Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BRASOV
2019
PLAN ÎNGRIJIRE PENTRU UN PACIENT CU BOALA
PARKINSON
DATE IDENTIFICARE
Nume Vlad
Prenume Mihaela
Vârsta 72 ani
Naţionalitate Română
Religie Ortodoxă
Profesie Profesor de istorie
DATA 18 Februarie 2015
INTERNĂRII
DATA 22 Februarie 2015
EXTERNĂRII
DIAGNOSTIC Boala Parkinson
INTERNARE
MOTIVELE Hipertonie musculară cu alterarea gravă a mişcării posturii, tulburări
INTERNĂRII de echilibru, oboseală marcată, inapetenţă, risc crescut de accident,
nu se poate hrăni, nu poate vorbi.
ANTECEDENTE nesemnificative
PERSONALE
ANTECEDENTE Fără importanţă
HEREDO-
COLATERALE
SITUAŢIA Pacienta este căsătorită
FAMILIALĂ ŞI
SOCIALĂ
CONDIŢII DE Condiţii bune. Locuieşte într-un apartament împreună cu soţul. Duce
VIAŢĂ o viaţă echilibrată, nu consumă alcool, nu fumează.
ISTORICUL BOLII Este diagnosticată cu Boala Parkinson de 12-15 ani. Se prezintă lunar
la cabinetul de neurologie din cadrul Spitalului Municipal Pascani
pentru a primi tratamentul medicamentos . La consultaţia lunară i se
face evaluarea stării de sănătate. Face tratament continuu, conform
prescripţiei dar simptomele se agravează progresiv, rigiditatea se
accentuează tot mai mult. Pacienta nu se poate hrăni, spăla, nu se
poate întoarce în pat, nu se poate odihni, comunicarea este deficitară
( scris şi vorbit), incapacitate totală de autoîngrijire şi accentuarea
stării de depresie.
PLANUL DE ÎNGRIJIRE PENTRU BOLNAVA CU DIAGNOSTIC BOALA PARKINSON
Nevoia de a dureri la mişcările creearea Asigur confortul pacientei prin Somn agitat.
adormi de a se membrelor unui confort aerisirea camerei, linişte Treziri frecvente din cauza
NEVOIA DIAGNOSTIC INTERVENŢII AUTONOME ŞI
DATA OBIECTIVE EVALUARE
FUNDAMENTALĂ ÎNGRIJIRE DELEGATE
treziri frecvente. psihic şi permanentă; durerilor.
somn deficitar fizic. Îi ofer pacientei un pahar cu lapte
odihni
datorită tremurului seara.
si durerilor. Ii administrez: diazepam 1tb/zi.
imposibilitatea de asigurarea Mă asigur ca alimentaţia pacientei Pacienta mnanifestă interes
a se hrăni singură pacientei este corespunzătoare; pentru a se alimenta
datorită tremurului unei Ajut pacienta să mănânce folosind
cantităţii mai linguri adânci.
Nevoia de a bea şi
mari de Reducerea problemelor în ceea ce
a mânca
alimente priveşte mâncatul şi salivaţia
excesivă prin schimbarea
mâncărurilor şi a felului cum sunt
mâncate;
agitaţie pacienta să Administrez medicamentaţia Pacienta este agitate şi se
nelinişte se liniştească indicate de medic: simte nesigură.
Nevoia
durere si să i se Rupan 3 tb/zi Stare depresivă
de a evita pericolele
tremurul diminueze Nakom 2 tb/zi
durerile Selegna 2tb/zi
20-02- Nevoia de a se deplasare posibilă educarea Ajut pacienta să-şi păstreze Pacienta colaborează în
2015 misca cu paşi mici. pacientei tonusul muscular prin mişcări programul de exerciţii
durere pentru a-şi pasive şi active. zilnice
NEVOIA DIAGNOSTIC INTERVENŢII AUTONOME ŞI
DATA OBIECTIVE EVALUARE
FUNDAMENTALĂ ÎNGRIJIRE DELEGATE
tremur. păstra o Rupan 3tb/zi Discomfort din cauza
limitarea poziţie tremorului
mişcărilor datorită corectă
durerilor la
mobilizare.
dureri la mişcările creearea Asigur confortul pacientei prin Treziri frecvente din cauza
membrelor unui confort aerisirea camerei, linişte durerilor.
Nevoia de a
treziri frecvente. psihic şi permanentă;
adormi de a se
somn deficitar fizic. Îi ofer pacientei un pahar cu lapte
odihni
datorită tremurului seara.
si durerilor. Ii administrez: diazepam 1tb/zi.
imposibilitatea de asigurarea Mă asigur ca alimentaţia pacientei Pacienta mnanifestă interes
a se hrăni singură pacientei este corespunzătoare; pentru a se alimenta
Nevoia de a bea şi datorită tremurului unei Ajut pacienta să mănânce folosind
a mânca cantităţii mai linguri adânci.
mari de
alimente
Nevoia agitaţie pacienta să Administrez medicamentaţia Pacienta este agitate şi se
de a evita pericolele nelinişte se liniştească indicate de medic: simte nesigură.
durere si să i se Rupan 3 tb/zi Stare depresivă
NEVOIA DIAGNOSTIC INTERVENŢII AUTONOME ŞI
DATA OBIECTIVE EVALUARE
FUNDAMENTALĂ ÎNGRIJIRE DELEGATE
tremurul diminueze Nakom 2 tb/zi
durerile Selegna 2tb/zi
21-02- deplasare posibilă educarea Ajut pacienta să-şi păstreze Pacienta colaborează în
2015 cu paşi mici. pacientei tonusul muscular prin mişcări programul de exerciţii
tremur. pentru a-şi pasive şi active. zilnice
Nevoia de a se
limitarea păstra o Rupan 3tb/zi Discomfort din cauza
misca
mişcărilor datorită poziţie tremorului
durerilor la corectă
mobilizare.
treziri frecvente. creearea Asigur confortul pacientei prin Treziri frecvente din cauza
somn deficitar unui confort aerisirea camerei, linişte durerilor.
Nevoia de a
datorită tremurului psihic şi permanentă;
adormi de a se
si durerilor. fizic. Îi ofer pacientei un pahar cu lapte
odihni
seara.
Ii administrez: diazepam 1tb/zi.
Nevoia de a bea şi Dificultatea de a se asigurarea Mă asigur ca alimentaţia pacientei Pacienta mnanifestă interes
a mânca hrăni singură pacientei este corespunzătoare; pentru a se alimenta
datorită tremurului unei Ajut pacienta să mănânce folosind
cantităţii mai linguri adânci.
mari de
alimente
NEVOIA DIAGNOSTIC INTERVENŢII AUTONOME ŞI
DATA OBIECTIVE EVALUARE
FUNDAMENTALĂ ÎNGRIJIRE DELEGATE
agitaţie pacienta să Administrez medicamentaţia Pacienta este agitate şi se
nelinişte se liniştească indicate de medic: simte nesigură.
Nevoia
durere si să i se Rupan 3 tb/zi Stare depresivă
de a evita pericolele
tremurul diminueze Nakom 2 tb/zi
durerile Selegna 2tb/zi
22-02- deplasare posibilă educarea Ajut pacienta să-şi păstreze Pacienta colaborează în
2015 cu paşi mici. pacientei tonusul muscular prin mişcări programul de exerciţii
tremur. pentru a-şi pasive şi active. zilnice
Nevoia de a se
păstra o Rupan 3tb/zi Discomfort din cauza
misca
poziţie tremorului
corectă