Plan de ingrijire

Ziua a-III-a
Diagnostic
Nursing

Obiective

Interventii
Proprii

Delegate

Evaluare

1. Diminuarea
miscarii manifestata
prin
limitarea
amplititudinii miscarii
datorita
traumatismului
toracic.

Pacientul
sa
prezinte mobilitate
in
parametrii
normali in timp de
24 ore.

-pregatesc
fizic
psihic pacientul

si

Pacientul
mobilitate.

-ajut
pacientul
in
efectuarea miscarilor
pasive

nu

Obiectiv atins.

-in
timpul
mobilizarii,supraveghe
z atent culoare si
expresia fetei.
-incerc sa evit eforturile
fizice
mari
ale
pacientului

Diagnostic
Nursing

Obiective

Interventii
Proprii

Delegate

Evaluare

mai

prezinta probleme

de

2. Imposibilitatea de a
se imbraca si dezbraca
datorita
durerii
manifestata
prin
dificultatea de a-si
pastra hainele curate.

Pacientul sa prezinte
o buna coordonare a
miscarilor in a se
imbraca si dezbraca
in 24 de ore.

- pregatesc fizic
si
psihic
pacientul

Pacientul a reusit sa obtina o

buna coordonare a miscarilor
in a se imbraca si dezbraca.

pregatesc
hainele
in
ordinea folosirii

Obiectiv atins.

- ma asigur ca
hainele
pacientului sa
nu prezinte cute
deoarece ii pot
provoca
discomfort
si
durere

Diagnostic

Obiective

Interventii

Nursing
3. Dispnee manifestata
prin respiratia
ingreunata datorita
scaderii capacitatiii de
expansiune pulmonara.

Proprii
Pacientul sa prezinte
ameliorarea
respiratiei in timp de
24 ore.

- pregatesc fizic
si psihic
pacientul

Delegate

Evaluare

Conform
Pacientul prezinta
indicatiei
ameliorarea respiratiei.
medicului, ii
Obiectiv atins.
administrez 1
- ajut pacientul sa fiola de Miofilin,
stea in sezand
3 cpr./zi de
Bronhexim, 1 g
- educ pacientul
de Ampicilina la 6
sa faca usoare
ore si 1 fiola de
exercitii de
Gentamicina.
inspiratie si
expiratie

Diagnostic

Obiective

Nursing
4. Durere manifestata
prin gemete datorita
traumatismului.

Interventii
Proprii

Pacientul sa prezinte
diminuarea durerii in
24 de ore.

- informez si
stabilesc
impreuna cu
pacientul un plan
de recuperare a
starii de sanatate
- ajut pacientul sa
isi recunoasca
anxietatea

Delegate

Evaluare

La indicatia
Pacientul se simte mult mai
medicului ii
bine datorita tratamentului pe
administrez
care l-a urmat.
pacientului 2 fiole
Obiectiv atins.
de Piafen /zi.

Diagnostic

Obiective

Nursing
5. Incapacitatea de a se
odihni din cauza
durerilor manifestata
prin anxietate.

Interventii
Proprii

Pacientul sa
beneficieze de un
somn corespunzator
cantitativ si calitativ
in timp de 24 ore.

- pregatesc fizic
si psihic pacientul
- invat pacientul
sa fac exercitii de
relaxare, de
respiratie cu
cateva minute
inainte de culcare
- inainte de
culcare educ
pacientul sa bea
un pahar cu lapte
- observ si ii
notez numerele
de ore dormite

Delegate

Evaluare
Pacientul a prezentat un
somn odihnitor de noua
ore.
Obiectiv atins.