului,
efectuand
imunizarile
specifice
si
nespecifice necesare.

Pacienta benefici-aza
de un mediu de
siguranta
fara
accidente si infec-tii.